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脖子淋巴結(jié)腫大一般是淋巴結(jié)出現(xiàn)了問題，而引起腫大。淋巴結(jié)出現(xiàn)問題通常有兩種情況，一種是炎癥，這種情況淋巴結(jié)一般是又大、又疼。第二種是腫瘤，這種情況下淋巴結(jié)一般是大而不疼。又大又疼的淋巴結(jié)通常是因?yàn)檠装Y，炎癥有可能是因?yàn)檠缘募?xì)胞，細(xì)菌來到了淋巴結(jié)，脖子淋巴結(jié)引起發(fā)炎了。另一種情況下就是脖子所引流的區(qū)域，比如口腔、牙齦，包括整個(gè)扁桃體的炎癥，或者是是來自于手或者來自胸前的局部皮膚感染，細(xì)菌回流的時(shí)候，經(jīng)過脖子區(qū)域的淋巴結(jié)，細(xì)菌在這里受到淋巴結(jié)阻擊，引起的淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)炎就是這樣疼痛、腫大的淋巴結(jié)。但如果是不疼痛的淋巴結(jié)，通?？紤]腫瘤，所以脖子上的淋巴結(jié)如果腫大，一定要特別注意一下是疼痛，還是不疼痛。而這種不疼的淋巴結(jié)，建議大家一定到醫(yī)院去找醫(yī)生進(jìn)一步檢查，到底是不是腫瘤性的淋巴結(jié)。如果是淋巴結(jié)原發(fā)的腫瘤，比如淋巴瘤，通常還不止頸部淋巴結(jié)，包括腋下、腹股溝，甚至其他區(qū)域，肝臟、脾臟都會腫大，這是淋巴瘤的表現(xiàn)。有些可能并不是淋巴瘤，也不是淋巴結(jié)自己長腫瘤，而是因?yàn)槠渌胤降哪[瘤轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié)，比如來自于口腔的、來自于甲狀腺的、來自于胃的淋巴結(jié)，都可能通過淋巴引流的渠道，來到脖子這一處淋巴結(jié)。當(dāng)然，靠近胸，也就是往下一些的淋巴結(jié)，可能更多的來源于胃?？拷稀⒖拷骂M骨這個(gè)地方的淋巴結(jié)，可能更多來源于口腔。但是不管怎么樣，腫大的淋巴結(jié)如果不伴有疼痛，一定要考慮有沒有腫瘤的可能性。

提到淋巴結(jié)腫大，很多人就問到，一般是腫瘤和炎癥兩種情況。頜下淋巴結(jié)腫大，最大的危險(xiǎn)的因素就是它是腫瘤，怕淋巴結(jié)引流區(qū)域有沒有腫瘤。所以首先到醫(yī)院檢查，排除腫瘤的可能性，再說后面的治療。如果排除了腫瘤，淋巴結(jié)腫大通常就考慮是淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)炎最危險(xiǎn)的是兩件事情，一個(gè)是淋巴結(jié)腫大，炎癥的毒素吸收。因?yàn)樗幕亓魇腔亓鞯饺梭w大腦的一些靜脈，避免細(xì)菌隨著靜脈流入頭部，這是一定要在炎癥的早期，口服抗菌素也好，還是解除淋巴結(jié)，引流區(qū)域的感染也好，避免炎癥進(jìn)一步發(fā)展。另外，還有一個(gè)，淋巴結(jié)如果炎癥沒得到很好的控制，甚至淋巴結(jié)腫大非常大，會出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死、化膿，有的人頜下是比較薄的環(huán)境，甚至發(fā)生了頜下穿孔，這都是頜下淋巴結(jié)比較危險(xiǎn)的一些表現(xiàn)。所以，如果出現(xiàn)了頜下淋巴結(jié)腫大，一定要做兩件事情：第一、到醫(yī)院請醫(yī)生檢查，排除有沒有腫瘤的可能性，如果明確沒有腫瘤，是炎癥，盡早進(jìn)行口服抗菌素，或者靜脈輸入抗菌素，控制炎癥的發(fā)展。同時(shí)一定要針對引流區(qū)域的感染，對原發(fā)的感染病灶進(jìn)行充分治療，或者有些需要膿腫切開引流等，避免源源不斷的細(xì)菌入血。或者進(jìn)入淋巴管來到頜下淋巴結(jié)，甚至其他區(qū)域淋巴結(jié)，引起感染的擴(kuò)散，這個(gè)就是頜下淋巴結(jié)腫大的，一些危險(xiǎn)表現(xiàn)，同時(shí)千萬不要去擠壓，避免細(xì)菌和膿液順著血液和淋巴管，進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

腫瘤異型性是指同樣的腫瘤，在不同的人身上可能會有不同的特征，這個(gè)就叫做腫瘤的異型性。比如有些腫瘤在一位患者體內(nèi)表現(xiàn)的是囊實(shí)性的腫物，而在另外一位患者身上可能表現(xiàn)的是沒有明確的腫物，但是會有大量的腹水或者是有淋巴結(jié)的腫大，還有腫瘤的異型性還表現(xiàn)在對治療的敏感性，有些腫瘤可能是對某一種化療藥物是敏感的，而另外一種腫瘤對化療藥物是不敏感、是耐藥的。腫瘤的異型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在臨床上治療腫瘤，也要根據(jù)每個(gè)人的特征來選擇最佳的治療方案，不能千篇一律，所以要根據(jù)每一位患者的特征來進(jìn)行分析，這個(gè)特征分析目前也有一些方法，比如影像學(xué)的方法或者是基因檢測的方法，通過這些輔助的檢查方式就可以判斷腫瘤的特征，比如有沒有存在某些基因的變異。通過基因變異來選擇不同的靶向藥物進(jìn)行治療，也可以通過比如化療敏感性的檢測，來判斷某一種化療藥物可能對腫瘤更敏感一些。

淋巴脹痛導(dǎo)致的原因有很多，可能是如果患者淋巴結(jié)附近的軟組織或者組織器官出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)時(shí)，就會刺激組織，從而形成淋巴結(jié)腫脹、疼痛等現(xiàn)象，比較常見于急性淋巴結(jié)炎、急性淋巴管炎等疾病。如果患者存在有淋巴瘤疾病，會導(dǎo)致大量的惡性淋巴細(xì)胞增生，擴(kuò)散到附近組織，就會形成淋巴結(jié)腫大疼痛的現(xiàn)象。也有可能是因?yàn)槭艿郊纳x感染所引起導(dǎo)致淋巴管堵塞，引發(fā)肢體出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等現(xiàn)象。具體原因還需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確判斷對癥治療。

淋巴結(jié)是正常的免疫組織，淋巴細(xì)胞是一種白細(xì)胞，當(dāng)淋巴結(jié)腫大時(shí)可能是由炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，前者可口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)患者應(yīng)注意清淡、易消化的飲食，避免吃過辣的食物，如可食用的大白菜、紫甘藍(lán)，如果是后者腫瘤性疾病轉(zhuǎn)移所引起，那么口服藥物效果則不好。淋巴結(jié)腫大通常在飲食方面以清淡、清熱的蔬菜和水果為主，例如涼瓜或芥末均有清熱作用。西瓜、哈密瓜等也可以作為水果食用，但不要吃芒果、榴蓮等容易上火的水果和蔬菜。也可以吃點(diǎn)貝類的海鮮，比如生蠔、青口。