膀胱癌手術(shù)后用化療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2262619次瀏覽
膀胱癌術(shù)后是否化療，要看膀胱癌的分期、分級(jí)、是否轉(zhuǎn)移等。如膀胱癌的惡性程度高，病情嚴(yán)重，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，手術(shù)后要化療；如在患病早期手術(shù)徹底切除病灶，一般不用化療。
化療可以殺死身體中的癌細(xì)胞，癌癥患者無(wú)法手術(shù)時(shí)，可以通過(guò)化療延長(zhǎng)生存期；有時(shí)候做了癌癥手術(shù)后，也需化療進(jìn)行輔助治療。那么，膀胱癌手術(shù)后用化療嗎？
一、膀胱癌手術(shù)后用化療嗎
膀胱癌手術(shù)后是否化療，需要看膀胱癌的分期、分級(jí)、是否有轉(zhuǎn)移等來(lái)決定。如果膀胱癌的惡性程度比較高，癌細(xì)胞向周?chē)?rùn)或者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移等，手術(shù)后都要進(jìn)行化療，殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)生存期。如果膀胱癌處在發(fā)病早期，及時(shí)手術(shù)徹底切除病灶后，一般不用化療。
二、膀胱癌手術(shù)后如何化療
1.膀胱灌注化療
如果是淺表性的膀胱癌，經(jīng)尿道做了膀胱腫瘤切除手術(shù)后，可以進(jìn)行膀胱灌注化療。第1次化灌注化療應(yīng)該在術(shù)后6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行，最晚不可以超過(guò)24小時(shí)。
2.全身化療
如果膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該進(jìn)行全身化療，才可以更好的殺死癌細(xì)胞，提高療效。
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膀胱癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的概率有多大
膀胱癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的概率主要和膀胱癌的浸潤(rùn)深度，也就是腫瘤是否浸潤(rùn)基層。是浸潤(rùn)了前基層還是深肌層，甚至浸潤(rùn)了膀胱的漿膜，甚至是膀胱外周?chē)钠鞴儆嘘P(guān)系。如果局限于膀胱粘膜的早期膀胱癌，他可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率在百分之十到百分之十五左右。如果侵犯基層發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率可能在百分之十五到百分之三十五左右。如果侵犯膀胱的深肌層或者是侵犯到膀胱外的器官，或者是膀胱周?chē)钠鞴俎D(zhuǎn)移的概率可能達(dá)到百分之五十以上。所以膀胱癌的轉(zhuǎn)移概率和膀胱腫瘤侵犯的深度有關(guān)系，需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的病理科醫(yī)生或者影像學(xué)的檢查來(lái)估算。
膀胱癌的鑒別診斷是什么
膀胱癌應(yīng)該與以下疾病相鑒別，第一，腎和輸尿管的腫瘤，這部分患者也會(huì)出現(xiàn)血尿，它的特點(diǎn)呈全程無(wú)痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的癥狀極為相似，有的時(shí)候會(huì)單獨(dú)發(fā)聲，也有的時(shí)候會(huì)一起出現(xiàn)，需要進(jìn)一步的做彩超、ct或者泌尿系統(tǒng)造影檢查等等。第二，泌尿系統(tǒng)的結(jié)核，泌尿系統(tǒng)結(jié)核的患者除了常發(fā)生血尿之外，還有結(jié)核的全身癥狀，比如低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無(wú)力的現(xiàn)象。這種全身性的癥狀需要在尿液中進(jìn)行抗酸桿菌或者膀胱鏡的檢查來(lái)鑒別。第三、前列腺增生，前列腺增生最常見(jiàn)的表現(xiàn)是進(jìn)行性排尿困難、血尿等等。當(dāng)患者進(jìn)入老年階段，在發(fā)生膀胱癌的同時(shí)也會(huì)和前列腺增生一起出現(xiàn)，為了更好的鑒別可以通過(guò)尿脫落細(xì)胞膀胱鏡檢查或者彩超檢查來(lái)鑒別。
膀胱癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
膀胱癌的手術(shù)方法主要有經(jīng)尿道手術(shù)，腫瘤切除膀胱部分切除術(shù)以及膀胱全切除術(shù)等，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的部位浸潤(rùn)深度、數(shù)目、惡性程度以及病人的全身情況選擇不同的治療方法。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括；第一：電切微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)膀胱的穿孔、出血、腫瘤的腹腔種植轉(zhuǎn)移術(shù)后的尿道狹窄，還有將來(lái)的膀胱癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。第二：膀胱全切手術(shù)術(shù)中，術(shù)后可能出現(xiàn)出血尿路腸管的損傷，將來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻反復(fù)的尿路感染，以上情況都需要在術(shù)中術(shù)后密切觀察定期隨訪。出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)找出相應(yīng)的辦法進(jìn)行解決。
膀胱癌的治療方法
膀胱癌的治療手段主要以手術(shù)為主，聯(lián)合其他治療方式的綜合治療，在臨床上可以將膀胱癌根據(jù)局部腫瘤浸潤(rùn)深度分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和基層浸潤(rùn)性膀胱癌。根據(jù)分期分級(jí)以及全身的狀況采用個(gè)體化的治療方案。第一：手術(shù)治療非肌層浸潤(rùn)型膀胱癌的主要手術(shù)方式是經(jīng)過(guò)尿路膀胱腫瘤切除術(shù)，對(duì)于部分腫瘤患者可行部分膀胱切除或者根治性膀胱切除術(shù)?；鶎咏?rùn)性膀胱癌的主要手術(shù)方式，包括根治性膀胱切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。第二：藥物治療包括膀胱灌注化療、全身化療與全身免疫治療等，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多種化療藥物進(jìn)行治療。膀胱癌的全身化療方案多基于鉑類(lèi)的化療方案，比如吉西他濱聯(lián)合順鉑。第三:放射治療可以作為膀胱癌的輔助治療方法。第四;其他治療對(duì)于患者無(wú)法耐受手術(shù)，存在手術(shù)不可切除的病灶的情況下，可作為局部治療的替代方案。近年來(lái)保留膀胱的綜合治療方式，僅膀胱電切術(shù)聯(lián)合放化療的治療方法逐漸被臨床醫(yī)生成功應(yīng)用于少部分基層浸潤(rùn)的患者中。
膀胱癌懷孕能生嗎
專(zhuān)家介紹到，如果膀胱癌癥患者身體中的癌癥細(xì)胞沒(méi)有發(fā)生任何的轉(zhuǎn)移，這樣的癌癥細(xì)胞只是集中在膀胱的局部的位置，那么這個(gè)時(shí)候膀胱癌癥患者還是具有相關(guān)的生育功能了，生育對(duì)膀胱癌患者也有很大的風(fēng)險(xiǎn)。
膀胱癌尿液檢查診斷
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一。占我國(guó)泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位，而在西方其發(fā)病率僅次于前列腺癌，居第2位。
膀胱癌會(huì)有后遺癥嗎
近幾年在臨床上膀胱癌這樣的疾病的病發(fā)率在不斷上升，其實(shí)膀胱癌疾病對(duì)于我們的腎臟的影響是不能忽視的嚴(yán)重的問(wèn)題，并且男性在過(guò)于勞累的情況下患上膀胱癌疾病的概率是相當(dāng)?shù)母叩?。那么膀胱癌?huì)有后遺癥嗎？
膀胱癌的檢查方式有哪些
膀胱癌的檢查方式主要有尿液常規(guī)檢查，可以測(cè)定紅細(xì)胞含量水平及脫落細(xì)胞狀態(tài)。同時(shí)需要接受膀胱鏡檢查，還可選擇做盆腔動(dòng)脈造影、腹部平片及CT。
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膀胱癌術(shù)后飲食禁忌
膀胱癌術(shù)后要忌食辛辣刺激類(lèi)的食物，多食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多食用十字花科蔬菜，手術(shù)當(dāng)天少量飲水，術(shù)后第二天可以喝些米湯。一、禁食辛辣刺激類(lèi)食物。二、多食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，不建議過(guò)度禁食魚(yú)、蝦等肉類(lèi)食物。三、多食用十字花科蔬菜，如西蘭花、菜花等，有助于患者恢復(fù)。四、一般來(lái)說(shuō)術(shù)后兩個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí)就可以正常飲食飲水，但是一定要根據(jù)患者實(shí)際的恢復(fù)情況，可以先在手術(shù)當(dāng)天少量飲水，第二天可以喝一些米湯，誘使腸道蠕動(dòng)。
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膀胱癌的早期癥狀
膀胱癌的早期癥狀不明顯，主要癥狀是無(wú)痛性血尿。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，無(wú)痛性血尿不屬于早期癥狀，只是膀胱癌最常發(fā)現(xiàn)的癥狀，血尿的第一個(gè)特點(diǎn)是肉眼能看到淡淡的紅色，但是有些病人的血尿，肉眼看不到，需要實(shí)驗(yàn)室鏡下檢查才能發(fā)現(xiàn)。第二個(gè)特點(diǎn)是無(wú)痛，發(fā)現(xiàn)血尿的時(shí)候沒(méi)有任何痛感，也沒(méi)有尿頻、尿急等癥狀。第三個(gè)特點(diǎn)是血尿無(wú)規(guī)律，可能今天有血尿，但是明天、后天或者下個(gè)月都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血尿。所以膀胱癌早期的時(shí)候，癥狀比較輕微，往往容易被忽略。但是一般通過(guò)做B超，可以檢查確診。
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膀胱癌晚期癥狀
膀胱癌晚期主要癥狀有血尿、疼痛、小腹包塊等?；颊邥?huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，而且血尿顏色比較深、量比較大，比較頻繁，基本上每次尿都是血尿。甚至嚴(yán)重病人會(huì)因?yàn)檠驅(qū)е聡?yán)重的貧血，需要住院輸血。其次癥狀是疼痛，膀胱癌晚期向周?chē)慕M織侵潤(rùn)，會(huì)導(dǎo)致腰骶部疼痛。如果有骨轉(zhuǎn)移，會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)處骨頭的疼痛以及會(huì)陰部疼痛。還會(huì)有小腹包塊，膀胱部位在患者自己觸摸的時(shí)候，可能觸摸到一個(gè)明顯的腫塊。這些是膀胱癌晚期的主要表現(xiàn)。
膀胱癌癥狀
膀胱癌本身就是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，引發(fā)的原因有很多，但是大部分的人可能對(duì)于注意出的癥狀并不是了解，如果能夠在最初時(shí)就接受到治療有效，可控制病情的發(fā)作，而在最初時(shí)，他會(huì)出現(xiàn)明顯的尿血現(xiàn)象，另外也會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激，導(dǎo)致尿頻，尿失禁，持續(xù)尿痛的現(xiàn)象。只是必須要盡快的接受全面的檢查，接受早期的治療，如果沒(méi)有控制病情，出現(xiàn)明顯的腎積水現(xiàn)象，也會(huì)造成腰酸腰痛的出現(xiàn)。
膀胱癌通過(guò)哪些途徑轉(zhuǎn)移的
膀胱腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括經(jīng)淋巴道、經(jīng)血行、經(jīng)直接擴(kuò)散及瘤細(xì)胞直接種植等。淋巴道轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的一種途徑，膀胱癌可轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)、髂外、閉孔淋巴結(jié)群，或可到髂總淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)于晚期病例，最多見(jiàn)于肝臟。直接擴(kuò)散常出現(xiàn)于前列腺或后尿道。
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膀胱癌怎么轉(zhuǎn)移途徑有哪些
惡性腫瘤發(fā)展到一定程度，它就有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。膀胱腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、局部形成擴(kuò)散轉(zhuǎn)移及瘤細(xì)胞直接種植等。膀胱癌組織沒(méi)有侵犯膀胱壁不會(huì)轉(zhuǎn)移，如果癌組織突破膀胱壁，淋巴轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的一種途徑，膀胱癌可轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)、髂外、閉孔淋巴結(jié)群，或可到髂總淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移最后會(huì)擴(kuò)散到達(dá)全身，常見(jiàn)于晚期病例，最多見(jiàn)于肝臟。膀胱癌疾病，惡性度比較低，早期治療生存率很高，直接擴(kuò)散常出現(xiàn)于前列腺或后尿道。
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膀胱癌治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膀胱癌治療后有可能復(fù)發(fā)。膀胱癌術(shù)后若復(fù)發(fā)會(huì)采取一些方法。比如通過(guò)膀胱灌注化療藥的方法減少膀胱癌治療后的復(fù)發(fā)，但不能保證完全不復(fù)發(fā)，所以需要定期進(jìn)行檢查，每三個(gè)月或半年做膀胱鏡檢查。也可做膀胱腫瘤電切術(shù)或用膀胱灌注方法預(yù)防復(fù)發(fā)，這樣能盡量延長(zhǎng)病人的生存率。膀胱癌手術(shù)治療后復(fù)發(fā)再行手術(shù)的幾率并不高，不過(guò)如果患者條件允許還是可以選擇，但是在二次手術(shù)后一定要做好鞏固治療。多建議選擇抗癌效果好的中藥用于術(shù)后鞏固治療，可以一定程度上防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)手術(shù)治療徹底性，并提高機(jī)體免疫力。
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