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        胸痛的病因有哪些

        發(fā)布時間:2020-04-1361434次瀏覽

        胸痛屬于常見的臨床癥狀,其發(fā)病原因有很多,如胸壁軟組織受到損害,肌肉肋骨和肋間神經(jīng)以及脊髓或脊椎發(fā)生病變,肺部和胸膜、縱隔和食道發(fā)生病變等。

        胸痛不是無緣無故產(chǎn)生的,其病因主要分為三大類,也就是肺部、胸膜、食管、縱膈以及胸壁發(fā)生病變。若想緩解胸痛問題,必須找出其原因。那么,胸痛的病因有哪些?
          一、肺和胸膜病變
          肺部和胸膜病變引起的胸痛特點是咳嗽、深呼吸或咳痰時胸口疼痛明顯加重,對胸壁按壓沒有疼痛感。常常繼發(fā)于氣胸、肺癌、腦膜粘連以及胸膜炎
          二、食管和縱膈病變
          食管和縱膈病變所引起的胸口疼痛是持續(xù)性鉆痛或隱痛,常常伴有吞咽困難,吞咽食物時疼痛感可加劇,有時疼痛感反射到其他部位,常見于食管癌食管炎以及縱膈腫瘤。
          三、胸壁發(fā)生病變
          大部分胸痛和胸壁發(fā)生病變有關(guān),疼痛固定在病變處,有明顯的壓痛感,特別是咳嗽、舉起手臂或深呼吸時疼痛感加劇。最常見的有肋骨挫傷、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹和腰背肌受到損傷。

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        哪些原因會導(dǎo)致氣胸
        通常情況下,氣胸可能是劇烈運動、胸部損傷、肺大皰導(dǎo)致的,患者可采用生活調(diào)理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體分析如下:
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        喘氣胸口疼是因為呼吸系統(tǒng)的疾病,心血管疾病,貧血,甲狀腺功能亢進,心理因素等引起癥狀。喘息氣短,胸口疼,在臨床上是經(jīng)??梢砸姷降陌Y狀,比較常見,經(jīng)常由于以下疾病能夠引起來,首先由于是喘氣胸口疼涉及到呼吸系統(tǒng)的疾病,如氣胸,支氣管哮喘,胸膜發(fā)炎,支氣管擴張,還有慢阻肺都容易發(fā)生喘息氣短,氣促的這些癥狀,氣胸的時候是突發(fā)的,突然出現(xiàn)了喘息氣短,而胸膜炎經(jīng)常會伴有胸悶的摩擦感,支氣管擴張有時候患者會有咳嗽咯血,或者咯黃膿痰,慢性阻塞性肺疾病,或者經(jīng)常會有慢性的咳嗽,就是這個咳嗽可以或輕或重,但是不消失經(jīng)常會有痰液等等。出現(xiàn)喘氣喘息氣短胸口痛的時候,除呼吸系統(tǒng),心血管疾病也會出現(xiàn)這樣的癥狀,如心絞痛,心肌梗死,也會出現(xiàn)喘息氣促胸痛,這種發(fā)生心肌梗死的時候胸痛是比較嚴(yán)重的,會胸痛徹背背痛徹胸,等等這樣的胸痛,心絞痛有壓榨性的或者是悶痛等等,這樣這種疼痛的感覺,而其疾病如貧血,甲狀腺功能亢進等等,這樣也可以引起來喘息氣短,等等這樣的癥狀,有時候也會伴有胸痛。心理因素有些人并沒有什么器質(zhì)性的改變,心理上有些不舒服,有情緒不暢,或者就覺得這口氣憋在那喘不上來了,胸口也有點痛,但是診斷是心理因素的時候,一定要除外心肺的這些器質(zhì)性的病變以后,才能夠說可能心理因素。
        語音時長 02:09

        2020-02-24

        57501次收聽

        氣胸手術(shù)要多少錢
        氣胸手術(shù)基本上實現(xiàn)了全民醫(yī)保,包括職工醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保和居民醫(yī)保。職工醫(yī)保報銷大概是95%,居民和新農(nóng)合報銷接近一半,所以手術(shù)費用問題是不需要考慮的。對肺壓縮小于20%的閉合性氣胸患者,建議患者吸氧、臥床休息,經(jīng)過一段時間的治療后,患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對肺壓縮大于20%的閉合性氣胸患者,尤其是肺功能差的肺氣腫患者,可以采取簡易抽氣或水封瓶閉式引流正壓排氣的方法。經(jīng)過這兩種方法的處理患者胸腔內(nèi)的氣體可以完全吸收,只有在以下兩種情況下考慮使用開胸術(shù)。造成氣胸破口處持續(xù)漏氣,經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復(fù)張以及原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作,可考慮開胸防止再次發(fā)作。并且在一項調(diào)查中,開胸術(shù)的平均治療一般為一周左右。
        語音時長 01:33

        2020-02-17

        64794次收聽

        氣胸是什么病
        氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)。氣胸可分成自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類自發(fā)性氣胸又可分成原發(fā)性(PSP)和繼發(fā)性(SSP),前者發(fā)生在無明顯基礎(chǔ)肺疾病的人群,后者常發(fā)生在有基礎(chǔ)肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等。外傷性氣胸系胸壁的直接或間接損傷引起的氣胸。氣胸癥狀的輕重與有無肺基礎(chǔ)疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸腔內(nèi)積氣量及其壓力大小三個因素有關(guān),若原已存在嚴(yán)重肺功能減退,即使氣胸量小,也可有明顯的呼吸困難;年輕人即使大量的氣胸亦可以癥狀輕微。患者在發(fā)病前通常有用力抬舉或牽拉重物、劇咳、屏氣、劇烈運動、大笑、機械通氣(尤其是氣道內(nèi)正壓過高和人機不協(xié)調(diào)時)以及特殊作業(yè)(如航空、潛水時,從高壓環(huán)境突然進人低壓環(huán)境)等。典型的發(fā)病經(jīng)過是:患者突感一側(cè)胸痛,繼之胸悶和呼吸困難,個別病人伴有干咳。胸痛的程度因人而異,可以幾乎沒有至劇烈針刺樣或刀割樣胸痛,與是否存在胸膜粘連有關(guān)。呼吸困難可以是輕微至嚴(yán)重呼吸困難,患者不能平臥,與基礎(chǔ)肺功能氣胸發(fā)生速度、肺壓縮程度和胸腔內(nèi)壓力有關(guān)。部分患者在氣胸側(cè)向上的側(cè)臥位時,可以減輕呼吸困難。
        語音時長 01:32

        2020-02-12

        62734次收聽

        氣胸治愈最快的方法
        氣胸治愈最快方法包括觀察,吸氧,細(xì)針穿刺術(shù),胸腔引流術(shù),胸腔置管+硬化劑及開胸術(shù)。氣體進入胸膜腔稱為氣胸。氣胸可分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性氣胸,自發(fā)性氣胸有分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸患者無肺部疾病基礎(chǔ),繼發(fā)性氣胸是肺部疾病的并發(fā)癥,常見疾病為慢性阻塞性肺疾病。氣胸的治療目的包括去除胸膜腔內(nèi)氣體,減少復(fù)發(fā)。抽氣減壓促進肺盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵,抽氣指征為肺壓縮>20%的閉合氣胸,尤其肺功能差的肺氣腫患者。張力性氣胸和開放性氣胸均應(yīng)積極抽氣。在穿刺抽氣無效時可考慮胸腔置管引流,可在引流后胸膜腔內(nèi)注入黏連劑,對于胸膜腔置管引流術(shù)后胸膜破口不閉合,肺組織復(fù)張不佳的患者,可考慮胸腔鏡下激光消融及胸膜腔黏連術(shù)進行治療。
        語音時長 01:43

        2020-02-10

        63182次收聽

        02:17
        什么是氣胸
        氣胸指的是氣體進入了胸膜腔,造成集氣的狀態(tài)。正常情況下,臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的,由于肺部疾病或者外傷,引起肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的細(xì)小肺泡破裂,導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔,就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起,所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來,稱為自發(fā)性的氣胸;還有一種叫人工氣胸,主要是由于治療的需要,又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個急癥,嚴(yán)重時危及生命,所以及時處理是非常重要的。
        氣胸如何檢查
        氣胸如何檢查,如果懷疑自己有氣胸,比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀,立即到醫(yī)院就診。首先,詢問癥狀和不舒服等情況。其次,做體格檢查,依靠叩診或聽診,聽不舒服一側(cè)胸腔,肺呼吸音是否正常,叩診,檢查是否有鼓音,有助于判斷是否有氣胸的存在。最后,做影像學(xué)檢查,胸片X線,判斷有無氣胸,CT檢查,可清晰地看到肺的情況,氣胸量多少,肺有無肺大泡,肺氣腫,感染性的病變等。綜上,通過詢問癥狀,胸部體格檢查,影像學(xué)檢查,診斷氣胸情況及程度。當(dāng)然,放射科X線或CT檢查能更準(zhǔn)確的判斷氣胸的方法。
        語音時長 01:29

        2019-12-20

        52665次收聽

        02:00
        如何治療氣胸
        發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診,做X線或胸部CT等方面的檢查,根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少,選擇使用抽氣排氣,還是置管排氣。一、對于少量氣胸,比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常選擇保守治療,如休息、吸氧氣等,吸氧能夠促進氣胸氣體的吸收,較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時,需進行排氣治療,例如抽氣排氣,用注射器抽出氣胸的氣體,或置管排氣,放置較粗的引流管到胸腔里,使氣胸的氣體順著管子排出。
        02:10
        氣胸能自愈嗎
        氣胸能否自愈,需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。第一,氣胸程度較輕,氣胸量少時,如肺壓縮只有10%或20%左右,可通過保守治療,使肺上的破口自愈,如休息,吸收氣體等。第二,肺的破口沒有愈合,或愈合時間很慢,即使臨床治療后,氣體還會漏出,如戴三天或一周的排氣管,氣體始終在漏氣,氣胸愈合程度很慢,無法自愈,則需通過微創(chuàng)手術(shù)治療,找到漏氣的薄弱點,加固縫合或切除,使氣胸徹底治愈,尤其是對于有糖尿病的老年患者,建議及時手術(shù)治療。
        02:03
        氣胸傳染嗎
        氣胸不會傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化,在先天性的生長發(fā)育,或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁較薄,非正常肺組織,自發(fā)破裂后,形成氣胸。無論是呼吸道、消化道,還是共同生活、共同吃飯都不會傳染。氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性,20多歲或30歲左右時,肺大泡可能在特定情況下會破裂,形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡,有時在咳嗽或用力時,引起肺大泡破裂,形成氣胸,同樣,也不會傳染。