房間隔缺損的輔助檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-05-0955698次瀏覽
房間隔缺損的輔助檢查方法之一就是胸部X線檢查，這種檢查方法對(duì)于分流比較大的情況有著很高的診斷價(jià)值。如果說房間隔缺損患者的年齡較大，建議做磁共振檢查，除此以外，房間隔缺損的輔助檢查還包括心導(dǎo)管檢查以及心血管造影檢查。
在生活當(dāng)中，很多小孩子都因?yàn)楦鞣N各樣的原因患上房間隔缺損這種先天性的心臟病，該病有多種癥狀，發(fā)病后會(huì)非常痛苦，也會(huì)引起很多嚴(yán)重的危害。我們需要了解該病的輔助檢查方法，以便更加輕松的應(yīng)對(duì)疾病。那么房間隔缺損的輔助檢查方法有哪些？
1、胸部X線檢查
房間隔缺損的輔助檢查方法之一就是胸部X線檢查，這種檢查方法對(duì)于分流比較大的房間隔缺損來說有著很大的診斷價(jià)值?；颊叩?a href="http://talkpolkadot.com/k/ww63p3ezknpgapi.html" target="_blank">心臟外形會(huì)有輕度至中度增大的現(xiàn)象，肺動(dòng)脈段明顯突出，透視狀態(tài)下有可能會(huì)看到肺門舞蹈征。如果是原發(fā)孔型房間隔缺損伴隨二尖瓣裂缺者，左心房和左心室也會(huì)有增大現(xiàn)象。
2、磁共振檢查
房間隔缺損的輔助檢查方法還包括磁共振檢查。年齡較大的房間隔缺損患者劍突下超聲透聲窗會(huì)受到一定程度的限制，從而導(dǎo)致圖像不清晰，難以對(duì)病情作出更為明確的診斷，這個(gè)時(shí)候就需要做磁共振檢查。磁共振檢查可以清楚的顯示出缺損的大小以及位置，同時(shí)也可以顯示出肺靜脈回流的情況。
3、心導(dǎo)管檢查
心導(dǎo)管檢查也是房間隔缺損的輔助檢查方法之一。單純性房間隔缺損是不需要做這項(xiàng)檢查的，但如果合并有肺動(dòng)脈高壓或者是肺靜脈異位引流等情況，就很有必要做這項(xiàng)檢查了，通常都是做右心導(dǎo)管檢查。右心導(dǎo)管檢查時(shí)，導(dǎo)管可以輕松的通過缺損部位從右心房進(jìn)入到左心房，右心房的血氧含量會(huì)比腔靜脈的血氧含量要高，右心室和肺動(dòng)脈的壓力通常都是正常或者輕度增高的，可根據(jù)得出來的數(shù)據(jù)計(jì)算出肺動(dòng)脈的阻力和分流大。
4、心血管造影檢查
房間隔缺損的輔助檢查還包括心血管造影檢查。將造影劑注入到右上肺靜脈，會(huì)看到它通過缺損的部位迅速從左心房進(jìn)入到右心房當(dāng)中。
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怎樣預(yù)防房間隔缺損
房間隔缺損嚴(yán)重的影響了我們的身體健康，每個(gè)人在患有這種疾病以后，都會(huì)想到生活中的飲食，因?yàn)轱嬍硾Q定著生命，治療也決定著生命，如果在飲食上沒有調(diào)節(jié)好的話，對(duì)患者的生命就沒有保證了，下面，我們看看怎樣預(yù)防房間隔缺損吧!
得了房間隔缺損會(huì)不會(huì)影響壽命
得了房間隔缺損會(huì)影響壽命嗎?房間隔缺損患者不管有沒有癥狀，它的潛在危險(xiǎn)并發(fā)癥一直存在，不要被表面給欺騙了，其實(shí)房間隔缺損引起的致死率是非常高的，今天我們一起來了解看看，得了房間隔缺損會(huì)影響壽命嗎?
什么是誘發(fā)房間隔缺損的原因
房間隔缺損引起的原因是比較多的，不同的人誘發(fā)房間隔缺損的原因也是不同的。不同的人群生活的環(huán)境也是對(duì)這個(gè)房間隔缺損產(chǎn)生不一樣的誘發(fā)幾率。這就說明了這個(gè)疾病的發(fā)生是比較多樣化的。今天我們就來聊聊誘發(fā)房間隔缺損的原因是什么。
房間隔缺損會(huì)不會(huì)遺傳
房間隔缺損與遺傳性因素有關(guān)，具有遺傳性傾向，但是遺傳性較小。遺傳遺傳性因素并非該病致病因素，而是有其他因素所致。
房間隔缺損手術(shù)后遺癥有哪些
房間隔缺損患者接受手術(shù)的后遺癥，首先有可能是右胸痛疼痛以及呼吸困難；其次就是感染性心內(nèi)膜炎和呼吸不暢等等；最后還有心律失常以及心功能不全等等。
房間隔缺損什么時(shí)候做手術(shù)比較好
房間隔缺損一般在三歲之后做手術(shù)比較好，三歲以后缺損處的邊緣相對(duì)比較固定，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損的封堵術(shù)。房間隔缺損是最常見先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著新生胎兒的健康。如果孩子經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)診斷，患有房間隔缺損，首先不必過于的擔(dān)心，有的很小的房缺是終生都不需要治療，有的五毫米以下小的房缺并沒有引起任何的癥狀，需要進(jìn)行密切的隨訪觀察一到兩年做心臟的超聲，可能終生都不會(huì)影響孩子本人的健康，如果比較大的房缺，分流量比較大，左房走的是動(dòng)脈血，右房走的是靜脈血，動(dòng)脈血就會(huì)不斷的向靜脈分流。如果分流影響孩子的健康，就盡早的進(jìn)行房間隔、缺損的手術(shù)，醫(yī)生會(huì)建議患者隨訪觀察，如果三歲之前有右心負(fù)荷加重，右室負(fù)荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)，如果邊緣不理想，也可以進(jìn)行外科開胸的修補(bǔ)，什么時(shí)候做最佳的時(shí)機(jī)，要根據(jù)患者的缺損的位置、大小、個(gè)人的體質(zhì)，建議留給專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
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什么是房間隔缺損
房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室。如果在胚胎發(fā)育過程中，心房之間沒有完全的房間隔融合，就會(huì)出現(xiàn)異常的通道，這個(gè)通道叫房間隔缺損。出生后胎兒進(jìn)行超聲篩查，就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。如果懷疑孩子有房間隔缺損，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，明確房間隔缺損是否存在，缺損的大小是多少。正規(guī)的心血管病?？漆t(yī)生會(huì)給患者提供最合適的診斷和治療的方案。在心內(nèi)科可以通過不開刀的微創(chuàng)介入進(jìn)行治療，在心外科需要做比較簡(jiǎn)單的開胸的手術(shù)，目前內(nèi)科、外科都有很好的治療房間隔缺損的手術(shù)，以及微創(chuàng)介入的辦法。
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房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段，比如內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開刀的介入治療方法，可以通過腿上的血管，把很小的封堵器送到患者缺損的部位，堵住缺損的窟窿，達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐，才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法，對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，把心房之間的洞用補(bǔ)片進(jìn)行縫合修補(bǔ)，也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的，不論采取哪種方法，一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
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房間隔缺損什么時(shí)候做手術(shù)好
手術(shù)最佳的時(shí)機(jī)，要根據(jù)患者缺損的位置、缺損的大小、個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。如果是比較大的房缺，三歲之前有右室負(fù)荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)。但是大部分都可以等到三歲以后，如果缺損處邊緣不理想，可以進(jìn)行外科的開胸修補(bǔ)，如果邊緣比較固定，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損封堵術(shù)。如果孩子有很小的房缺，不需要治療。五毫米以下的小房缺，并沒有引起任何的癥狀，只需要每年做心臟超聲隨訪，可能終生都不會(huì)影響孩子的健康。
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房間隔缺損術(shù)后的注意事項(xiàng)
如果是剛做了外科的手術(shù)，建議一個(gè)月、半年左右需做心臟超聲的篩查，與自己的手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后要求患者術(shù)后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月都要進(jìn)行超聲的篩查，術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周圍微血栓的形成，術(shù)后六個(gè)月可以停藥。術(shù)后的注意事項(xiàng)要根據(jù)術(shù)式的選擇決定以及和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對(duì)房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ)，另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵，都可能會(huì)有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會(huì)影響瓣膜的功能，過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時(shí)，沒有臨床癥狀，中晚期后有心慌、氣短、肺動(dòng)脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn)；房間隔缺損較大后，早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重以及易感冒癥狀，且感冒不易好轉(zhuǎn)；原發(fā)孔房間隔缺損，早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在，活動(dòng)后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀，根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣，可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時(shí)，臨床沒有癥狀；病人心功能屬于代償期，到中晚期后，可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或心律失常等；二、房間隔缺損比較大，早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀，出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重癥狀，經(jīng)常容易感冒，感冒不容易好；三、原發(fā)孔房間隔缺損，早期出現(xiàn)心功能癥狀，可能很小時(shí)就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀，出現(xiàn)活動(dòng)后心功能、心慌、氣短癥狀，應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療，一般情況都是小的房間隔缺損，可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。
房間隔缺損算是嚴(yán)重嗎
房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況和房缺的大小和房缺的位置有關(guān)系。小的房缺早期沒有癥狀，所以可能治療。一般可以選擇在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)?？梢杂猛饪剖中g(shù)的辦法治療，就是把房間隔進(jìn)行修補(bǔ)。現(xiàn)在大部分采用介入的辦法，用封堵器對(duì)房間隔缺損進(jìn)行封堵?！胺舛隆笔悄壳氨容^常用的一種辦法，通過ASD介入對(duì)房間隔進(jìn)行封堵，術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥，基本上可達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)就是把房間隔用補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常，結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，一般也是沒有什么并發(fā)癥，或者是心功能跟正常人一樣，對(duì)壽命也沒有什么影響。但是原發(fā)孔房間隔缺損，因?yàn)樯婕暗讲l(fā)癥，一般出現(xiàn)二尖瓣裂，或者三尖瓣裂，應(yīng)該盡早手術(shù)，否則患者很快出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重，或者是心臟變大，肺動(dòng)脈高壓等等，所以要早期手術(shù)進(jìn)行治療。遠(yuǎn)期效果也是非常好的，也不會(huì)影響正常壽命。
房間隔缺損要怎么辦
房間隔缺損首先都是偶然發(fā)現(xiàn)的，一般都是可能小時(shí)候有肺炎，到醫(yī)院檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了心臟有雜音，進(jìn)一步做心彩，發(fā)現(xiàn)了房間隔缺損。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，因?yàn)榉块g隔缺損的治療效果也非常好。如果早期的話，還可以用微創(chuàng)的辦法治療，可以完全達(dá)到治愈的情況下，對(duì)于心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒有影響，也不會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥；病人跟正常人一樣，生活質(zhì)量也不受影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。所以建議經(jīng)常體檢的時(shí)候，做一個(gè)心臟彩超可以作為篩查，因?yàn)橛袝r(shí)候房間隔缺損的癥狀比較隱匿，沒有臨床癥狀，所以可能有的人就是忽略了這一點(diǎn)，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
房間隔缺損主要檢查是什么
房間隔缺損主要的檢查是影像學(xué)檢查、超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒。可檢查出肺充血和肺動(dòng)脈段突出，右心房和右心室增大，右心房負(fù)荷過重，房間隔中部連續(xù)性中斷，并可測(cè)量缺損的大小?？擅鞔_血液分流速度，并估計(jì)分流量。
