膽道鏡取石手術(shù)要多長時間
發(fā)布時間：2020-04-2257447次瀏覽
膽道鏡取石手術(shù)基本在30分鐘左右，如果病情復(fù)雜也可能會延長到一個小時，整個手術(shù)的過程比較簡單，需要鋪設(shè)消毒巾，然后也需要進(jìn)行膽道鏡消毒。
膽道結(jié)石的出現(xiàn)會有著很多不同的癥狀，而且也可能會出現(xiàn)明顯的疼痛現(xiàn)象，所以可以適當(dāng)性選擇手術(shù)治療，但是膽道鏡取石手術(shù)要多長時間？
一、膽道鏡取石手術(shù)要多長時間
大部分情況下所需要的時間是在30分鐘到一個小時以內(nèi)，這和個人的病情有關(guān)，如果相對來說病情比較輕微，在半個小時內(nèi)就可以完成整個手術(shù)。
二、膽道進(jìn)取時手術(shù)的過程
1.鋪設(shè)消毒巾
在選擇手術(shù)時，首先就需要放消毒巾，一般消毒精最起碼需要放三層，這也是手術(shù)過程中的必要環(huán)節(jié)，等到鋪設(shè)完畢之后，就可以把膽道鏡拿出來。
2.膽道鏡消毒
在使用膽道鏡之前，首先也應(yīng)該注意消毒，消毒有很多的方法，可以選擇氣體消毒，也可以選擇空氣消毒，在經(jīng)過消毒之后再把膽道鏡和主機(jī)連接，這就有著更好的效果，能夠有效看到主機(jī)所顯示的情況，如果顯示的情況比較良好，自然就可以進(jìn)入到膽道鏡取石的階段。
3.再次消毒
在完成整個手術(shù)之后，也同樣需要常規(guī)的消毒，在鋪設(shè)消毒巾之后，還需要把設(shè)備拔掉再一次的消毒，如此就能夠有效帶來比較好的效果，而在選擇水沖的過程中，也應(yīng)該仔細(xì)的觀察是否已出現(xiàn)膽道結(jié)石。
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什么是膽道結(jié)石
膽道結(jié)石在臨床上一般多數(shù)是指膽管內(nèi)的結(jié)石。另外，膽管又分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管，一般形成的膽管結(jié)石，其中一部分是形成在肝內(nèi)膽管。那外一部分也是在肝外膽管，包括左右肝管以及膽總管。這類解釋一旦形成，對于初期泥沙樣的結(jié)石，可能隨著膽汁會排出到腸道，不會引起相應(yīng)的癥狀。一旦形成膽道結(jié)石比較大，往往形成比較明顯的一些癥狀，包括低位膽道梗阻、梗阻性黃疸，繼發(fā)膽管炎、膽絞痛等多種并發(fā)癥。因此，對于膽管結(jié)石患者診斷明確的情況下，多數(shù)是采取一些保守治療和手術(shù)治療方案。包括口服消炎利膽藥物，甚至采取一些微創(chuàng)開腹手術(shù)的方式來進(jìn)行取石手術(shù)。
膽道梗阻的癥狀是什么
膽道梗阻是臨床上很多原因可能導(dǎo)致的膽道梗阻。總的來說，是膽道入到腸道這段過程中有各種原因，比如說結(jié)石，腫瘤，以及其它的壓迫，外源性壓迫導(dǎo)致的膽汁排入不暢。它的主要表現(xiàn)最直接的就是黃疸，膽道梗阻了以后膽汁排不下去了，在肝內(nèi)淤積引起的黃疸，表現(xiàn)人皮膚粘膜黃染，隨著梗阻的嚴(yán)重程度各有不同。第二，就是因?yàn)槟懼湃氩坏侥c道，造成大便顏色上的改變。它最直接的表現(xiàn)就是，患者會觀察到自己的大便顏色發(fā)白，我們有一個臨床的形容詞叫白陶土樣，像這個白顏色的陶土樣的一個大便的形狀。第三，就是它會因?yàn)槟懼俜e，膽汁酸成分里面有一些這種成分在皮膚里面淤積的越來越多了以后，典型的就是全身的瘙癢，病人會覺得全身癢的特別難受會撓會搔抓，引起皮膚破潰，這種是典型的梗阻性黃疸的這種幾大表現(xiàn)。再往下進(jìn)一步發(fā)展，如果膽汁淤積的時間梗阻的時間逐步的延長，它還會引起肝臟功能的影響，比如說表現(xiàn)為肝臟合成蛋白的能力下降，引起腹水水腫，或者引起肝臟的明確功能的下降，導(dǎo)致全身的淤血淤斑。如果繼發(fā)了一些比如說膽道細(xì)菌的一些繁殖，它可能還會有發(fā)燒，全身的中毒感染的表現(xiàn)，血壓下降，心率增快的時候，都是一些晚期的梗阻，黃疸的一些表現(xiàn)。
膽道結(jié)石飲食注意什么
膽道結(jié)石飲食注意盡量的避免油炸的食物，快餐以及添加人工奶油的甜品，動物內(nèi)臟和海鮮。還有粗纖維的蔬菜，以及會引起腹脹胃排空功能障礙。隨著疾病的逐漸的改善，無論是膽囊切除手術(shù)之后，還是膽管結(jié)石取出之后。身體逐漸康復(fù)，飲食要逐漸的補(bǔ)充各種營養(yǎng)物質(zhì)，主要包括碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適量的脂肪、膳食纖維、維生素、水果蔬菜等。當(dāng)然還是以少食多餐為主。禁忌暴飲暴食，仍然是要控制高脂肪、高膽固醇的食物。膽汁是由肝臟合成，膽汁通過肝內(nèi)外膽管進(jìn)入到十二指腸。膽囊主要是儲存和濃縮膽汁的器官，膽汁的主要功能是輔助脂肪的消化。如果說做了膽囊切除手術(shù)，缺少了膽汁的臨時儲存和濃縮一個器官，在進(jìn)食高脂肪食物的時候就會出現(xiàn)消化吸收異常，容易出現(xiàn)腹脹腹瀉。對于合并膽管結(jié)石，無論是肝內(nèi)還是肝外膽管結(jié)石都可能會出現(xiàn)膽道的梗阻。如果這時再攝入高脂肪和高膽固醇的食物，會增加膽道發(fā)生梗阻的風(fēng)險。
膽道結(jié)石可以不治療嗎
對于無癥狀的膽囊結(jié)石，建議是可以通過定期檢查，不需要任何的治療。對于膽道結(jié)石的治療來講，主要是根據(jù)結(jié)石引起的相應(yīng)癥狀，以及是否會引起膽道梗阻，還一些嚴(yán)重的并發(fā)癥來決定治療的措施。而有癥狀的膽囊結(jié)石或肝外的膽管結(jié)石，已經(jīng)出現(xiàn)膽道梗阻，或肝內(nèi)膽管結(jié)石，引起了局限性的膽管的炎癥，甚至是累積了局限性的肝臟，那么這種情況還是建議及早的治療。
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膽道梗阻怎么辦
膽道梗阻需要對因治療。如果屬于膽道結(jié)石引起，需要接受手術(shù)取石，膽囊切除加膽管切開取石和ERCP逆行性的膽管取石；如果屬于腫瘤引起，需要接受手術(shù)治療。膽道梗阻最常見原因是結(jié)石和膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽道梗阻的處理，首先要根據(jù)病因去選擇處理方式。1、膽道結(jié)石，手術(shù)取出結(jié)石，恢復(fù)膽道引流的通暢性。治療方式是膽囊切除加膽管切開取石和ERCP逆行性的膽管取石。2、膽道系統(tǒng)腫瘤引起膽道梗阻，首先要評估手術(shù)是否可以進(jìn)行，手術(shù)切除膽道系統(tǒng)的腫瘤，同時進(jìn)行膽道的重建，主要是包括膽腸吻合，一般手術(shù)以后，膽道的梗阻就可以緩解。而對于沒有辦法直接手術(shù)的患者，要進(jìn)行膽道引流，包括經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流以及ERCP下膽管支架的一個植入或者鼻膽管的一個引流。
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膽道結(jié)石飲食注意事項(xiàng)
膽道結(jié)石飲食注意事項(xiàng)：要盡量避免油炸食物，快餐，一些添加人工奶油的甜品，動物內(nèi)臟，海鮮，粗纖維的蔬菜，以及會引起腹脹、胃排空功能障礙的食物。隨著身體逐漸康復(fù)，飲食當(dāng)中要逐漸補(bǔ)充各種營養(yǎng)物質(zhì)，包括碳水化合物，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適量脂肪，膳食纖維，維生素，水果蔬菜等，以少食多餐為主，禁暴飲暴食。膽囊切除手術(shù)后，缺少膽汁臨時儲存和濃縮的器官，在進(jìn)食高脂肪食物的時候會出現(xiàn)消化吸收異常，容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對于合并膽管結(jié)石，無論是肝內(nèi)還是肝外膽管結(jié)石，都有可能出現(xiàn)膽道的梗阻。如果此時再攝入一些高脂肪和高膽固醇的食物，同樣會增加膽道發(fā)生梗阻的風(fēng)險。
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膽道結(jié)石不治療可以嗎
膽道結(jié)石能否不治療，要視具體情況而定。膽道結(jié)石包括肝內(nèi)膽道結(jié)石、肝外膽道結(jié)石。膽道結(jié)石的治療主要根據(jù)結(jié)石引起的相應(yīng)癥狀、是否會引起膽道梗阻以及一些嚴(yán)重的并發(fā)癥決定。無癥狀的膽囊結(jié)石或者肝內(nèi)的小結(jié)石，沒有引起明顯的炎癥或膽囊萎縮，膽道系統(tǒng)完整性不被破壞，建議定期檢查而不需要任何的治療。有癥狀的膽囊結(jié)石或者肝外的膽管結(jié)石，已經(jīng)出現(xiàn)了膽道梗阻，或者肝內(nèi)膽管結(jié)石，引起了局限性的膽管炎癥，建議及早治療。由于持續(xù)的膽道結(jié)石刺激，會增加局部炎癥，包括疼痛、發(fā)燒、黃疸，有的肝內(nèi)膽管結(jié)石也會增加膽管癌發(fā)生的風(fēng)險。所以，膽道結(jié)石的治療措施一定要因人而異。
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膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石急性發(fā)作時通常采取抗炎補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、肝功能異常等。慢性炎癥的膽管結(jié)石，建議及早進(jìn)行手術(shù)，把膽管結(jié)石取出，恢復(fù)膽道的完整性。反復(fù)的膽道感染，膽總管下端奧狄氏括約肌障礙以及膽管明顯的擴(kuò)張，或者下端的炎癥無法緩解，可使用膽腸吻合手術(shù)來進(jìn)行改道治療，也可以進(jìn)行奧狄氏括約肌成形術(shù)。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，有癥狀的或者局限性有炎癥的，可以采取局部膽管切開取石，切除相鄰的有病肝臟，或者進(jìn)行膽管狹窄重建，保證膽道的完整。嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，出現(xiàn)明顯的肝硬化或者肝功能衰竭，還有可能需要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。
膽道梗阻應(yīng)該怎么辦
膽道梗阻首先要評估手術(shù)是否可以進(jìn)行，手術(shù)切除膽道系統(tǒng)的腫瘤，同時進(jìn)行膽道的重建，主要是包括膽腸吻合，一般手術(shù)以后，膽道的梗阻就可以緩解。而對于沒有辦法直接手術(shù)的患者，比如膽道梗阻的時間過長，肝功能太差，或者患者年老體弱，不適合接受根治性的腫瘤切除手術(shù)，或者病人合并有其余的手術(shù)禁忌癥，就要進(jìn)行膽道的引流，而引流的方式可以包括幾種，是經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流，另是ERCP下膽管支架的植入或者鼻膽管的引流。膽道梗阻的原因可以有很多，最常見的主要是兩類：一類是結(jié)石，另一類是膽道系統(tǒng)的腫瘤，膽道梗阻的處理首先要根據(jù)病因去選擇處理方式。先膽道結(jié)石，如果是膽管結(jié)石引起的梗阻，手術(shù)的主要目的就是取出結(jié)石，然后恢復(fù)膽道引流的通暢性。一般的治療有兩個方式，是膽囊切除加膽管切開取石，另外就是胃鏡下，ERCP逆行性的膽管取石。無論是哪種方式，目的就是要把結(jié)石取出來，然后恢復(fù)膽汁膽道的通暢性。
什么人最容易患膽道結(jié)石
容易患膽道結(jié)石的人群，一般都是女性居多，尤其是肥胖型的女性，當(dāng)然男性也是有的。還有那些經(jīng)常挑食，長期吃素的人。有的人不愛吃早餐，其實(shí)也比較容易使自己發(fā)生膽道結(jié)石。因此大家在生活中，需要做到飲食營養(yǎng)均衡，這樣才能預(yù)防較多疾病的發(fā)生。
膽道結(jié)石可以體外碎石嗎
膽囊里面的結(jié)石跟腎結(jié)石差不多，不可以在體外進(jìn)行碎石?？梢赃x擇手術(shù)的方式來做治療，而現(xiàn)在治療膽道結(jié)石比較好的辦法就是微創(chuàng)保膽取石術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，治療之后效果很不錯。而膽道結(jié)石的患者還會出現(xiàn)一些癥狀，患者只要發(fā)現(xiàn)，就及時就醫(yī)來進(jìn)行治療。
膽道結(jié)石如何治療
膽道結(jié)石是一種比較容易治愈的疾病，由于其致病因素很多，所以其治療方法也有很多?；疾≥^重者建議內(nèi)鏡置管引流術(shù)。患病較輕者建議手術(shù)治療。兩種方法都需要患者由專業(yè)正規(guī)醫(yī)生來操作，這樣才能減少一些別的并發(fā)癥出現(xiàn)。
膽道結(jié)石原因
肝膽結(jié)石對患者的肝膽有很大影響，早點(diǎn)接受治療才是關(guān)鍵。造成肝膽結(jié)石有幾個原因，如遺傳、年齡大、飲食不健康、情緒不良因素等等，這些因素都會導(dǎo)致肝膽結(jié)石，因此要避開這些誘因或做好措施減少肝膽結(jié)石的發(fā)生。
膽道阻塞癥狀有哪些
膽道阻塞的癥狀主要就是腹部疼痛、脂肪性腹瀉、出血以及黃疸。這些癥狀表現(xiàn)通常都比較明顯，其所帶來的危害也是非常大的，患者應(yīng)該要高度重視，并且及時的就醫(yī)治療。
