甲胎蛋白是什么多高可考慮肝癌
發(fā)布時間：2020-04-2359763次瀏覽
甲胎蛋白是一種由嬰兒肝細(xì)胞以及卵黃囊合成的糖蛋白成分，它能夠幫助人診斷身體是否患有肝癌和其他腫瘤疾病。如果排除生殖細(xì)胞腫瘤以及活動性肝炎等病癥，人體內(nèi)的甲胎蛋白數(shù)值超過400，即可考慮是肝癌。
現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，在臨床上可以應(yīng)用的檢測疾病的方法有很多，而有些病癥的檢測往往需要借助一些物質(zhì)，比如甲胎蛋白。那甲胎蛋白是什么多高可考慮肝癌呢？
一、甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白是一種糖蛋白成分，主要是由卵黃囊以及胎兒肝細(xì)胞合成的。而該物質(zhì)和多種腫瘤以及肝癌的發(fā)作都有著密切的關(guān)系一般人身體出現(xiàn)某些腫瘤疾病時體內(nèi)的甲胎蛋白就會呈現(xiàn)較高的濃度，此時就可以對人體內(nèi)的甲胎蛋白含量進行檢測，從而診斷是否患有某些腫瘤病癥。
現(xiàn)如今在臨床上主要將甲胎蛋白作為原發(fā)性肝癌的一種血清標(biāo)志物，從而起到診斷原發(fā)性肝癌和監(jiān)測原發(fā)性肝癌病情輕重程度的作用。
二、甲胎蛋白多高可考慮肝癌
因為早期肝癌癥狀表現(xiàn)比較常見，通過一些影像學(xué)檢測方法所得到的結(jié)果也不是很明顯，所以很難明確診斷，此時就可以通過甲胎蛋白檢測來進行診斷。一般如果甲胎蛋白檢測數(shù)值超過400，而且已經(jīng)排除生殖細(xì)胞腫瘤和肝炎等問題，那么就可以考慮人身體是否發(fā)作肝癌。
這是因為肝癌的發(fā)作會分泌一種蛋白成分，而這種蛋白成分進入到人血液當(dāng)中以后，就會導(dǎo)致甲胎蛋白含量不斷升高。
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原發(fā)性肝癌一定是惡性嗎
原發(fā)性肝癌肯定是惡性的。所謂的原發(fā)性肝癌就是說是原發(fā)于肝臟的，這種病人多半有乙肝、丙肝的病史，或者說有長期的慢性的肝病，導(dǎo)致了腫塊的發(fā)生，最終導(dǎo)致肝癌。原發(fā)的肝癌在臨床上面可以分為三類，有這個肝細(xì)胞性的，有膽管細(xì)胞性的，還有混合性的。轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌肯定是有關(guān)系的。
甲胎蛋白60是不是癌
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，甲胎蛋白的主要產(chǎn)生是肝臟和卵黃囊，所以在嬰兒、胎兒和孕婦的時候，甲胎蛋白可以達到很高，一般可以達到400ng/ml左右。但是對于正常的人，就是年輕的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml還是比較高的。但是對于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黃疸這些疾病還可以增高。臨床上如果甲胎蛋白持續(xù)地增高，如果大于了400ng/ml或者是大于500ng/ml，持續(xù)的時間比較長，這時候就可以給定性為可能就是肝癌。但是對于一個60ng/ml的甲胎蛋白來說，只能說不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通過一些影像學(xué)的檢查，對于肝臟的超聲、肝臟的CT，再一個動態(tài)的測定甲胎蛋白，如果在動態(tài)的觀察過程中甲胎蛋白不斷地走高，也要考慮有肝癌的可能。
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為什么肝癌都是小三陽
無論是大三陽還是小三陽，皆有可能發(fā)生肝硬化、肝癌，不是小三陽才會發(fā)展成肝癌。當(dāng)然，臨床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝癌的病人，小三陽所占的比例可能比大三陽所占的比例要相對高一些，可能是由于小三陽的病人感染乙肝病毒時間比較長。感染初期可能是大三陽，經(jīng)過漫長的感染復(fù)制過程，經(jīng)過機體的免疫狀態(tài)，病毒復(fù)制得到一定控制，達到免疫耐受期以后，在免疫耐受期病毒又激活了以后，可能肝臟又有炎癥活動，逐漸進展到肝硬化。所以小三陽的病人，相對病程可能要長，發(fā)展成肝癌的概率可能相對的比大三陽要高一些。
肝癌破裂出血的護理
原發(fā)性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一種嚴(yán)重而致命的常見并發(fā)癥，發(fā)生率約百分之五點四六至百分之十九點八，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的百分之九到十，在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病發(fā)病突然、急劇，且常伴休克，故其治療困難，預(yù)后較差，如不積極救治，多數(shù)病人迅速死亡。
肝癌晚期藥物需知
肝癌就是發(fā)生在肝臟上的惡性腫瘤疾病，肝癌有著自身的特點，早期癥狀不明顯，很多患者在發(fā)現(xiàn)的時候都是晚期，晚期局部治療效果不佳，而藥物治療是很多晚期患者常用方法，下面一起來看一下肝癌晚期的藥物治療。
有的肝癌患者會嘔血，是什么原因
有的肝癌患者會嘔血，嘔血是上消化道出血的表現(xiàn)，患者先是惡心，然后嘔吐出鮮紅色的血液。出血量少者，嘔吐物呈暗褐色，混有胃液或食物殘渣；出血量大者，會嘔吐出大量的鮮紅色的血液，并含有血塊。
肝癌經(jīng)血管介入治療能延長患者壽命嗎
患上肝癌后經(jīng)血管介入治療是可以延長患者壽命。對于這種手術(shù)在術(shù)后有很多事項需要患者注意，如飲食、生活習(xí)慣、適當(dāng)運動、保持良好睡眠等。
肝癌早期手術(shù)治療有哪些方法
可采用局部切除、手術(shù)結(jié)合血管介入治療、或者手術(shù)結(jié)合局部消融治療。肝癌早期手術(shù)的治療，根據(jù)腫瘤的大小、部位和跟大血管的關(guān)系，可以將局部的腫瘤切除進行治療，局部切除肝內(nèi)腫瘤，建議要有一個安全范圍，手術(shù)切除肝腫瘤的安全范圍一般是一厘米到兩厘米的無瘤區(qū)域。肝癌的生長，一般是浸潤性的生長，它的邊緣是參差不齊，甚至在它的周圍有一些很小的衛(wèi)星灶或者子灶，所以在切除肝癌的時候，不能只切除肉眼可見的腫瘤本身，一定要擴大切除范圍，切除周圍至少一到兩厘米的正常的肝組織。如果是多發(fā)的腫瘤，腫瘤在一個段或一個葉，也可以根據(jù)腫瘤的位置，選擇肝葉的切除，或者是肝段的切除。如果用手術(shù)切除，對患者的肝功能影響比較大，也可以采用手術(shù)結(jié)合血管介入治療，或者是手術(shù)結(jié)合局部消融治療。現(xiàn)在越來越常見的就是當(dāng)腫瘤數(shù)目比較多的時候，外科大夫切除部分能夠切除的腫瘤，對于一些肝臟深方的小腫瘤，會采用術(shù)中的射頻消融進行聯(lián)合治療。
增強CT可以確診肝癌嗎
增強CT可以確診肝癌。如果在增強CT中，發(fā)現(xiàn)肝癌典型表現(xiàn)，也就是動脈期有明顯強化，門脈期和延遲期出現(xiàn)造劑退出，出現(xiàn)快進快出影像學(xué)表現(xiàn)，可診斷為肝癌。但目前對于小于兩厘米的肝癌，還推薦采用兩種或兩種以上的影像學(xué)的方法，來進行診斷。單一增強CT對于大于兩厘米的肝癌，只要有一項就可進行診斷，但是對于小于兩厘米的肝癌，還需結(jié)合其他影像方法，包括超聲造影或者核磁，進行綜合的評價。臨床上建議患者做增強CT以后，再做一個增強核磁，因為增強核磁比增強CT，對于肝癌的診斷率，尤其對于小肝癌的診斷率會更高，也許還會發(fā)生增強CT，沒有發(fā)現(xiàn)的微小病變，所以做完增強CT，盡量補充做增強核磁。如果要做超聲引導(dǎo)下射頻消融治療，推薦還要做腹部的超聲以及肝臟超聲。
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肝癌的手術(shù)治療的最佳時期
早期肝癌進行手術(shù)，效果最好。一旦確診病變后，要盡早安排手術(shù)治療。而不像一些良性的腫瘤，可以選擇擇期手術(shù)治療。對于惡性腫瘤，建議是最短的時間內(nèi)，進行根治性的治療手段，得到的治療效果最佳。肝癌手術(shù)治療有一部分患者，在評估的時候會因為肝臟的功能比較差，沒法耐受手術(shù)治療，對于這部分患者要到肝病科進行保肝治療，當(dāng)肝臟功能恢復(fù)了正?；蚪咏?，可以進行手術(shù)切除治療。有一部分的患者已經(jīng)能夠確診肝癌，但是由于肝功能非常差，達到了肝功能Child-Pugh分級的C級，建議患者到相關(guān)的肝病醫(yī)院或是肝病的科室進行保肝治療。等肝功能恢復(fù)以后達到A級或B級，再給進行手術(shù)或者是其他一些治療。
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肝癌射頻消融術(shù)后有哪些癥狀
肝癌射頻消融術(shù)后，會有一些一過性的射頻后的反應(yīng)，比如發(fā)熱、肝區(qū)不適、腹痛、一過性肝功酶升高、肝被膜刺激癥狀表現(xiàn)為右肩部疼痛，經(jīng)過一到兩周的恢復(fù)癥狀都會自行緩解，不需要特殊處理。射頻消融治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥比如出血，要看出血的嚴(yán)重程度、出血量和是否是持續(xù)性出血進行處理。還有一些常見的并發(fā)癥就是感染。如果感染比較嚴(yán)重，形成了肝內(nèi)的膿腫，要進行穿刺置管的引流治療或者結(jié)合抗生素的治療方法。還有一些射頻消融有可能會引起肝內(nèi)的膽管損傷，或是肝周圍的臟器損傷，包括腸穿孔或膽囊損傷，進行及時的補救處理。如果腸穿孔的并發(fā)癥沒有早期發(fā)現(xiàn)，后期對患者的影響比較大，腸穿孔如果出現(xiàn)了感染性中毒、休克也會危及患者的生命。
肝功檢查前要注意什么
肝功能檢查之前首先要注意休息。肝功能肝火比較旺，肝功能也容易出現(xiàn)異常表現(xiàn)，所以在做肝功能檢查要平心靜氣。另外肝功能檢查，在采血之前要注意不要暴飲暴食，要注意清淡飲食，尤其是不能吃過油膩、過咸食物，這樣會導(dǎo)致肝功能檢查出現(xiàn)偏差。所以肝功能檢查不僅要注意飲食問題。同時要注意藥物影響，有些藥物對肝臟功能有影響，會出現(xiàn)肝損傷，所以服用藥物，大家仔細(xì)閱讀說明書，如果發(fā)現(xiàn)藥物代謝途徑是經(jīng)肝代謝，這些藥物可能對肝臟功能會產(chǎn)生影響。所以如果做肝功能檢查，如果不是必須常服用藥物，可以把藥物停藥以后再進行抽血檢查。如果是長期服用藥物，必須長期服用藥物，可以把肝功能檢查作為服藥是否對肝臟有副作用、負(fù)影響檢測監(jiān)測指標(biāo)。
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肝癌患者術(shù)后需要化療嗎
并不是所有的肝癌和肝癌術(shù)后患者都需要化療。早期肝癌以及施行肝癌根治術(shù)后的病人不需要進行化療，對中晚期以及肝癌術(shù)后肝癌細(xì)胞殘留的患者常規(guī)給予化療。但是這也取決于病人的體質(zhì)狀態(tài)、對化療的療效反應(yīng)、耐受力等，還要選擇好化療的時間、周期和化療藥物。肝癌化療一定要把握適應(yīng)癥，早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治術(shù)后不推薦進行化療，很多數(shù)據(jù)顯示，在違反適應(yīng)癥情況下的化療反而會促進肝癌細(xì)胞的生長。
抗肝癌的新藥有什么
抗肝癌的新藥，目前主要是集中在靶向藥物。如侖伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞達等。靶向藥物對肝癌，現(xiàn)在研究是一個熱點，推出比較新一代。傳統(tǒng)用的是索拉菲尼、多吉美在臨床上用了很多年，雖然療效有一定的限制，但是其是靶向針對肝癌的一種藥物。其他的是侖伐替尼，這些年產(chǎn)生的，包括瑞戈替尼、可瑞達，是二代三代以及第四代，如現(xiàn)在做的免疫性靶向治療，比如PD-一、PD-L1等抑制劑，其對肝癌都有一定的療效。但是在這里一定要強調(diào)肝癌的靶向治療，不是一線治療藥物，不能取代手術(shù)、化療、放療、介入治療、肝移植，是一種輔助性，并且有嚴(yán)格的指征。并不是所有的肝癌都能夠進行靶向治療，要進行基因檢測、配對，符合標(biāo)準(zhǔn)的才能實施，并且還有與病人的有關(guān)。因為靶向治療副作用，目前比較大，尤其不能耐受的劇烈腹痛，血管的栓塞甚至壞死，導(dǎo)致患者全身性抑制，非常兇險，臟器功能衰竭發(fā)生率也很高。所以靶向藥物治療，有局限性，要嚴(yán)格的篩選指征，并且對于副作用要及時地發(fā)現(xiàn)和控制。
肝癌晚期微創(chuàng)介入治療
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的不斷改良和創(chuàng)新，再加上一些高科技的醫(yī)療技術(shù)，和醫(yī)生嫻熟的手術(shù)手法，讓現(xiàn)在很多癌癥患者得到了極佳的治療方法，對患者的身體有很大的幫助，微創(chuàng)介入治療就是目前比較先進，治療效果比較明顯的手術(shù)方法。
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