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腦干海綿狀血管瘤是一類比較常見的良性腫瘤，確切的來(lái)講，應(yīng)該叫腦干的海綿狀血管畸形。這是一類由先天發(fā)育異常造成的血管性畸形，而不是真正的腫瘤。對(duì)于體積比較小，沒有明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，其實(shí)臨床上是可以進(jìn)行隨訪觀察的，而無(wú)需給予進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于那些出血的、體積比較大的、引起明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。對(duì)于位于腦干比較淺表部位、易于切除的腦干海綿狀血管畸形，手術(shù)之后還是可以獲得不錯(cuò)治療效果的，患者的神經(jīng)功能可以得到逐步的恢復(fù)，而病變?nèi)兄笠膊粫?huì)復(fù)發(fā)。而對(duì)于比較深在的、出血之后就引起患者嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管畸形，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，也難免會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。

腦血管瘤一般做頭顱CT檢查、腦血管造影、頭顱核磁的血管掃描、CTA等檢查。腦血管瘤一般稱之為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是動(dòng)脈局部的局限性異常擴(kuò)大，先天因素比較多，先天性動(dòng)脈瘤有的是囊狀動(dòng)脈瘤，或者梭形動(dòng)脈瘤、高血壓、動(dòng)脈硬化也會(huì)引起有的是夾層動(dòng)脈瘤或者假性動(dòng)脈瘤的。對(duì)于懷疑有腦血管瘤的患者，一般先做頭顱CT檢查，如果用滲漏的話，能夠明顯地發(fā)現(xiàn)出腦血管瘤滲漏，而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜膜下出血。同時(shí)如果單純的檢查腦血管瘤的話，最好的檢查是做選擇性腦血管造影，這本身也是腦血管的金標(biāo)準(zhǔn)，一般通過造影以后都明確的能夠顯示出動(dòng)脈瘤的位置，動(dòng)脈瘤的大小，以及是否有局部的壓迫癥狀，對(duì)于非侵入性檢查，比如可以進(jìn)行頭顱核磁的血管掃描，CTA的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置，但是如果要是除了血管瘤以外，要進(jìn)行相關(guān)的治療的話，還是應(yīng)該進(jìn)行血管的造影檢查，在明確診斷的同時(shí)可以積極的進(jìn)行干預(yù)，比如進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤的一些填塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤的破裂或者是進(jìn)一步的癥狀的一個(gè)加重。對(duì)于腦血管瘤的患者，如果還沒有什么癥狀，只是單純的做了一些檢查，發(fā)現(xiàn)了癥狀以后，發(fā)現(xiàn)了病情以后，需要根據(jù)患者病情情況，評(píng)估進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，如果已經(jīng)發(fā)生了腦血管瘤的破裂，出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下降出血或者腦出血，在積極搶救病情的同時(shí)，要進(jìn)行病因的分析，根據(jù)動(dòng)脈瘤的情況，根據(jù)患者的病情制定相關(guān)的治療方案，如果能手術(shù)的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療，同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù)，以脫水降顱壓，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的血腫清除等，挽救患者生命的質(zhì)量。

腦血管瘤手術(shù)能治愈嗎？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)血管局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的因素所造成的，當(dāng)然后天性的比如動(dòng)脈硬化、高血壓、外傷或者感染都有可能會(huì)引起顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。它一般分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤等等。腦血管瘤一旦發(fā)生以后，我們建議患者有手術(shù)指征的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，一般采取動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)，或者是填塞術(shù)、拴塞術(shù)、切除術(shù)或者是夾閉術(shù)等等。如果是單純的血管瘤，通過手術(shù)以后都能夠治愈，患者自身也不會(huì)再由于血管瘤破裂而引發(fā)其它意外，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血等等情況的發(fā)生了。如果患者是多處的血管瘤，單純的一次手術(shù)以后，可能并不能將所有的血管留切除干凈，這時(shí)候就也會(huì)遺留有一定的隱患，患者自身要引起重視，要進(jìn)行每半年或者一年進(jìn)行一次體檢，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤有相應(yīng)的變化時(shí)候需要及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然如果患者由于動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，比如出現(xiàn)了滲漏癥狀、頭痛、惡心、嘔吐等蛛網(wǎng)膜下出血或腦出血的癥狀，或者由于動(dòng)脈瘤沒有破裂，出現(xiàn)了壓迫癥狀，比如動(dòng)眼神經(jīng)的問題，或者出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)等錐體束壓迫的癥狀，出現(xiàn)了內(nèi)分泌的變化等等這些問題時(shí)，也是手術(shù)的指征，也要積極進(jìn)行手術(shù)治療，也就是在手術(shù)治療。所以對(duì)于腦血管瘤的患者要看血管瘤的數(shù)量多與少，如果單純一個(gè)血管瘤通過一次手術(shù)就能夠治愈，如果多個(gè)血管瘤可能需要多次的手術(shù)或者是其它的治療方法，才能將腦血管瘤達(dá)到治愈水平。

腦血管瘤破裂手術(shù)后的注意事項(xiàng)有要平臥休息，飲食清淡，保持穩(wěn)定心態(tài)，避免劇烈咳嗽等。一、一般要休息2到3周，待血管瘤的薄膜逐漸形成以后，安全性就會(huì)增高。二、飲食結(jié)構(gòu)一般以清淡、易消化、高膳食纖維素的飲食為主，開始可以吃一些流食，然后過渡到半流食，同時(shí)添加適當(dāng)?shù)纳攀忱w維，大便要保持通脹，當(dāng)然小便也要通脹，避免由于腹壓增高而引發(fā)了腦血管瘤的再次破裂。三、如果出現(xiàn)了支氣管炎或者呼吸道感染，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物，防止劇烈咳嗽，胸腔壓力增高，引起顱內(nèi)壓增高，再次引起血管破裂。四、保持情緒的穩(wěn)定，配合醫(yī)生治療，有疼痛等不適時(shí)，及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，在安靜狀態(tài)下度過危險(xiǎn)期。五、如果有基礎(chǔ)疾病，比如有本身就有高血壓、有糖尿病、有高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后還是要繼續(xù)應(yīng)用相關(guān)的藥物，使血壓、血糖、血脂等維持在穩(wěn)定狀態(tài)，才能防止其它腦血管意外的發(fā)生。腦血管瘤破裂手術(shù)后的注意事項(xiàng)，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常擴(kuò)大，造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的原因是比較多的，先天性因素最多見，當(dāng)然動(dòng)脈硬化、高血壓以及外傷感染都會(huì)引起腦內(nèi)的血管瘤，而腦血管瘤最常見的癥狀就是破裂以后引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

腦血管瘤破裂出血表現(xiàn)為：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室腦出血或者硬膜下血腫。腦血管瘤破裂出血癥狀，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤最多見的原因就是先天性的因素。動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等后天因素也會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見患者主要的癥狀就是劇烈的頭痛，伴有惡心嘔吐，一般呈噴射性的嘔吐，查體時(shí)腦膜刺激癥是陽(yáng)性的，腦脊液檢查是均勻一致的血性腦脊液做CT，可以看到腦、溝腦、池腦回的高密度影成為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血的患者，患者可能會(huì)表現(xiàn)出局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)，比如偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺障礙和飲水嗆咳，吞咽困難，以及眼球活動(dòng)障礙等等這些表現(xiàn)。有的會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱以及應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的情況。腦室出血的患者，由于腦是直接流入了腦室里面的腦脊液，所以變成血性腦脊液患者，同樣出現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，也是劇烈頭痛、惡心、嘔吐，一般伴有昏迷和高熱，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，須及時(shí)就診于神經(jīng)外科，進(jìn)行頭顱CT或者核磁的相關(guān)的檢查，待明確診斷以后及時(shí)治療。由于腦血管瘤破裂引起，需要在急性期進(jìn)行選擇性腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)，或者是填塞術(shù)或者栓塞術(shù)等，防止動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)一步出血。同時(shí)要加強(qiáng)腦保護(hù)治療，脫水降顱壓治療，維持水電平衡治療，使患者平安的度過這些危險(xiǎn)期。