面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)怎么做
發(fā)布時間：2020-04-2461230次瀏覽
如果要做面神經(jīng)微血管減壓術(shù)，首先要在耳后做手術(shù)切口，切開頭皮之后再開骨窗，接下來要找到壓迫面神經(jīng)的血管，并將其推開，在神經(jīng)和血管之間墊入Teflon補片，最后粘合傷口。
面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)是治療面肌痙攣比較常用的一種方法，療效顯著，而且并發(fā)癥比較少，可以有效的改善病情。那么，面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)怎么做？
1、耳后做手術(shù)切口
全麻之后在患側(cè)的耳后做一個3~5厘米的手術(shù)切口，因為位置比較隱秘，而且切口較小，所以術(shù)后一般看不到手術(shù)疤痕。
2、開骨窗
切開頭皮之后就要開骨窗了，要在顱骨上開一個直徑和一元硬幣大小差不多的骨窗。
3、推開壓迫神經(jīng)的血管
在顯微鏡的幫助下進入橋小腦區(qū)，仔細探查面神經(jīng)走行區(qū)，如果發(fā)現(xiàn)有壓迫神經(jīng)的血管，要將其全部推開。
4、墊入Teflon補片
推開了壓迫面部神經(jīng)的血管之后，需要在神經(jīng)和血管之間墊入Teflon補片。
5、膠水粘和切口
手術(shù)完成之后要使用膠水來對切口進行粘和，術(shù)后只需要換一次藥即可，而且不需要包扎，也不用拆線，愈合之后一般不會留下明顯的疤痕。
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下嘴唇一直跳怎么回事
下嘴唇一直跳，可能由以下幾種原因引起：第一，人在情緒緊張、精神激動或者是過度疲勞的情況下，可能出現(xiàn)下嘴唇不自主地跳動，這個屬于精神心理因素造成的功能性的影響，無需進行特殊的治療。第二，既往有腦葉的梗塞或者是腦出血的患者，容易出現(xiàn)腦皮層癲癇的局部灶性的發(fā)作，特別是在顳葉出現(xiàn)梗阻的情況，臨床上常常表現(xiàn)為下嘴唇的跳動。第三，面肌痙攣的患者在早期，可能表現(xiàn)為唇部不自主的跳動，隨著病情的發(fā)展，病變可能累及到一側(cè)的面神經(jīng)，出現(xiàn)整個顏面部的肌肉的抽搐。第四，帕金森綜合癥的患者，也可能會出現(xiàn)舌、口唇的震顫，特別是在精神緊張的情況下，就容易出現(xiàn)下唇的震顫，這類的患者多數(shù)還伴有肢體的震顫。
面肌痙攣手術(shù)后護理方法有哪些
面肌痙攣的術(shù)后護理可以分為醫(yī)護方面的護理，以及患者自身的一些家庭護理，首先在醫(yī)護方面術(shù)后需要對患者的生命體征進行監(jiān)測，查看患者是否存在面癱、聲音嘶啞、嘔吐和嗆咳等一些現(xiàn)象，遇到情況后要積極進行妥善處理?；颊咦陨矸矫?，手術(shù)之后應(yīng)當注意做好保暖工作，尤其是面部要避免受涼，減少遲發(fā)性面癱的發(fā)生。在手術(shù)之后患者如果情緒過于激動、緊張或者精神壓力過大，有可能會使面肌痙攣復(fù)發(fā)，所以一定要注意休息，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，避免緊張情緒，心理壓力不要過大，同時還要注意飲食清淡，不要經(jīng)常食用一些熱量過高以及過于油膩的食物。
面肌痙攣是怎么引起的
絕大多數(shù)患者面肌痙攣通常是由于橋小腦角區(qū)血管壓迫面部神經(jīng)所導(dǎo)致的，這類的患者在臨床上約占80%~90%左右，還有少數(shù)的患者，有可能是由于腫瘤性疾病、炎癥以及面神經(jīng)炎等一些疾病所引起的。大多數(shù)患者存在面肌痙攣都是由于面部神經(jīng)根受到壓迫所導(dǎo)致的，而壓迫的主體則通常為小腦下前動脈、小腦下后動脈、基底動脈或粗大靜脈血管以及椎動脈，這類的患者在臨床上占絕大多數(shù)。還有少數(shù)患者是由于橋小腦角區(qū)的腫瘤、囊腫、肉芽腫壓迫面部神經(jīng)所引起的，但是在臨床上是相對比較少見的。對于原發(fā)性面肌痙攣，通常采用藥物治療或者微血管減壓等一些方式進行治療，繼發(fā)性的面部痙攣，則需要針對原發(fā)疾病進行治療。
面肌痙攣復(fù)發(fā)率高嗎
面肌痙攣是一種危害較大的疾病，是一種面部神經(jīng)的疾病，會帶來很大的危害，所以應(yīng)該注意治療方式，注意早期的治療，想要早期的治療，了解癥狀，就是最為關(guān)鍵的，那么，面肌痙攣復(fù)發(fā)率高嗎？我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧，希望對你們會有所幫助。
面肌痙攣吃草藥好嗎
對于面肌痙攣這個疾病的治療方式還是比較多的，但是最常用的治療方式還是中、西醫(yī)的治療，大部分的西醫(yī)治療是用藥物治療或者進行手術(shù)切斷神經(jīng)，這種方式對人體的傷害還是比較大的，所以說很多患者都選擇用中醫(yī)的方式治療，那么下面我們就看下面肌痙攣吃草藥好嗎?
面肌痙攣怎樣治好
我們可以看到不少面部痙攣患者經(jīng)過長時間的治療也不能取得理想療效，其實這種情況是很常見的，每一個面部痙攣患者都希望自己能夠順利的擺脫病癥的侵擾，那么在臨床上，面肌痙攣怎樣治好呢？下面大家來看看下文的介紹。
面肌痙攣應(yīng)該要做什么檢查去診斷
面肌痙攣診斷需要做肌電圖檢查、影像學檢查，排除橋小腦角病變等。還可以做誘發(fā)實驗，給患者一定的刺激，誘發(fā)面肌痙攣發(fā)作。面肌痙攣的診斷不難，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病史、發(fā)病情況、既往史做出初步判斷，當面觀察患者有沒有面肌痙攣癥狀，如眼皮跳動、口角抽動等等。經(jīng)過面診以及檢查做完后，基本上就可以確診面肌痙攣了?？梢圆扇∠鄳?yīng)有針對性的治療措施，面肌痙攣經(jīng)過治療，比較容易控制，面肌痙攣沒有更多的后遺癥，也沒有合并癥，治療效果不錯。
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面肌痙攣術(shù)后為什么會復(fù)發(fā)
面肌痙攣經(jīng)過保守的治療、封閉的治療、注射肉毒素的治療后又選擇了手術(shù)治療。手術(shù)治療可以達到根治的目的，比如神經(jīng)血管的分離手術(shù)，橋小腦神經(jīng)根部的手術(shù)等。因為個別的個體差異，面肌痙攣的患者做了手術(shù)以后，治療效果并不很理想，不是100%能夠完全消除面肌痙攣，可能有術(shù)后個別殘存的神經(jīng)纖維的病灶沒有完全切除，也可能是后來病情又有發(fā)展，比如新生的病灶、新生的血管瘤等等，造成了神經(jīng)根的進一步的刺激的癥狀，也可能在手術(shù)的過程中由于病情的復(fù)雜，手術(shù)的效果并不是非常理想，會出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，患者經(jīng)過檢查確診后就可以進行保守的治療、服藥的治療、封閉的治療，或者是肉毒素的注射治療等，使面肌痙攣得到控制，得到臨床上比較理想的后果。
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面肌痙攣是怎么引起的
面肌痙攣又稱面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。面肌痙攣的發(fā)病原因至今不是非常清楚?，F(xiàn)在基于一個假說，面神經(jīng)受到和它在大腦里發(fā)出的位置，即腦干的位置受到和它伴行的血管的壓迫，所引起神經(jīng)的外膜發(fā)生退行性改變，造成神經(jīng)異常放電，表現(xiàn)為一側(cè)面部的抽搐。面神經(jīng)和血管時刻在一起，但是面肌痙攣發(fā)作時斷時續(xù)，當患者受到有一定的特發(fā)因素，比如緊張、興奮性比較高的時候，它發(fā)作明顯，如果患者休息良好，此時發(fā)病頻率要減緩。所以有關(guān)面肌痙攣的機理還不能完全解釋這種病的發(fā)病過程。
甲鈷胺片的功效和作用
營養(yǎng)神經(jīng)，治療貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。甲鈷胺也就是我們說的維生素B12，是人體必需的維生素，甲鈷胺的作用主要是什么呢？甲鈷胺對髓鞘的生成、對髓鞘的再生有一定幫助作用。所以，對于一些神經(jīng)科的疾病，例如面神經(jīng)麻痹這樣的患者，給予甲鈷胺治療，幫助面神經(jīng)的髓鞘修復(fù)，而使面神經(jīng)達到它的完整性，這樣就可以改善面神經(jīng)麻痹的癥狀。所以，甲鈷胺的主要功效就是營養(yǎng)神經(jīng)治療，當然甲鈷胺也可以治療貧血，甲鈷胺也可以治療其它一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，如一些腦血管病造成的神經(jīng)系統(tǒng)肢體的偏癱、肢體的麻木等等都是可以的。所以，甲鈷胺是我們神經(jīng)科非常常用的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物之一。
面肌痙攣有哪些發(fā)病原因與機制
絕大部分面肌痙攣是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，部分是由于面神經(jīng)癱瘓引起，少數(shù)是由橋小腦角區(qū)的腫瘤，比如膽脂瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等引起。最常見的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痙攣，是由于面神經(jīng)根部存在血管壓迫。最常見的血管包括小腦前下動脈、小腦后下動脈和椎動脈等。其次還有面癱之后的面肌痙攣，是面癱之后，面神經(jīng)的髓鞘病理改變尚未完全恢復(fù)，面神經(jīng)的傳導(dǎo)容易泛化引起。橋小腦角區(qū)的一些占位性病變，比如腫瘤也可以引起面肌痙攣。其常見的原因可能是腫瘤對面神經(jīng)的直接壓迫，也可能腫瘤引起了血管移位從而造成面神經(jīng)的根部壓迫。此外面神經(jīng)的脫髓鞘病變和多發(fā)性硬化等也有可能引起面肌痙攣。
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面肌痙攣癥狀
面肌痙攣的癥狀會表現(xiàn)為由面神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐。抽搐的癥狀多從眼輪匝肌開始，逐漸向下播散至口輪匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、輕重不等，為陣發(fā)性的、不規(guī)律的抽搐。初起時抽搐的癥狀較輕，持續(xù)僅幾秒鐘，之后會逐漸延長可達數(shù)分鐘甚至更長，而間歇時間逐漸縮短，抽搐頻繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短則數(shù)秒鐘，長則數(shù)分鐘或十余分鐘，間歇期長短不定。病人可感到心煩意亂，影響學習和工作。面肌痙攣根據(jù)強度進行分級，可以分為：零級是沒有痙攣；一級是外部刺激可以引起閉眼增多或者面肌的輕度顫動；二級是眼瞼、面肌的自發(fā)性的輕微顫動，沒有功能障礙；三級是痙攣比較明顯，有輕微的功能障礙；四級是有嚴重的痙攣和功能障礙，患者有時候不能睜眼，會影響學習和生活。
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面肌痙攣怎么治療
對于面肌痙攣患者的治療方法，主要是對癥治療。目前，針對面肌痙攣患者的免疫治療，首先可以用藥物對患者進行治療，可以用抗癲癇藥物。目前，能夠使用的傳統(tǒng)的抗炎藥物以及一些新型的抗炎藥物，對面肌痙攣患者的治療都有效，例如常用的丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等等藥物。還有一些新型的抗癲藥物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴噴汀等等；其次是肉毒素注射，將肉毒素注射在患者出現(xiàn)肌肉抽搐的部位，肌肉會出現(xiàn)麻痹。但是，這種肉毒素注射治療的療效時間，維持時間會比較短，一般是3個月到6個月需要再次進行肉毒素的注射；患者還可以做微血管減壓術(shù)，現(xiàn)在有很多的頑固性的面肌痙攣患者，使用微血管減壓術(shù)的方法來治療面肌痙攣，都能夠獲得很好的效果。
面肌痙攣怎樣治療
目前面肌痙攣的治療方法包括藥物治療、肉毒素注射、微血管減壓手術(shù)治療。常用的藥物包括卡馬西平等，但療效多不顯著。肉毒素注射治療易復(fù)發(fā)，需再次注射，并有副作用，不能長期治療。微血管減壓術(shù)適用于癥狀已影響日常生活和工作以及應(yīng)用藥物或肉毒素治療效果不佳的病人，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，多數(shù)病人可以達到根治的效果。
面肌痙攣針灸管用嗎
面肌痙攣針灸管用。面肌痙攣使用針灸的方法，是在利用針灸對于已經(jīng)局部神經(jīng)受損以及肌肉性的修復(fù)過程中，是可以逐步形成各種刺激性后而達到恢復(fù)的機制，在長時間堅持電療法或者藥物治療的治療方式下，也是可以達到一定的治療性目的。
