面肌痙攣是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2459190次瀏覽
面肌痙攣具有一側(cè)面部不自主抽搐樣收縮特點(diǎn)，其發(fā)病與血管壓迫有密切關(guān)聯(lián)性，或者是基因遺傳。還有可能是非血管占位性病變和腦膜瘤等病癥所致。
如果面部肌肉出現(xiàn)抽動(dòng)等不良反應(yīng)，就極有可能是患上了面肌痙攣。不過大多數(shù)患者對(duì)該病癥并不了解。那么，面肌痙攣是怎么回事呢？
一、面肌痙攣是什么疾病
面肌痙攣在臨床方面又被稱為面肌抽搐，是一種以一側(cè)面部不自主抽搐樣收縮為特點(diǎn)的病癥。大多是從眼輪匝肌部位開始發(fā)病，逐漸可涉及整個(gè)面部。該病的易發(fā)人群為中老年人，且女性更為多見。
二、面肌痙攣是怎么回事
血管性因素
面肌痙攣可能與血管因素有關(guān)。具體是面神經(jīng)出腦干區(qū)存在有血管壓迫而發(fā)病。
遺傳性因素
經(jīng)過對(duì)臨床病例研究發(fā)現(xiàn)，面肌痙攣可能與基因遺傳等先天性因素有關(guān)。該病發(fā)生具有家族聚集性特征。
其它因素
如果橋腦小腦角部位發(fā)生非血管占位性病變，就可能會(huì)誘發(fā)面肌痙攣。另外，還與多發(fā)性硬化、動(dòng)靜脈畸形以及腦膜瘤等多種疾病有關(guān)。
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面肌痙攣會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
面肌痙攣的癥狀表現(xiàn)通常是由輕及重的，病情逐漸發(fā)展，癥狀會(huì)慢慢嚴(yán)重。在發(fā)病的初期患者通常會(huì)出現(xiàn)眼角跳動(dòng)的現(xiàn)象，即眼輪匝肌間歇性的抽搐，隨著疾病的逐漸發(fā)展，會(huì)慢慢擴(kuò)散至一側(cè)面部的面肌，其中包括口輪匝肌和面部表情肌，甚至有可能會(huì)累及到同側(cè)的頸闊肌，其中以口角肌肉抽搐最為明顯。疾病嚴(yán)重之后，患者除了出現(xiàn)口角抽搐之外，還會(huì)伴有面部疼痛，睜眼困難，口角歪斜等一些臨床表現(xiàn)，在后期還會(huì)出現(xiàn)面肌輕度的癱瘓。面肌痙攣雖然屬于良性疾病，但是也需要積極進(jìn)行治療，因?yàn)樵摷膊〔⒉粫?huì)自愈，而且也會(huì)嚴(yán)重影響患者的社交，甚至?xí)?dǎo)致一些患者出現(xiàn)心理障礙以及抑郁癥，所以必須要積極進(jìn)行治療。
面癱引起面肌痙攣
面肌痙攣的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了患者的形象，而且能引起面肌痙攣的原因也是各種各樣的，所以說一定要了解其發(fā)病原因都有哪些才能更好的對(duì)其進(jìn)行治療，以及對(duì)于后期的護(hù)理都有一定的幫助，那么面癱引起面肌痙攣應(yīng)該怎么辦呢?下面我們就看一下這個(gè)問題。
了解一下面肌痙攣的癥狀有什么
面肌痙攣的表現(xiàn)有哪些呢?很多人一定都會(huì)有這樣的疑問。面肌痙攣是一種常見疾病，下面，就讓專家們來為大家介紹下，面肌痙攣的表現(xiàn)有哪些。希望能夠幫助大家更好地了解面肌痙攣的表現(xiàn)。面肌痙攣的表現(xiàn)開始為一側(cè)眼瞼跳動(dòng)，逐漸由上向下可擴(kuò)展到半側(cè)面肌，嚴(yán)重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒
面肌痙攣中醫(yī)鑒別診斷
面肌痙攣如何鑒別診斷?面肌痙攣又稱面肌抽搐，是一種病因不明，以半側(cè)面部不自主抽搐為特征的病癥，本病多在中年后發(fā)生，常見于女性，抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重，起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個(gè)面部，那么面肌痙攣中醫(yī)鑒別診斷都有哪些呢?一起來看一下吧：
面肌痙攣為什么會(huì)復(fù)發(fā)
一些面部痙攣病人們沒有這樣的意識(shí)，就是疾病在治療后會(huì)復(fù)發(fā)的，這也就是面部痙攣病人們?cè)谥斡蠓潘删鑼?dǎo)致疾病再次發(fā)作的原因了，其實(shí)只要對(duì)面部痙攣有一定的了解的人們都是知道該疾病是容易反復(fù)的，那么，面肌痙攣為什么會(huì)復(fù)發(fā)？下面就請(qǐng)專家來詳細(xì)地講解一下吧。
面肌痙攣怎么引起的
面肌痙攣是面神經(jīng)炎治療急性期過去以后，在恢復(fù)期沒有完全的恢復(fù)，殘留有后遺癥。面肌痙攣表面上是面部肌肉的抽搐。面肌出現(xiàn)痙攣，也叫做面肌的抽搐。包括眼瞼、眼皮的跳動(dòng)、口角的抽動(dòng)、面部表情肌的痙攣發(fā)作等等，在緊張、疲勞等誘發(fā)因素的基礎(chǔ)上往往容易發(fā)作，有間斷性的，也有持續(xù)性的。面肌痙攣的原因，除了面神經(jīng)炎的后遺癥以外，還可能是面神經(jīng)伴隨著血管的病變刺激了面神經(jīng)，引起過度的興奮，出現(xiàn)了面肌的痙攣。也可能是顱內(nèi)的橋小腦角的病變，出現(xiàn)了一個(gè)病灶，刺激了面神經(jīng)的神經(jīng)根，引起了神經(jīng)的刺激癥狀，造成了所支配的面部表情肌的緊張、痙攣等。原因比較復(fù)雜，需要專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并使得搜集、整理影像學(xué)的檢查等等。肌電圖的檢查，確診以后采取一個(gè)相應(yīng)的措施，可以有保守治療，可以有手術(shù)的治療，也可能是先有保守治療，手術(shù)治療，也可能是手術(shù)治療以后再進(jìn)行一定的保守的治療等等。總之面肌痙攣原因復(fù)雜引起的臨床癥狀不約而同，但是治療方法基本原則是一致的，保守治療手術(shù)治療效果應(yīng)該是比較理想的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，對(duì)于面肌痙攣的診斷治療應(yīng)該有保護(hù)，大多數(shù)情況下臨床效果還是不錯(cuò)的。
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梅杰綜合征怎么治療
梅杰綜合征原因不很明確，所以治療只能對(duì)癥治療，可以用制止痙攣的藥物、緩解肌張力的藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，也可以采用中藥活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的治療，需要中醫(yī)進(jìn)行辨證，采用藥物治療。它的治療是綜合的過程，效果根據(jù)病情發(fā)展的特點(diǎn)來判定。梅杰綜合征往往發(fā)生在中年婦女患者，綜合癥的表現(xiàn)有眼肌的痙攣，口角的抽動(dòng)以及肌肉張力的改變，以頭面部病側(cè)為主的可能是雙側(cè)的梅杰綜合癥，它是一個(gè)目前還不是十分明了的發(fā)作性疾病。在臨床上使患者很痛苦，有自卑的心理，在大庭廣眾之下出現(xiàn)一個(gè)面部表情肌的變化，使患者很難堪，心理上受挫。
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甲鈷胺片的功效與作用
改善面神經(jīng)麻痹、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)、治療貧血。甲鈷胺即維生素B12，是人體必需的維生素。甲鈷胺的作用主要對(duì)髓鞘的生成、再生有一定幫助作用。所以，對(duì)于一些神經(jīng)科的疾病如面神經(jīng)麻痹這樣的患者，給予甲鈷胺治療，可以幫助患者進(jìn)行面神經(jīng)的髓鞘修復(fù)，從而使面神經(jīng)達(dá)到它的完整性，改善面神經(jīng)麻痹的癥狀。甲鈷胺的主要功效是促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，甲鈷胺也可以治療貧血，或治療其他一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，如腦血管病造成神經(jīng)系統(tǒng)的偏癱、麻木等。甲鈷胺是神經(jīng)科常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物之一。
眼肌痙攣和面肌痙攣如何區(qū)分
眼肌痙攣和面肌痙攣的區(qū)分，主要看是單側(cè)還是雙側(cè)，看發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短。如果是一個(gè)普通的眼瞼痙攣或者是眼皮跳，良性的這種疾病，一般是不會(huì)超過三天左右，基本上就自愈了。如果是超過三天，就應(yīng)該注意是不是面肌痙攣，如果是雙側(cè)的眼睛都跳，那有可能懷疑是梅杰綜合征，因此疾病主要注意兩點(diǎn)，時(shí)間的長(zhǎng)短，時(shí)間長(zhǎng)了就有可能是面肌痙攣，時(shí)間短了就有可能是良性的，眼皮跳很快就休息好了，就恢復(fù)了。還有一種就是看雙側(cè)還是單側(cè)，面肌痙攣如果是雙側(cè)，就是梅杰綜合征，當(dāng)然臨床也是比較復(fù)雜的。除了這種普遍的規(guī)律，除了這種大批大樣本的病例，實(shí)際上還有個(gè)別的病例，例如雙側(cè)的面肌痙攣，在臨床有一定的發(fā)生率，是雙側(cè)的面肌痙攣，就更需要專業(yè)大夫去進(jìn)一步鑒定。當(dāng)然對(duì)于普通的眼肌痙攣主要是時(shí)間的問題，時(shí)間長(zhǎng)了就應(yīng)該就醫(yī)。
面肌痙攣是怎么回事
面肌痙攣是由第七對(duì)顱神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意抽搐。一般從眼輪匝肌開始，逐漸向下擴(kuò)散至口輪匝肌和面部表情肌，因此又稱面肌抽搐。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，面肌抽搐是血管壓迫面神經(jīng)根部引起或繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后。少數(shù)由橋小腦區(qū)的腫瘤，比如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。原發(fā)性面肌痙攣的患者大多是中年之后發(fā)病，女性多見，青少年患者占比約為10％左右。病程初期是一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，逐漸緩慢地?cái)U(kuò)散至一側(cè)面部的其他肌肉，抽搐的輕重、程度不等，多為陣發(fā)性、快速的、不規(guī)律的抽搐，初起時(shí)程度較輕，持續(xù)幾秒鐘，但之后逐漸延長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間。間歇的時(shí)間會(huì)逐漸縮短，嚴(yán)重時(shí)呈強(qiáng)直性抽搐。通常眼睛不能睜開，口角向同側(cè)歪斜無法說話。雙側(cè)的面肌痙攣較為少見，如果有且為雙側(cè)，多是兩側(cè)先后起病。
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面肌痙攣的最佳治療辦法
面肌痙攣的最佳治療辦法是手術(shù)治療，手術(shù)治療是目前最常采用的，也是最有效的辦法。面肌痙攣目前采用的手術(shù)是微血管減壓術(shù)，早在1967年已開始應(yīng)用這種辦法治療面肌痙攣。手術(shù)具體的方法就是在全身麻醉下，采用耳后發(fā)際內(nèi)的切口，在顯微鏡下找到壓迫面神經(jīng)根部的責(zé)任血管，將黏連進(jìn)行分解，將面神經(jīng)根部和責(zé)任血管用一種特殊的材料進(jìn)行電開?，F(xiàn)在可以在電生理監(jiān)測(cè)下進(jìn)行這種手術(shù)，進(jìn)一步提高了手術(shù)的效果。
為什么會(huì)面肌痙攣
目前面肌痙攣的病因不是很明確，血管因素、大腦CPA區(qū)壓迫都可能導(dǎo)致面肌痙攣?？赡芘c血管因素有關(guān)，即微血管的一些壓迫，或者是面神經(jīng)。另外一個(gè)原因是大腦CPA區(qū)壓迫。面神經(jīng)走行在蛛網(wǎng)膜下腔，這個(gè)位置可能血管會(huì)壓迫，腫瘤會(huì)壓迫、囊腫也會(huì)壓迫、刺激導(dǎo)致面肌痙攣的發(fā)生。
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面肌痙攣怎么治療
對(duì)于面肌痙攣患者的治療方法，主要是對(duì)癥治療。目前，針對(duì)面肌痙攣患者的免疫治療，首先可以用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，可以用抗癲癇藥物。目前，能夠使用的傳統(tǒng)的抗炎藥物以及一些新型的抗炎藥物，對(duì)面肌痙攣患者的治療都有效，例如常用的丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等等藥物。還有一些新型的抗癲藥物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴噴汀等等；其次是肉毒素注射，將肉毒素注射在患者出現(xiàn)肌肉抽搐的部位，肌肉會(huì)出現(xiàn)麻痹。但是，這種肉毒素注射治療的療效時(shí)間，維持時(shí)間會(huì)比較短，一般是3個(gè)月到6個(gè)月需要再次進(jìn)行肉毒素的注射；患者還可以做微血管減壓術(shù)，現(xiàn)在有很多的頑固性的面肌痙攣患者，使用微血管減壓術(shù)的方法來治療面肌痙攣，都能夠獲得很好的效果。
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面肌痙攣可以自愈嗎
面肌痙攣能不能自愈，取決于引起患者出現(xiàn)面肌痙攣的因素。對(duì)于大部分面肌痙攣患者不能夠自愈，由于血管壓迫造成患者出現(xiàn)面肌痙攣，可以通過微血管減壓術(shù)來治療，使患者免受血管的壓迫，從而達(dá)到疾病治愈的目的。一些發(fā)病原因不明的面肌痙攣患者，一定要查找面肌痙攣的繼發(fā)病因，如腫瘤、囊腫等。面肌痙攣患者可以通過藥物進(jìn)行治療，也可以進(jìn)行肉毒素治療。對(duì)于嚴(yán)重的頑固性面肌痙攣患者，盡管采取手術(shù)的治療方法，都能夠很好的對(duì)病情進(jìn)行控制，但是，確確實(shí)實(shí)有一部分患者的面肌痙攣不能夠完全控制，只能夠部分得到緩解。如果患者發(fā)現(xiàn)面肌痙攣的癥狀，必須要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性的病因，才能夠更好的治療，也可以更好的控制面肌痙攣。
面肌痙攣能自愈嗎
面肌痙攣不會(huì)自愈，患者不治療的話病情會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至?xí)兂擅姘c，伴隨終身?；颊邞?yīng)該積極治療，防止病情惡化，但是常規(guī)的治療也只能控制病情，并不能完全治愈，患者應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。
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