房間隔缺損如何診斷
發(fā)布時間：2020-05-0854165次瀏覽
對于房間隔缺損的診斷，首先是通過臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，比如是否有呼吸困難、心律失常以及心臟雜音等癥狀。此外還會進(jìn)行醫(yī)院檢查，如X線檢查、心電圖檢查、胸部彩超檢查等等。通過以上檢查，結(jié)合癥狀，可明確判斷病情。
臨床上有不少人患有房間隔缺損，它是一種先天性的心臟疾病。房間隔缺損對健康有很大危害，它會影響到心臟功能，如果不及時治療，久而久之，可導(dǎo)致心衰竭。因此，早診斷早治療十分關(guān)鍵。那么，房間隔缺損如何診斷？
一、房間隔缺損如何診斷
房間隔缺損的診斷主要包括了解臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查。房間隔缺損的早期表現(xiàn)并不明顯，后期可出現(xiàn)較為明顯的癥狀，如呼吸困難、心慌氣短、心律失常、活動耐力降低等，還可在左胸部位聽到雜音。
醫(yī)學(xué)檢查則主要包括X線檢查、心電圖檢查、胸部的彩超檢查等。如果患有房間隔缺損，X線檢查可提示心影擴(kuò)大、肺部充血、肺動脈段突起以及肺門有舞蹈征。心電圖則可表現(xiàn)為右室肥大、右束支傳導(dǎo)阻滯等。胸部彩超檢查可發(fā)現(xiàn)房間隔回聲中斷等。通過以上檢查結(jié)合患者的癥狀體征，一般可明確病情。
二、房間隔缺損如何治療
有很大一部分房間隔缺損在4歲之前可自行關(guān)閉，如果缺損不閉合，但不引起任何癥狀的，可以暫時觀察，不需要治療。但如果缺損較大，不能自行閉合，也影響到健康的，應(yīng)盡早治療。
目前還沒有哪種藥物可以修復(fù)缺損，但對于房間隔缺損所引起的癥狀，可以使用藥物治療，藥物還可以減少術(shù)后并發(fā)癥。臨床上常用的藥物是β-受體阻滯劑、抗凝血劑等，它們可以維持正常的心律，也有助于降低血栓風(fēng)險。
房間隔缺損主要是通過手術(shù)治療，經(jīng)檢查，如果不合并其他畸形，同時符合手術(shù)指征的，可以選擇房間隔缺損封堵術(shù)治療，該手術(shù)目前已經(jīng)十分成熟，如果條件適合，成功率可達(dá)100%。
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怎樣診斷房間隔缺損
房間隔缺損這種疾病不但會發(fā)生在成年人的身上，連嬰兒也會有這樣的疾病出現(xiàn)，患上房間隔缺損的時候，很多的患者都會產(chǎn)生呼吸困難的癥狀，還會有支氣管炎的發(fā)生，在生活中，我們要做好房間隔缺損的預(yù)防，下面，我們看看怎樣診斷房間隔缺損吧!
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房間隔缺損需要如何來預(yù)防?我們都知道，可以引起房間隔缺損的因素是非常多的，所以若是說到預(yù)防的話，應(yīng)該注意從發(fā)病因素入手，抑制源頭就可以遠(yuǎn)離房間隔缺損，今天我們一起來了解一下，房間隔缺損需要如何來預(yù)防：
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房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥
房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥是針對較大的房缺，影響健康，可導(dǎo)致右心衰和肺動脈高壓。房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著我國新生患兒的健康。目前通過幾十年的對房間隔缺損等一系列先天性疾病進(jìn)行研究、篩查、診斷和治療，已經(jīng)有了很好的一套診治房間隔缺損的體系。如果出現(xiàn)房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去就診、評估。醫(yī)生會進(jìn)行心臟超聲的檢查，小于5mm以下的房間隔的缺損，可以采取保守不治療、密切觀察等手段。較大的房缺，需要進(jìn)行評估，可能會建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥是較大的房缺，患者不進(jìn)行房缺窟窿的閉合，就會影響健康，會導(dǎo)致右心衰、肺動脈高壓，由專業(yè)的醫(yī)生來評估。早期發(fā)現(xiàn)沒有任何手術(shù)的禁忌癥，沒有感染，沒有任何影響到患者手術(shù)的穿刺的部位，以及麻醉的禁忌，則認(rèn)為需要做房間隔缺損的封堵。醫(yī)生都會安排進(jìn)行評估，是否需要進(jìn)行外科開刀，還是進(jìn)行微創(chuàng)的不開刀的封堵，要根據(jù)房缺的房缺的邊緣、位置、大小進(jìn)行綜合的判斷。
先天性房間隔缺損會遺傳嗎
經(jīng)常會有一些房間隔缺損的患者，尤其是女性患者比較擔(dān)心。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損之后，會咨詢醫(yī)生，他們的孩子是否會有先天性心臟病。通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示，先天性心臟病，包括房間隔缺損都是會有一定的遺傳傾向的。也就是說母親是房間隔缺損的患者，或者父親是房間隔缺損的患者，孩子要得先天性心臟病，包括房間隔缺損，它的幾率會比普通孩子會大一些，但是這個程度并不十分明顯，也就是只能說是一項(xiàng)危險因素。如果母親、父親有房間隔缺損，醫(yī)生會建議孩子在出生以后到正規(guī)的心臟?？迫ミM(jìn)行篩查，最好能做一個心臟超聲的檢查，明確這孩子是否也會有先天性心臟病的可能。如果有及時的進(jìn)行篩查、診斷以及治療，早期的干預(yù)并不會影響孩子今后的健康。所以房間隔缺損的患者有了孩子之后，要進(jìn)行主動的篩查，到心臟的?？漆t(yī)院進(jìn)行就診，做個心臟超聲的檢查，觀察孩子的心臟的情況。如果同時也合并有房間隔缺損，不必過于緊張，早期診斷、治療的效果目前是非常好的。
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房間隔缺損癥狀有哪些
如果進(jìn)入失代償期，臨床表現(xiàn)為右室增大、靜脈壓力升高、中晚期出現(xiàn)重度的肺動脈高壓以及右心衰竭、肝脾腫大，靜脈淤血，甚至雙下肢浮腫。房間隔缺損的患者早期可能并不會有任何的癥狀和表現(xiàn)，有些患者的房間隔缺損幅度程度很小，可能一生當(dāng)中都不會有任何的癥狀。但是隨著房間隔缺損的直徑增大，它會使得患者的右心室受到動脈的血流沖擊，導(dǎo)致右室增大。所以一定要盡早診斷，盡早治療房間隔缺損。
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房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
首先醫(yī)生會進(jìn)行心臟超聲的檢查。如果是小于五毫米以下的房間隔缺損，可以采取保守不治療、密切觀察等手段。如果是較大的房缺，評估后有可能會建議患者進(jìn)行手術(shù)的治療。醫(yī)生要根據(jù)房缺的邊緣、位置及大小進(jìn)行綜合的判斷，是進(jìn)行外科開刀，還是進(jìn)行微創(chuàng)的不開刀封堵?？傊ㄗh患者到正規(guī)的心臟?？凭驮\，聽從醫(yī)生的專業(yè)意見。
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先天性房間隔缺損遺傳嗎
通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示，先天性房間隔缺損會有一定的遺傳傾向。父母有一方是房間隔缺損的患者，孩子得房間隔缺損的幾率會比普通孩子大，這只是一項(xiàng)危險因素，并不十分明顯。所以如果母親、父親有房間隔缺損，醫(yī)生會建議孩子在出生以后，到正規(guī)的心臟?？七M(jìn)行篩查，最好能做心臟超聲的檢查，明確孩子是否也會有先天性心臟病的可能。如果能及時的進(jìn)行篩查、診斷以及治療，早期的干預(yù)并不會影響孩子今后的健康。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ)，另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵，都可能會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會影響瓣膜的功能，過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯取Ｒ虼?，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損要怎么辦
房間隔缺損首先都是偶然發(fā)現(xiàn)的，一般都是可能小時候有肺炎，到醫(yī)院檢查的時候發(fā)現(xiàn)了心臟有雜音，進(jìn)一步做心彩，發(fā)現(xiàn)了房間隔缺損。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，因?yàn)榉块g隔缺損的治療效果也非常好。如果早期的話，還可以用微創(chuàng)的辦法治療，可以完全達(dá)到治愈的情況下，對于心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒有影響，也不會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥；病人跟正常人一樣，生活質(zhì)量也不受影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。所以建議經(jīng)常體檢的時候，做一個心臟彩超可以作為篩查，因?yàn)橛袝r候房間隔缺損的癥狀比較隱匿，沒有臨床癥狀，所以可能有的人就是忽略了這一點(diǎn)，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
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房間隔缺損的癥狀
缺損的大小，缺損的部位不一樣，房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負(fù)荷過重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大，臨床上沒有什么癥狀?；颊叩搅酥型砥谝院?，可能會出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流，肺動脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大，早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損，可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等，活動后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進(jìn)行干預(yù)治療。小的房間隔缺損，也可以用微創(chuàng)介入治療。
成人心臟房間隔缺損怎么辦
成人心臟房間隔缺損失時，可以根據(jù)病情及時到醫(yī)院進(jìn)行外科開胸手術(shù)修補(bǔ)，介入治療進(jìn)行封堵等。平時要注意預(yù)防呼吸道感染，少去公共場所，加強(qiáng)營養(yǎng)，合理運(yùn)動，防止病情加重。
房間隔缺損患者如何護(hù)理
房間隔缺損患者可以通過改善生活習(xí)慣、調(diào)整情緒、注意飲食、外出做好安全措施、適當(dāng)運(yùn)動、及時手術(shù)來護(hù)理。房間隔缺損患者應(yīng)及時治療及注意生活習(xí)慣，調(diào)整好情緒，外出時應(yīng)做好安全措施，在飲食上注意營養(yǎng)補(bǔ)充，提高機(jī)體抵抗力，適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉等。合并心功能不全、心律失?；蚍蝿用}高壓者，應(yīng)及時手術(shù)修補(bǔ)，可使心功能得到改善。
