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        了解氣胸是怎樣的病
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026432次瀏覽
        
    

    
        
            
        氣胸是怎樣的病?很多人在聽到氣胸這種疾病的時(shí)候，會(huì)感到非常的陌生，其實(shí)，這種疾病的發(fā)病率還是比較高的，是一種臨床上的常見病癥，特別是本身就有肺部疾病的患者，更是這種疾病的高發(fā)人群，下面，我來(lái)具體的介紹一下。
        氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
        按照氣胸發(fā)生前有無(wú)合并肺部疾患又可將自發(fā)性氣胸分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。創(chuàng)傷性氣胸是由于胸部外傷或醫(yī)療診斷和治療操作過(guò)程中引起的氣胸。人工氣胸是為診治胸內(nèi)疾病，人為將氣體注入胸膜腔。
        癥狀：起病大多急驟，典型癥狀為突發(fā)胸痛、繼而胸悶或呼吸困難，并可有刺激性干咳。也有發(fā)病緩慢，甚至無(wú)自覺(jué)癥狀。部分病人發(fā)病前有用力咳嗽、持重物、屏氣或劇烈活動(dòng)等誘因，也有不少患者在正常活動(dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)病。癥狀輕重取決于起病急緩、肺萎縮程度、肺原發(fā)疾病以及原有心肺功能狀況等。
        許多患者(特別是原發(fā)性氣胸的患者)在癥狀出現(xiàn)前幾天既已存在氣胸，并且，這一階段的時(shí)間越長(zhǎng)，越容易發(fā)生復(fù)張性的肺水腫。一般來(lái)講，繼發(fā)性氣胸患者的癥狀要比原發(fā)性氣胸患者嚴(yán)重，并且，患者呼吸苦難的程度并非與氣胸的程度呈正比。當(dāng)患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，應(yīng)考慮張力性氣胸的存在。
        體征：氣胸體征視積氣多少而定。少量氣胸可無(wú)明顯體征，氣體量多時(shí)患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失，叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。肺氣腫并發(fā)氣胸患者雖然兩側(cè)呼吸音都減弱，但氣胸側(cè)減弱更明顯，即使氣胸量不多也有此變化，因此叩診和聽診時(shí)應(yīng)注意左右對(duì)比和上下對(duì)比。
        大量氣胸時(shí)縱隔向健側(cè)移位。右側(cè)大量氣胸時(shí)肝濁音界下移，左側(cè)氣胸或縱隔氣腫時(shí)在左胸骨緣處聽到與心跳一致的咔嗒音或高調(diào)金屬音(Ham-man征)。當(dāng)患者出現(xiàn)紫紺、大汗、嚴(yán)重氣促、心動(dòng)過(guò)速和低血壓時(shí)應(yīng)考慮存在張力性氣胸。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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                02:33
                
            
            
        
                躺下起來(lái)胸口疼怎么回事
                
        
                    
        躺下起來(lái)胸口疼痛常見于以下的幾種情況：一、反流性食管炎、消化性潰瘍。平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蝕和刺激引起胸口的疼痛。二、肺部疾病。像肺部的炎癥包括肺部的大葉性肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎等可能會(huì)引起胸口疼痛。咳嗽會(huì)進(jìn)一步加劇。三、縱膈的疾病引起胸口的疼痛。四、肌肉骨骼和神經(jīng)性的疼痛。過(guò)度的體育鍛煉或者勞動(dòng)引起的肌肉勞損引起胸口的疼痛。五、神經(jīng)性的疼痛。各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)損傷引起神經(jīng)性的疼痛，帶狀皰疹病毒的感染引起神經(jīng)性損傷引起胸口疼痛。六、肋軟骨炎引起胸口疼痛。局限于前胸部、胸骨的兩側(cè)肋軟骨的有明顯的壓痛。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                拍胸片需要空腹嗎
                
        
                    
        拍胸片主要是了解肺、胸廓、縱隔、心臟等情況，比如各種肺炎、結(jié)核性胸膜炎包括心臟的比如心影增大、縱膈的疾病、氣胸、肺氣腫這樣的疾病，與胃腸關(guān)系不大，不需要空腹來(lái)拍胸片。拍胸片注意事項(xiàng)：一、固定不能隨便移動(dòng)位置，容易造成尾影和拍攝不清楚。二、去除整個(gè)胸部的金屬物。去除衣服上的紐扣、胸針或者其它項(xiàng)鏈等金屬物品，金屬物品容易與肺的結(jié)節(jié)和占位難以區(qū)分，或者會(huì)遮擋胸部的病變。三、胸片提示有問(wèn)題或者胸部心影顯示不清，進(jìn)一步做胸部CT檢查。胸部CT檢查可以看到隱藏部位，或者是胸骨后等遮擋部位小病變，是對(duì)胸片非常有益的補(bǔ)充。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                氣胸可以完全自愈嗎
                
        
                    
        氣胸是現(xiàn)在一種常見的疾病，通?？煞譃殚]合性、開放性和張力性氣胸三種類型，不同類型的氣胸有不同的治療方法。其治療在于根據(jù)氣胸的不同類型適當(dāng)進(jìn)行排氣，以解除胸腔積氣對(duì)呼吸、循環(huán)所生成的障礙，使肺盡早復(fù)張，恢復(fù)功能，同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病，那么，下面就帶領(lǐng)大家簡(jiǎn)要了解氣胸可以完全自愈嗎?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                氣胸患者懷孕時(shí)需注意
                
        
                    
        氣胸患者懷孕時(shí)需注意什么呢？好多孕婦都會(huì)有所疑問(wèn)，擔(dān)心要是不注意就會(huì)對(duì)胎兒有不好的影響，那么我們平時(shí)究竟應(yīng)該如何做才可以使胎兒不受影響呢，接下來(lái)為大家講解下吧，希望對(duì)大家有所幫助。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胸痛的病因有哪些
                
        
                    
        胸痛屬于常見的臨床癥狀，其發(fā)病原因有很多，如胸壁軟組織受到損害，肌肉、肋骨和肋間神經(jīng)以及脊髓或脊椎發(fā)生病變，肺部和胸膜、縱隔和食道發(fā)生病變等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            深吸氣胸口疼怎么回事
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        深吸氣胸口疼可能胸璧疾病或者心血管疾病引起。引起深吸氣胸痛原因主要為胸部疾病：1、呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ?、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管炎、支氣管肺癌等。2、縱膈疾病:縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤等。3、過(guò)度通氣綜合征、痛風(fēng)、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝膿腫脾梗死等。青壯年胸痛多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性心瓣膜病，40歲以上須注意心絞痛、心肌梗死和支氣管肺癌。胸膜炎引起疼痛多在胸側(cè)部；食管及縱隔病變引起胸痛多在胸骨后右肩部；食管炎多呈燒灼痛。肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性灼痛或刺痛；心絞痛呈絞榨樣痛并有重壓窒息感，心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感；氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣疼痛；胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28
                        
                        
        
                            2020-03-20
                        
        
                        
        
                            58094次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            氣胸是什么癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        氣胸有不同程度的胸悶、呼吸困難表現(xiàn)，其程度與患者原有的肺部功能狀況、氣胸類型、肺被壓縮的面積及氣胸發(fā)生的速度快慢有關(guān)?；A(chǔ)肺功能較差的患者，即使被肺壓縮面積在10%~20%也可見明顯呼吸困難，甚至發(fā)生呼吸衰竭而死亡。氣胸是指肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔。慢性氣胸患者由于通氣血流比率調(diào)整和代償，患者逐漸適應(yīng)胸痛和呼吸困難，可不明顯?；颊選胸片顯示氣胸線，這是確診氣胸的依據(jù)。對(duì)于診斷明確的患者，應(yīng)該密切觀察患者胸痛、胸悶和呼吸困難的程度、持續(xù)時(shí)間，決定是否進(jìn)行抽氣治療，應(yīng)注意病人臨床征象的變化，如行抽氣治療，應(yīng)密切注意治療效果，患者的癥狀是否緩解；如劇烈胸痛持續(xù)存在，病人有心動(dòng)過(guò)速、氣急不緩解、血?dú)庑乇仨毩⒓葱行厍婚]式引流，進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)調(diào)整治療用藥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
        
                            2020-02-17
                        
        
                        
        
                            65183次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無(wú)效并且不能降低復(fù)發(fā)率，不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭，需給予機(jī)械通氣治療，由于機(jī)械通氣時(shí)能引起氣胸加重，必須在機(jī)械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下，繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù)，無(wú)效時(shí)考慮胸腔置管引流術(shù)，引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時(shí)首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮開胸術(shù)，對(duì)胸膜下肺大皰進(jìn)行徹底探查，并對(duì)胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外，對(duì)于胸膜腔置管引流術(shù)5天，破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張者，應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34
                        
                        
        
                            2020-02-12
                        
        
                        
        
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            氣胸怎么治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        氣胸是指無(wú)外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況．此時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力升高，甚至負(fù)壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受阻，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。肺無(wú)明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸；繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸．按病理生理變化又分為閉合性(單純性)氣胸、開放性(交通性)氣胸和張力性(高壓性)氣胸三類。應(yīng)臥床休息，氣胸發(fā)生時(shí)需要給予吸氧，鎮(zhèn)痛、止咳，有感染時(shí)給予抗生素治療。胸腔穿刺抽氣適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸和繼發(fā)性小量氣胸，心肺功能尚好的氣胸患者，抽氣可加速肺復(fù)張，迅速緩解癥狀。胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困難明顯，肺壓縮程度較重，交通性或張力性氣胸，反復(fù)發(fā)生氣胸或經(jīng)胸腔抽氣失敗的患者。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51
                        
                        
        
                            2020-02-10
                        
        
                        
        
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                02:24
                
            
            
        
                肺穿孔是怎么回事
                
        
                    
        肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見的自身病變：一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來(lái)越大，會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來(lái)醫(yī)院救治。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                喘氣胸口疼是怎么回事
                
        
                    
        喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀，經(jīng)常由于以下一些疾病引起來(lái)：首先，呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴(kuò)張以及一些慢阻肺等。氣胸時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)一些喘息氣短，而胸膜炎經(jīng)常會(huì)伴有胸悶的摩擦感，支氣管擴(kuò)張有時(shí)候患者會(huì)有咳嗽咯血或者咯黃濃痰，慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會(huì)有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心絞痛、心肌梗死也會(huì)出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三，其他疾病，比如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。此外，還要除外心理因素，有些人并沒(méi)有器質(zhì)性的改變，可能心理上有些不舒服，有一些情緒不暢，覺(jué)得喘息氣短、胸痛。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            氣胸術(shù)后注意事項(xiàng)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        氣胸術(shù)后應(yīng)注意休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察傷口愈合情況，定期換藥，及時(shí)拆線，禁止辛辣、刺激、太難消化的食物?？勺鋈粘；顒?dòng)，如跑步、打球、踢球等。正常飲食，蔬菜和肉類可以吃，以及高蛋白的攝入，比如雞蛋、牛奶等。傷口愈合后，拆線，恢復(fù)好后，可逐漸增加活動(dòng)量或體育運(yùn)動(dòng)，如可以延長(zhǎng)走路時(shí)間，或慢跑，待完全恢復(fù)后，可進(jìn)行正常體力活動(dòng)，如打球、跑步等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25
                        
                        
        
                            2019-12-20
                        
        
                        
        
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                氣胸能自愈嗎
                
        
                    
        氣胸能否自愈，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。第一，氣胸程度較輕，氣胸量少時(shí)，如肺壓縮只有10%或20%左右，可通過(guò)保守治療，使肺上的破口自愈，如休息，吸收氣體等。第二，肺的破口沒(méi)有愈合，或愈合時(shí)間很慢，即使臨床治療后，氣體還會(huì)漏出，如戴三天或一周的排氣管，氣體始終在漏氣，氣胸愈合程度很慢，無(wú)法自愈，則需通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，找到漏氣的薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除，使氣胸徹底治愈，尤其是對(duì)于有糖尿病的老年患者，建議及時(shí)手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                什么叫氣胸有什么癥狀
                
        
                    
        氣胸分為開放性氣胸、閉合性氣胸和人工氣胸。癥狀表現(xiàn)有胸悶和呼吸困難、咳嗽。持續(xù)時(shí)間很短暫，患者不會(huì)覺(jué)得特別難以接受。而大多數(shù)患者起病急驟，氣胸量大，伴肺部原有病變者，氣促就會(huì)比較明顯。但是這樣的疾病一般不容易被覺(jué)察，所以患者要及時(shí)注意。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                氣胸手術(shù)安全嗎
                
        
                    
        氣胸手術(shù)并不是一項(xiàng)很大型的手術(shù)，現(xiàn)在大多數(shù)氣胸手術(shù)都是微創(chuàng)小切口，手術(shù)手術(shù)的技術(shù)比較成熟，相對(duì)于其他手術(shù)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)很低，所以是一種比較安全的手術(shù)。而且在手術(shù)過(guò)程中切口是很小的，手術(shù)時(shí)間也比較短，不會(huì)傷害到重大血管和神經(jīng)。