面肌痙攣手術后遺癥有哪些
發(fā)布時間：2020-04-2449416次瀏覽
面肌痙攣手術出現(xiàn)后遺癥的幾率不大，但手術不當，損傷到相鄰神經(jīng)、器官時，可能會引起聽力減弱或喪失、面癱、腦脊液耳漏、復視、咽困難等后遺癥。
任何手術都有風險，面肌痙攣術也是如此。雖然大多數(shù)患者經(jīng)過面肌痙攣手術后可以徹底治愈疾病，但手術不當時，也可能會留下一些后遺癥。那么，面肌痙攣手術后遺癥有哪些呢？
1、聽力減弱或喪失
如果在做面肌痙攣手術時操作不當，損傷聽神經(jīng)，可能會導致聽力減弱，甚至聽力喪失。不過隨著醫(yī)療技術水平的提高，這種后遺癥的發(fā)病率已經(jīng)降至0.1%以下。
2、面癱
如果在手術過程中操作不當，過度刺激或牽拉到面部的神經(jīng)，導致面神經(jīng)損傷時，可能會出現(xiàn)口歪眼斜、流口水等面癱癥狀。
3、腦脊液耳漏
這是一種非常嚴重的后遺癥，如果在手術時操作不當，傷及到中耳腔，就可能會讓血性腦脊液進入鼓室，出現(xiàn)腦脊液耳漏。
4、復視
在手術時損傷到視神經(jīng)時，會出現(xiàn)復視或者視力下降等。
5、吞咽困難
面肌痙攣手術是一種非常精細的手術，如醫(yī)生經(jīng)驗不足、操作不當損傷，到后組顱神經(jīng)時，會有吞咽困難、嗆咳等后遺癥。
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面肌痙攣的預防是較為困難的，在日常生活中患者應當首先注意做好保暖的工作，尤其是做好面部防寒工作，另外飲食也要注意保持清淡，不要經(jīng)常吃一些過于油膩或者高熱量的食物，還要注意堅持身體鍛煉，尤其是經(jīng)常進行戶外鍛煉，對于預防面肌痙攣是有一定幫助的。此外患者還要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，避免一些不良嗜好，戒煙戒酒，日常生活中應當注意勞逸結合，不要過度工作，避免身體過度勞累，還要保持精神愉快，不要存在過大的精神壓力，精神過于緊張也有可能會導致面肌痙攣的發(fā)生。如果患者患有高血壓等一些疾病，要注意控制好血壓，如果存在動脈硬化也可以適當服用一些軟化血管的藥物。
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面肌痙攣如何鑒別診斷
面肌痙攣現(xiàn)在已經(jīng)是一個比較常見的疾病，而且發(fā)病也沒有年齡與性病的限制，通常發(fā)病僅限于面部的一側，所以說對患者的形象有著很大的影響，那么這時候就需要患者積極去醫(yī)院進行診斷，這樣才能比較好的對疾病進行治療，那么下面我們就具體看下面肌痙攣如何鑒別診斷呢?
面肌痙攣應該要如何治療
面肌痙攣應該要手術的治療、封閉治療、注射的治療和藥物的治療。面肌痙攣一旦確診之后，就應該對因治療，比如發(fā)現(xiàn)有橋小腦角的病變，就應該針對橋小腦角的病變進行對因的治療，如果患者有面神經(jīng)的炎癥，經(jīng)過治療以后留下的后遺癥面肌痙攣，就應該針對痙攣進行治療，針對痙攣的治療，可以有中藥，也可以有西藥，中藥要進行辨證施治，對癥的治療，西藥可以用鎮(zhèn)靜劑，制止痙攣的藥物，比如常用的卡馬西平，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)劑，比如常用的維生素B族、甲骨安等，針對保守治療、服藥治療效果不好的，還可以進行針灸方面的治療，如果針灸治療不滿意，還可以進行封閉的治療，還可以用注射肉毒素的治療。如果這些治療效果不明顯，還可以采用微創(chuàng)手術的治療，采取專業(yè)的手術的治療，也可以徹底的根治疾病，如果有復發(fā)或不理想的后果，還可以再進行治療。面肌的痙攣的治療手段很多，根據(jù)患者發(fā)病情況的不同、臨床表現(xiàn)的不同，可以靈活地采用各種各樣的辦法。
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面肌痙攣癥狀有哪些
面肌痙攣也叫面肌的抽搐，往往是面神經(jīng)、炎癥，治療效果不好留下的后遺癥，也可能是一個原發(fā)的功能性的表現(xiàn)或是顱內(nèi)橋小腦角出現(xiàn)的病變，刺激了面神經(jīng)的神經(jīng)根，造成了臨床上一側面部肌肉的痙攣。比如可以有眼肌的痙攣、眼皮跳動、流淚、口角的抽動等癥狀。患者最為明顯的是口角的力量的缺失會引起口眼歪斜、伴有流口水，就造成一種不舒服的表情癥狀。表情肌出現(xiàn)痙攣是過度的興奮，可能是陣發(fā)或者是持續(xù)，也許會是一個不持續(xù)的過程，建議患者進行保守治療、封閉的治療、注射治療和手術治療等。
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面肌痙攣手術后復發(fā)怎么辦
面肌痙攣經(jīng)過保守治療、服藥治療、針灸治療、注射封閉治療、肉毒素治療等等，效果不是很理想，或者面肌痙攣的檢查診斷，有特殊的原發(fā)的病因，比如血管的因素，面神經(jīng)根部的病變等等，需要做手術，手術做了以后效果比較明顯，絕大多數(shù)患者可以控制住面肌痙攣，達到的痊愈的水平。但是由于個體差異，個別的病變的程度影響，以及病因的復雜性，所以做手術不是100%的有效。有些個別的患者可能會出現(xiàn)痙攣的復發(fā)，主要原因可能是有新生的病灶，造成了復發(fā)或是手術本身的復雜性等。復發(fā)后患者要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行一定的會診和檢查，確診以后再采取措施，可以進行保守或手術的治療以及服藥、針灸、封閉、注射等治療措施。
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面肌痙攣是怎么引起的
面肌痙攣表面上是面部肌肉的抽搐，主要是面神經(jīng)炎治療急性期過去以后，在恢復期沒有完全的恢復，留有后遺癥，面肌就會出現(xiàn)痙攣。癥狀有眼瞼的眼皮的跳動、口角的抽動、面部表情肌的痙攣發(fā)作等，在緊張、疲勞等誘發(fā)因素的基礎上，往往容易發(fā)作，有間斷性和持續(xù)性。面肌痙攣的原因需要專業(yè)的醫(yī)師進行詳細的檢查，在搜集整理影像學檢查和肌電圖的檢查后，采取相應的措施，可以采取保守治療，手術的治療，也可以先有保守治療再手術治療，也可能是手術治療以后，再進行的保守的治療?？傊婕’d攣原因復雜，引起的臨床癥狀不約而同，但是治療方法基本原則是一致的，對于面肌痙攣的診斷治療是有保護的，大多數(shù)情況下臨床效果還不錯。
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面肌痙攣手術風險大嗎
面肌痙攣屬于微創(chuàng)手術，非常安全。面肌痙攣手術雖然是開顱手術，但是患者需要開的切口很小，最大為兩公分的骨創(chuàng)，并且手術是在神經(jīng)腦組織還有血管之間的間隙里進行，不會損傷到患者正常的組織結構。但是患者所選擇的醫(yī)生應該要對手術有豐富經(jīng)驗，這樣才能確?；颊呤中g的安全。手術屬于功能性手術，要確保神經(jīng)、腦組織、血管正常的解剖，正常的功能不破壞前提下完成這項手術，更要保證手術的安全性和有效性。
哪些原因會引起面肌痙攣
絕大多數(shù)面肌痙攣是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，部分是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓后，少數(shù)是由橋小腦區(qū)的腫瘤，比如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。最常見的是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)域存在血管壓迫而導致。小腦前下動脈和小腦后下動脈是最常見的會有血管壓迫的血管，由于這兩條血管變異較大，因此容易形成血管襻，異位壓迫到面神經(jīng)根部。此外變異比較大的血管，包括椎動脈、基底動脈等，也可以對面神經(jīng)根部引起壓迫。第二個常見因素是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后，由于面神經(jīng)癱瘓引起連帶動作，也可以引起面肌痙攣、面肌抽搐。還有一個因素是非血管因素，比如橋小腦區(qū)的腫瘤或者是囊腫等，也可以引起面肌痙攣，可能的原因是腫瘤引起正常血管的移位或者是腫瘤本身壓迫面神經(jīng)根部。此外其他因素，包括面神經(jīng)的脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化等，也可引起面肌痙攣。
面肌痙攣該如何處理
面肌痙攣可通過口服藥物治療、肉毒素治療和手術治療等方法進行處理。一、藥物治療，常用的藥物包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如甲鈷胺，此外還有卡馬西平、苯妥英鈉等，二、肉毒素注射治療，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痙攣，一般一次注射療效可維持數(shù)月，但是多次、反復注射有可能產(chǎn)生耐藥性，甚至有的患者可能造成人為面癱。三、手術治療，手術治療是目前最常采用的，也是最有效的方法。
什么是眼皮跳面肌痙攣
面肌痙攣是面神經(jīng)所支配，一側面部肌肉的陣發(fā)性抽搐。是從眼輪匝肌開始，逐漸擴散到面部的表情肌和口角。般來講偶爾出現(xiàn)的眼皮跳和睡眠不足、精神緊張有關。短期內(nèi)一般可以自行消失，如果眼皮跳一直存在，并且逐漸有向口角蔓延的趨勢，那么有可能就是患了面肌痙攣，建議到正規(guī)的醫(yī)院進行專業(yè)治療。
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如何預防面肌痙攣
目前，還沒有比較好的方法，可以對面肌痙攣的情況進行預防。對于面肌痙攣的預防，首先需要查找導致患者出現(xiàn)面肌痙攣的病因，比如有一些患者是由于腫瘤、腫囊以及腦部的一些疾病所導致的面肌痙攣。患者可以通過積極的預防這些疾病，及時治療這些疾病，就可以比較好的緩解面肌痙攣的癥狀；而對于病因不清楚的面肌痙攣患者，這種情況下，患者一般需要長期反復注射肉毒素，或者是做微血管減壓術。作為面肌痙攣的患者，平常需要避免空調(diào)直吹面部，患者要防止臉部受到惡性的刺激，要盡量多做按摩，避免面肌痙攣的發(fā)生。對于面肌痙攣的患者，在生活以及飲食上，并沒有特殊的要求，但是，可以注意避免會誘發(fā)或者是加重癥狀的因素，比如疲勞、緊張以及激動等。
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