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谷氨酰轉(zhuǎn)移酶英文縮寫是γ-GT或者是GGT，是肝功能里邊非常重要的項(xiàng)目。GGT的升高代表肝臟出現(xiàn)損傷，像酒精肝、脂肪肝等。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏低這種情況其實(shí)是比較少見的，大部分情況下谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏低不代表嚴(yán)重的疾病，所以，大家不用緊張。偶爾出現(xiàn)轉(zhuǎn)移酶偏低的情況會是什么原因，可能在治療的過程，當(dāng)中用了大量的護(hù)肝降酶的藥物，可能谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會下降甚至是偏低。另外，如果有遺傳代謝性的疾病會有明顯的膽汁淤積，但是谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶反倒不高甚至是偏低，正?；蛘呗晕⑵偷倪@種情況，有可能代表特殊的遺傳代謝性的疾病。比如比較少見的BRIC、良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積這樣的疾病，病人可能會反復(fù)發(fā)作黃疸，在發(fā)作的間歇期，各項(xiàng)指標(biāo)完全跟正常人一樣。在發(fā)作期出現(xiàn)膽紅素的明顯升高，甚至是有皮膚瘙癢、大便顏色淺黃灰白這些明顯膽汁淤積的情況。但是，驗(yàn)血的時候盡管有膽紅素的升高，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶基本上都不高甚至是略微偏低。所以，大家看到化驗(yàn)單里邊谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，建議要去醫(yī)院就診，要排查剛才說的酒精肝、脂肪肝、膽管結(jié)石堵塞，甚至是自免肝、PBC的可能性。但是，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏低的情況，如果是略微偏低沒有任何癥狀，不用緊張，動態(tài)觀察。如果持續(xù)偏低，再到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查或者是治療。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶存在的部位，除了在肝臟、胰腺，另外腎臟當(dāng)中也有少量的分布。所以，去醫(yī)院就診的時候，除了選擇肝病科進(jìn)行排查之外，如果排查了沒有問題也需要到其它的科室，腎病科或者是消化科去做進(jìn)一步的排查。

NAFLD是一種多系統(tǒng)受累的代謝性疾病，與MetS、T2DM互為因果，共同促進(jìn)肝硬化、HCC、冠心病、慢性腎病和結(jié)直腸腫瘤等肝外惡性腫瘤的高發(fā)。NAFLD的評估包括定量肝脂肪變和纖維化程度，判斷有無代謝和心血管危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥、有無肝臟炎癥損傷以及是否合并其他原因的肝病。提倡給NAFLD患者提供包括健康飲食、加強(qiáng)鍛煉和修正不良行為的生活方式干預(yù)的指導(dǎo)。NAFLD患者1年內(nèi)減重5%以上可以改善血清生物化學(xué)指標(biāo)和肝臟組織學(xué)病變。

重度脂肪肝可以導(dǎo)致脾大。重度脂肪肝有可能出現(xiàn)不同程度的肝臟纖維化，肝臟纖維化之后會使肛門靜脈的壓力升高。正常情況下，脾靜脈會回流到肝門靜脈，肛門靜脈壓力升高之后就會使脾靜脈的壓力升高，導(dǎo)致脾臟發(fā)生淤血，脾臟就會逐漸的出現(xiàn)增大的表現(xiàn)。中度脂肪肝導(dǎo)致肝硬化之后，脾臟增大的癥狀會更加的明顯。脾臟增大之后還會出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，比如說患者可以出現(xiàn)血細(xì)胞的減少，白細(xì)胞和血小板降低比較明顯，患者可以發(fā)生皮膚粘膜的瘀血。脂肪肝的患者如果出現(xiàn)了脾臟的增大，說明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，要積極的進(jìn)行治療。

脂肪肝患者宜富含膳食纖維、碳水化合物以及容易消化類食物。脂肪肝發(fā)生主要是體內(nèi)脂肪類物質(zhì)，包括膽固醇甘油三酯指標(biāo)過高，超過肝臟代謝范圍，出現(xiàn)脂肪類物質(zhì)在肝細(xì)胞里過度堆積導(dǎo)致，因此出現(xiàn)脂肪肝時，要減少脂肪類物質(zhì)的攝入，包括減少富含反式脂肪酸飽和脂肪酸類成分的食物。如油炸類食品、肥肉，包括動物食用油，都應(yīng)該盡量減少?？稍黾由攀忱w維，包括容易消化碳水化合物攝入進(jìn)行補(bǔ)充。脂肪肝并不單單跟飲食有關(guān)系，跟患者體重、運(yùn)動有關(guān)系。如過于肥胖患者單純控制飲食，不控制體重，脂肪肝很難逆轉(zhuǎn)。規(guī)律運(yùn)動既有利于減輕體重，也有利于脂肪肝逆轉(zhuǎn)。脂肪肝還跟其他內(nèi)科疾病相關(guān)，如高血壓糖尿病，除改善飲食結(jié)構(gòu)外，還需進(jìn)一步好好地控制血壓、控制血糖，有利于脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到100多，表示轉(zhuǎn)氨酶的水平已經(jīng)超過正常值兩倍以上、肝臟受損已經(jīng)到了一個比較嚴(yán)重階段。具體病因要通過進(jìn)一步的檢查包括篩查肝炎病毒、是否有長期大量飲酒、近期是否使用過某些藥物或來歷不明營養(yǎng)品、及是否有家族性的肝臟疾病等。單純地從轉(zhuǎn)氨酶升高到100多，只能夠說肝臟受損導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)破壞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常入血出現(xiàn)升高，對于具體原因，還需通過驗(yàn)血、影像學(xué)檢查及一些其他輔助手段來判斷。除轉(zhuǎn)氨酶異常外，還要看是否合并其他指標(biāo)異常。某些肝外疾病，如膽道系統(tǒng)疾病引起膽道堵塞及其他外源性因素，同樣也可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，可能不僅僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，還可出現(xiàn)膽紅素異常，出現(xiàn)一些腫瘤標(biāo)記物異常等。對轉(zhuǎn)氨酶升高到100多一定要重視，而不是簡單使用保肝藥物。