腦梗死該怎么用藥
發(fā)布時間：2020-03-3159113次瀏覽
腦梗死用藥是很重要的，如果是急性發(fā)生期間，需要輸液治療的，選擇中藥治療效果也不錯，而且中藥比較安全。此外還可以用抗血小板聚集藥物，降血壓藥物，他汀類藥物、抗凝藥物等，來讓病情得到好轉(zhuǎn)。
腦梗死屬于一種比較多見的腦部疾病，也被稱為是缺血性卒中，中醫(yī)也稱其為中風，腦梗死對身體的傷害是非常大的，當發(fā)現(xiàn)以后，必須要及早的做治療。一般都是需要藥物來控制病情的，那么腦梗死該怎么用藥？帶大家來看一下。
在急性發(fā)生期間，藥物多選擇輸液治療，靜脈輸液可以讓藥物直接作用于病灶，才可以起到拯救病人生命的效果。腦梗死病情是比較危及的，必須要及早的將藥物送入身體，防止病人會昏迷，一般輸液一個階段以后，過了急性期就可以用口服的藥物了。
選擇中藥是比較好的，重要安全性是比較高的，而且耐藥性很強，可以改善病情。如果腦梗塞出現(xiàn)了偏癱失語，記憶力下降等，服用藥物可以改善，藥物也可以防止腦梗塞復(fù)發(fā)，中藥一般也是不會有什么副作用的。
腦梗死的病人一定做好預(yù)防的，藥物主要是針對原發(fā)病去用藥，高血壓，糖尿病等，還有高脂癥，斑塊等，抗血小板聚集選擇的藥物有阿司匹林，還有氯吡格雷，降血壓藥物選擇一線藥物，此類型的藥物有ARB類、β受體阻滯劑、貝那普利等，降血糖需根據(jù)病人的血糖情況選擇藥物，長期使用藥物可以起到改善血液循環(huán)，活血化瘀的作用，對于腦梗死也是很有治療作用的。
腦梗死出現(xiàn)以后，需要服用藥物來預(yù)防再次出現(xiàn)腦梗死，藥物要根據(jù)病因去選擇的。如果實動脈粥樣化，需要選擇抗血小板的藥物，需要穩(wěn)定斑塊，還需要用他汀類藥物控制病情的發(fā)展。如果是因為房顫導(dǎo)致的腦梗死，需要用抗凝藥物來避免血液在心臟當中凝固。華法林或者是新型的藥物都是可以改善病情的。此外還需要控制好高血壓，高血脂，糖尿病等慢性病，服用相關(guān)的藥物，需要遵醫(yī)囑來吃藥。
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腦部軟化灶是什么
腦部軟化灶其實指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤術(shù)后，也就開顱術(shù)后，比如包括一些腦挫裂傷等，開顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因為腦部細胞死亡以后，就不會再生了。而再生的是一些像格子細胞，像一些吞噬細胞等，吞噬細胞把這些沒用的組織吞噬了以后，局部就形成一個空腔，這些空腔就會有一些無用的細胞會填充，而這些細胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。從頭顱CT或核磁中就會發(fā)現(xiàn)有明顯的一些低密度影，或者是一些低信號的情況，這就是軟化灶。軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復(fù)期，它可能長久的存在，甚至長時間，永久的存在都是有可能的。如果出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，有的是會造成比如像腦挫裂傷，或者是腦出血、腦梗死以后，會造成永久的后遺癥，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙、偏盲，或者是吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生，與軟化灶并沒有直接的關(guān)系，是原來的病灶所造成的永久性神經(jīng)損傷。這個軟化灶有的發(fā)生在亞區(qū)，也就是無功能區(qū)，患者可能根本就沒有任何癥狀，只是在偶爾的體檢中發(fā)現(xiàn)了軟化灶，這時候也并不用恐慌，也不用過度擔心，也不用特殊的處理。當然如果患者有一些基礎(chǔ)疾病，比如像高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型半胱氨酸血癥，或者高尿酸血癥時，還是需要進行基礎(chǔ)疾病的控制?？梢詫⒀獕嚎刂圃?40/90mmHG以下，將血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后兩小時血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范圍，同型半胱氨酸等高尿酸血癥這些都是控制在正常范圍。同時改善不良的生活方式，而且一旦發(fā)生軟化灶，我們也建議患者每半年進行一些相關(guān)的體檢，一旦發(fā)現(xiàn)體檢有異常，還是要積極進行對癥的處理，同時還要改善不良的生活方式。
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急性腦梗死能痊愈嗎
有幾率痊愈。患者如果就診及時，使用溶栓藥物治療，使阻塞在血管內(nèi)的血栓溶解，使腦組織恢復(fù)供血，恢復(fù)腦神經(jīng)的功能，這時患者有幾率痊愈。若患者錯過了溶栓治療的時間窗，只能采用降纖、抗凝、抗血小板聚集治療，這種時候患者的腦組織，腦神經(jīng)功能是受到了破壞，患者的腦梗死大部分是沒有被治愈的使患者的癥狀穩(wěn)定，后期通過康復(fù)的手段，使患者的神經(jīng)功能得到一部分的修復(fù)。所以大家出現(xiàn)了急性腦梗死，一定要立刻到醫(yī)院，以免錯過了溶栓治療的最佳時間。
如何預(yù)防急性腦梗死
隨著老齡化的加快，很多的中老年人群由于習(xí)慣的因素，都會害怕自己患有腦梗死的癥狀，這類癥狀是非常的可怕，也是令人擔心，尤其是急性的腦梗死更加令人恐慌，其實可以在日?？刂蒲獕骸猿皱憻?、合理的調(diào)節(jié)血脂以及進行合理的飲食等，都可以在一定程度上預(yù)防急性的腦梗死。
腦梗死后遺癥怎么鍛煉
腦梗死后遺癥的鍛煉，首先是洗臉動作，建議使用患手來輔助健手；其次建議穿寬松的大衣，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；再者，洗澡的時候建議先家屬幫忙，淋浴或盆??；然后，進食建議自行試食；最后，排便方面，需要家屬協(xié)助。
急性腦梗死如何治療
急性腦梗死的治療方法是很多人比較關(guān)心的問題。治療的時間是比較關(guān)鍵的，在發(fā)病的8個小時之內(nèi)可以采取溶栓的方法治療。如果發(fā)病的時間比較長了，那么就需要使用保護腦神經(jīng)腦血管的藥物來進行治療。具體的藥物要根據(jù)具體的病情來看。
腦外傷后有什么癥狀
腦外傷后出現(xiàn)的癥狀，按照程度分為輕微損傷，中度損傷，嚴重損傷三種。輕微腦外傷患者往往會出現(xiàn)以下的癥狀：包括短暫意識喪失或昏迷幾分鐘之后就會突然驚醒并警覺，但是之后會有明顯的頭痛，頭暈，眩暈，惡心，嘔吐，注意力不能集中，暫時的遺忘，以及輕微的視物模糊，這是比較典型的運動性腦震蕩癥狀。部分患者還會反復(fù)出現(xiàn)偏頭痛以及反復(fù)嘔吐的狀況，一般沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他體征。中等程度損傷患者會有持續(xù)昏迷，行為異常，極度頭暈和偏癱的癥狀，提示可能這種腦外傷出現(xiàn)了腦搓傷或血腫。嚴重損傷在腦外傷開始就會出現(xiàn)昏迷，并且部分患者會突然出現(xiàn)癲癇，顱內(nèi)壓增高，血壓極度偏高的情況，提示可能出現(xiàn)了硬膜外或硬膜下血腫或大面積腦出血，比較危險。
急性腦梗死的病因
急性腦梗死跟高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥這些源發(fā)病有關(guān)系，還是與患者的不良嗜好、情緒的劇烈波動有關(guān)。腦梗死誘發(fā)的因素之一是血壓波動，比如血壓忽高忽低，常發(fā)生在不按時吃藥的高血壓患者身上，由于患者不規(guī)律服藥造成血壓波動過大，有時血壓升得很高，就會引起腦血管破裂，血壓降得很低，又會引起腦供血的不足，而造成急性腦梗死的出現(xiàn)。患者有不良嗜好，如大量飲酒，或一支接一支地抽煙，這也會誘發(fā)腦血管產(chǎn)生痙攣，而造成急性的缺血?；颊咔榫w的劇烈波動，如突然的憤怒、暴跳或大悲大喜。是會引起腦梗死的?？傮w來說造成急性腦梗死原因是在源發(fā)病的基礎(chǔ)上，由于誘發(fā)因素造成。所以在平時的生活中要注意及時的處理和對待源發(fā)病，減少腦梗死的風險。
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腦梗死后遺癥有哪些
得了腦梗死以后，神經(jīng)系統(tǒng)的好多功能都受到了影響，最常見的有運動的功能，有感覺的功能，有植物神經(jīng)的功能和有認知的功能，這些功能受了影響以后，如果損傷的程度比較嚴重，就會留下后遺癥。所謂后遺癥，指神經(jīng)功能受損以后不能及時恢復(fù)，而殘留的一些癥狀。具體的有哪一些，運動功能看來最常見的就是肢體的一個功能的喪失，那么我們也較準確地說，也叫功能殘疾，也就是會留下偏癱的表現(xiàn)。對于感覺功能來說，那么常在偏癱的肢體，同時遺留一些疼痛、麻木的癥狀。這種情況有時候在得了腦梗死以后，很長時間都還會存在，植物神經(jīng)的功能也可以遺留，比如說尿便的障礙，比如說出汗的障礙，比如說不明原因的患肢的水腫等等，這些都是屬于植物神經(jīng)的障礙。腦梗死以后還會出現(xiàn)認知功能的障礙，具體的就表現(xiàn)在記憶力的障礙，還有寫字念書，這個書寫表達、說話這一方面都會受到相應(yīng)的影響?？傊X梗死以后遺留的后遺癥比較多，那么最好的辦法就是預(yù)防這些能夠引起腦梗死的問題，而不去得這樣的疾病。
多發(fā)性腦梗死嚴重嗎
多發(fā)性腦梗死其實從原理上是比較嚴重的。由于得了第一次腦梗死以后，患者沒有引起重視，讓致病的因素持續(xù)存在，所以才會一而再，再而三的發(fā)生多次腦梗死。這種情況是比較嚴重的。對于得過一次腦梗死的患者，一定要在思想上引起足夠的重視，醫(yī)生會告誡患者需要二級預(yù)防進行治療。所謂二級預(yù)防，平時使用抗血小板的治療，抗動脈硬化的治療和降壓的治療。而且這些治療是長時間使用，沒有療程的。很多得病的患者往往在吃藥一年兩年以后就慢慢的就停用了，這是一種不正確的做法，常常是引起多發(fā)性腦梗死的一個很重要的原因。至于發(fā)生了兩次以上的腦梗死，更應(yīng)該引起足夠的重視。包含平時的生活，飲食，行為方式、情緒各個方面，都要做到科學(xué)合理的規(guī)劃，這樣才能夠在藥物治療的基礎(chǔ)上，進一步防止再一次腦梗死的出現(xiàn)。
腦梗死患者飲食禁忌有哪些
腦梗死患者的飲食禁忌應(yīng)當戒酒，過咸、過甜、高熱量、營養(yǎng)過剩食物、飲料禁用。腦梗死患者的發(fā)病率非常高，致死率、致殘率也很高，復(fù)發(fā)率也相當高，治療效果不理想會留下后遺癥。除在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進行藥物治療、理療、康復(fù)等專業(yè)治療以外，護理工作也很重要。飲食的禁忌也是一個很重要的方面，腦梗死患者，應(yīng)當戒煙、戒酒。由于動脈硬化、高血壓、高脂血癥、高酮型半胱氨酸血癥、糖尿病等的基礎(chǔ)病。飲食的禁忌就應(yīng)該注意，凡是影響血壓、血管硬化、糖代謝、脂肪代謝等食物、飲料都應(yīng)該禁忌。尤其是過咸、過甜、高熱量、營養(yǎng)過剩食物、飲料禁用。同時還應(yīng)該注意，蛋白質(zhì)的補充和微量元素、粗纖維等等，新鮮蔬菜、新鮮的水果、干果等適量的補充。主要是看病情發(fā)展的過程，只要營養(yǎng)平衡、微量元素，維生素、纖維等補充的正常?；颊叩拇笮”阃〞常瑺I養(yǎng)平衡就可以。應(yīng)該根據(jù)患者不同具體情況，采取一定的措施，有的禁忌也不是絕對的，但要注意營養(yǎng)的平衡，才能有好的效果。
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腦梗死介入治療的適應(yīng)癥有哪些
腦梗死急性期，可以采用多方、綜合治療措施，介入治療前要有影像學(xué)根據(jù)，確定梗死灶大小、個數(shù)等，介入療法前做一些基礎(chǔ)病檢查，如血糖、血脂，出凝血等，介入治療的適應(yīng)癥，如動脈溶栓治療可采用介入方法。往往腦梗死選擇介入治療的患者年輕、抵抗力強、沒有出血傾向、時間窗允許、病灶較小，個數(shù)較少等，適應(yīng)介入治療，適應(yīng)癥有很高的門檻，適應(yīng)癥的選擇是很復(fù)雜的、專業(yè)的過程，，一定要在專業(yè)醫(yī)師，有資質(zhì)醫(yī)院的治療情況下，才能夠進行，否則會出現(xiàn)副作用或不理想的效果。
腦梗死的后遺癥表現(xiàn)
腦梗死的后遺癥有很多，主要包括偏癱、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語等等，還會遺留智力或精神上的障礙。所以治療時一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，另外生活中也要做好護理，預(yù)防后遺癥的出現(xiàn)。要改變不良生活方式，控制危險因素，膳食營養(yǎng)要均衡，控制體重。
腦梗死復(fù)發(fā)的原因
腦梗死復(fù)發(fā)的原因是心情上的變化，情緒的變化也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的主要因素，患者要定期的服用抗凝藥物，做好預(yù)防，同時一些生活習(xí)慣也非常重要，避免吸煙，飲酒，熬夜等不良習(xí)慣。腦梗死的復(fù)發(fā)幾率比較高，時間越短概率會越高，所以在患病內(nèi)的一年是非常重要的。
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腦梗死后多長時間復(fù)查
腦梗死患者如果一旦發(fā)生了以后，如果得過腦梗塞，每半年就要復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括ct、血糖、血脂、血壓以及體重指數(shù)等方面的檢查。這些檢查是評估平時的用藥情況，第二個看是否出現(xiàn)新病變，以便發(fā)現(xiàn)新情況來進行新的干預(yù)治療。
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