腎癌手術(shù)都必須切除整個腎臟嗎
發(fā)布時間：2020-04-2061824次瀏覽
腎癌手術(shù)并非要求必須切除整個腎臟，是否要切除全腎，需要看病情的發(fā)展程度、腫瘤的大小、生長的位置、有無并發(fā)癥和壓迫癥狀等等。如果是早期小腎腫瘤，可進行部分切除；中晚期腎癌，則進行全腎切除。
腎癌全稱腎細胞癌，根據(jù)病理分類，主要分為透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、集合管癌等類型，而臨床上最常見的則是透明細胞癌。一旦確診腎癌后，大多需要進行手術(shù)治療，以控制病情。那么，腎癌手術(shù)都必須切除整個腎臟嗎？
一、腎癌手術(shù)都必須切除整個腎臟嗎
腎癌手術(shù)包括腎部分切除術(shù)和根治性腎切除術(shù)，所以并不是所有患者都需要進行全腎切除，主要還是取決于腫瘤的大小、位置，以及病情的嚴(yán)重程度、患者的體質(zhì)。對于腫瘤小于4CM以下的腎癌患者來說，是完全沒必要切除整個腎臟的，只需要切除掉已經(jīng)癌變的部分即可，這樣可以盡可能的保留原有的腎臟功能。但對于中晚期的腎癌患者來說，可能根治性切除手術(shù)會對病情更有幫助。
二、什么情況下的腎癌需要切除整個腎臟
當(dāng)腫瘤已經(jīng)超過7CM，且生長的位置比較險惡，還壓迫到了周圍組織和器官的話，最好盡早進行全腎切除手術(shù)。否則如果不全部切除，腫瘤繼續(xù)發(fā)展后，不僅會導(dǎo)致病情加重，還可能會出現(xiàn)破裂出血的情況。特別是伴隨有嚴(yán)重腎積水和腎結(jié)石，已經(jīng)喪失腎功能的腎癌患者，最好完整的切除病腎。
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如何預(yù)防腎癌
為了預(yù)防腎癌的發(fā)生臨床可以采取如下的手段：一、對于有腎癌家族史的人群做好每年一次的普查工作，主要包括腎臟的各項實驗室以及影像學(xué)檢查項目。二、肥胖的人群建議進行運動，減輕體重，飲食注意低脂肪、避免油炸、高熱量飲食的攝入量，從而可以降低腎癌的發(fā)生率。三、有吸煙不良癖好的人群戒煙，也可以對腎癌有一定的預(yù)防作用。四、具有高血壓基礎(chǔ)病并且需要長期服藥者，除了控制血壓外，還要定期檢查，主要是腎臟的相關(guān)檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常。
腎部分切除術(shù)的適應(yīng)癥是哪些
腎癌的患者行腎臟部分切除術(shù)的適應(yīng)癥包括如下情況：一、腎癌患者的腫瘤小，小于4cm，并且為單發(fā)病灶，沒有周圍波及，并且病理分級為1級。二、腎癌患者有較多的合并癥，不適合較大的腎癌根治性切除手術(shù)。三、腎原位癌也可以采取保留腎單位的腎部分切除術(shù)，因為此種腎癌，癌細胞局限在粘膜內(nèi)，沒有其他部位侵及，單純的部分腎臟切除就能達到根治目的。
腎癌術(shù)后復(fù)查什么項目
腎癌的術(shù)后復(fù)查項目有如下幾項：一、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功以及癌胚抗原等實驗室檢查。一般術(shù)后一周復(fù)查一次，然后一月后再次復(fù)查，以后每隔三個月復(fù)查一次。二、影像學(xué)檢查項目，包括腎臟器官的，也包括胸腹部多部位組織器官的B超、CT或MR等，一般術(shù)后一個月首次復(fù)查。然后每隔三個月復(fù)查B超，每隔半年復(fù)查CT或MR。每年檢查骨核素掃描，主要注意檢查肺臟、骨骼等常見轉(zhuǎn)移部位。
腎癌患者的腎臟是否可以保留
腎癌患者的病變側(cè)腎臟在極少數(shù)情況下可以保留，主要是腎臟的腫瘤非常小，并且局限在腎內(nèi)，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移也沒有腎臟周圍的侵及，并且病理分級為惡性度最低的一級，可以做保留腎臟的部分腎臟切除術(shù)。多數(shù)腎癌的腎臟是不可以保留的，臨床上需要完整切除，并且腎臟周圍的淋巴結(jié)也可以做清掃手術(shù)。腎癌的手術(shù)包括保留腎單位的術(shù)式和腎癌根治術(shù)的術(shù)式。手術(shù)時區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)并不作為常規(guī)操作，一般臨床分期為三期的患者可以考慮采用。一期和二期的患者只需要腎癌的根治術(shù)，不需要清掃淋巴結(jié)。
腎癌是什么原因引起的
臨床上導(dǎo)致腎癌形成的原因主要考慮兩大方面：一是遺傳性腎癌發(fā)生的原因，考慮是由于身體內(nèi)的一些特異性基因出現(xiàn)突變所致，例如：met基因突變、FH基因突變等。二是散發(fā)性腎癌發(fā)生的原因考慮與以下的因素相關(guān)。長期吸煙的不良嗜好導(dǎo)致腎癌的高發(fā)，考慮是由于多種化學(xué)性致癌物質(zhì)影響所致。自身患有高血壓，長期服用抗高血壓藥物治療的人群，其腎癌發(fā)病率升高，具體機制不明確。肥胖也是導(dǎo)致腎癌發(fā)生的原因，其機制同樣尚不明確。
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