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        房間隔缺損的特征

        發(fā)布時間:2020-05-0969689次瀏覽

        即使房間隔缺損較小,沒有明顯的臨床癥狀,在查體時也會聽到心臟雜音;進行胸片檢查時會發(fā)現(xiàn)心影增大;還會因為心臟血流動力學改變,體循環(huán)血量減少,影響生長發(fā)育,導致生長發(fā)育遲緩,伴隨著疲乏無力、盜汗呼吸道感染頻繁發(fā)作等表現(xiàn)。

        正常的心臟有四個腔,包括左心房和右心房,兩個心房之間的隔膜叫做房間隔。如果在胚胎期發(fā)育不良,會出現(xiàn)房間隔上留有孔隙;或者沒有房間隔,兩個心房合二為一,這都是房間隔缺損。如果房間隔缺損小于五毫米,可能沒有明顯的不適癥狀,大于五毫米時就會伴隨著一些體征出現(xiàn),那么,房間隔缺損的特征具體有哪些呢?
          1、心臟有雜音
          如果房間格缺損的面積特別小,可能沒有明顯的臨床癥狀,但是在查體的時候能聽到心臟雜音。一般在胸骨左緣的第二根和第三根肋骨之間能聽到收縮期的噴射性雜音;也可能出現(xiàn)第一心音正常,第二心音固定分裂。
          2、心影增大
          如果房間隔缺損面積較小,進行X線胸片檢查時,并不會發(fā)現(xiàn)心房、心室明顯增大。如果房間隔缺損面積較大,分流量比較大時,在進行胸片檢查時,會發(fā)現(xiàn)心影增大,主要是右心房、右心室增大。
          3、生長發(fā)育遲緩
          如果房間隔缺損面積較大,會導致心臟血流動力學發(fā)生改變,體循環(huán)的血量減少,這時常會影響患兒的生長發(fā)育。在嬰幼兒期身材要比同齡人矮小,隨著年齡的增長,身形會變得瘦長,左側前胸壁稍有隆起,心臟的搏動增強。
          4、疲乏無力
          房間隔缺損面積較大,肺循環(huán)血量增多,還會伴隨著疲乏無力的表現(xiàn),不耐運動,稍微活動會感覺呼吸急促,甚至呼吸困難。
          5、盜汗
          患有這種疾病后,因為心臟血流動力學發(fā)生改變,所以身體非常虛弱,不但臉色蒼白,還總是出虛汗,尤其是晚上盜汗嚴重。
          6、多發(fā)呼吸道感染
          患病后,還常會反復出現(xiàn)呼吸道感染,感冒的頻率特別高,這主要是因為出現(xiàn)房間隔缺損和肺循環(huán)的血流量增多,身體的抗病能力下降引起。平時應該做好保暖防寒工作,流感季節(jié)減少外出,降低發(fā)病率。

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        房間隔缺損是什么
        房間隔缺損是最常見先天性心臟病,心臟有兩個心房、兩個心室。如果在胚胎發(fā)育過程中,心房之間沒有完全的房間隔融合,就會出現(xiàn)異常的通道,這個通道叫房間隔缺損,房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一。如果醫(yī)生認真的給出生后的胎兒進行超聲的篩查,就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。房間隔缺損目前是比較常見先天性心臟病之一,在心血管內(nèi)科、心血管外科都有很好方法,對房間隔缺損做出明確的診斷以及合理的方案。所以如果懷疑孩子有房間隔缺損,建議其到正規(guī)的醫(yī)院就診,去明確房間隔缺損是否存在,明確缺損大小,到正規(guī)的心血管病??迫ゾ驮\,醫(yī)生會給患者提供最合適的診斷和治療方案。目前的房間隔缺損是我國先心病患兒最常見一種類型,在心內(nèi)科可以通過不開刀的微創(chuàng)介入進行治療,在心外科需做比較簡單的開胸的手術。目前內(nèi)科、外科都有很好治療房間隔缺損的手術以及微創(chuàng)介入的辦法。
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        房間隔缺損如果出現(xiàn)了失代償期,就會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),包括右室增大、靜脈系統(tǒng)的靜脈壓力升高,中晚期就會出現(xiàn)嚴重的、重度的肺動脈高壓以及右心衰竭,非常嚴重的還會出現(xiàn)肝脾腫大,靜脈淤血,甚至雙下肢的浮腫。房間隔缺損是國最常見先天性心臟病的類型之一,仍嚴重的困擾著國新生兒的健康。房間隔缺損經(jīng)過幾十年規(guī)范化的診斷和治療,已經(jīng)有了很好的診斷和治療手段。房間隔缺損的患者在早期可能并不會有任何的癥狀和表現(xiàn),有的患者他的房間隔缺損程度很小,所以在可能一生當中都不會有任何的癥狀。隨著房間隔缺損的直徑增大,人的左房走的是動脈血,右房走的是靜脈血,這種分流增大就會帶來一系列的問題,會使得患者的右心室受到動脈的血流的沖擊,就會使得患者右室增大,甚至到了中晚期會形成肺動脈高壓。
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        2020-02-27

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        房間隔缺損手術的適應癥
        房間隔缺損手術的適應癥是針對較大的房缺,影響健康,可導致右心衰和肺動脈高壓。房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一,嚴重的困擾著我國新生患兒的健康。目前通過幾十年的對房間隔缺損等一系列先天性疾病進行研究、篩查、診斷和治療,已經(jīng)有了很好的一套診治房間隔缺損的體系。如果出現(xiàn)房間隔缺損,建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去就診、評估。醫(yī)生會進行心臟超聲的檢查,小于5mm以下的房間隔的缺損,可以采取保守不治療、密切觀察等手段。較大的房缺,需要進行評估,可能會建議患者進行手術治療。手術的適應癥是較大的房缺,患者不進行房缺窟窿的閉合,就會影響健康,會導致右心衰、肺動脈高壓,由專業(yè)的醫(yī)生來評估。早期發(fā)現(xiàn)沒有任何手術的禁忌癥,沒有感染,沒有任何影響到患者手術的穿刺的部位,以及麻醉的禁忌,則認為需要做房間隔缺損的封堵。醫(yī)生都會安排進行評估,是否需要進行外科開刀,還是進行微創(chuàng)的不開刀的封堵,要根據(jù)房缺的房缺的邊緣、位置、大小進行綜合的判斷。
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        2020-02-27

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        房間隔缺損怎么治
        目前治療房間隔缺損有很多手段,比如內(nèi)科醫(yī)生通常會采取不開刀的介入治療方法,可以通過腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,達到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐,才能考慮進行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法,對房間隔的缺損進行修補,把心房之間的洞用補片進行縫合修補,也可以使房間隔缺損達到閉合的目的,不論采取哪種方法,一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
        02:43
        房間隔缺損術后的注意事項
        如果是剛做了外科的手術,建議一個月、半年左右需做心臟超聲的篩查,與自己的手術醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進行微創(chuàng)的封堵,術后要求患者術后的一個月、三個月、六個月都要進行超聲的篩查,術后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周圍微血栓的形成,術后六個月可以停藥。術后的注意事項要根據(jù)術式的選擇決定以及和自己的手術醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果。
        房間隔缺損需要注意什么
        房間隔缺損一般情況下比較隱秘,可能沒有什么癥狀,患者不太容易發(fā)現(xiàn),但是往往在體檢過程中聽到心臟有雜音,進一步做心臟彩超檢查,完全明確診斷后才發(fā)現(xiàn)房間隔缺損。房間隔缺損一般因為右心負荷過重,肺血增加,患者可能會經(jīng)常容易感冒,感冒治愈的時間要比別人長??赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥要多,感冒之后可能合并肺炎。小孩甚至出現(xiàn)心衰癥狀。作為一個房間隔缺損患者,預防感冒,是一個首選的預防辦法。積極治療是最佳的選擇,最好是在學齡前就把房間隔缺損治愈了。因為隨著年齡的增長,心臟負荷的增加,活動量的增加,實際上病變程度也會逐漸加重。往往有的人早期可能沒癥狀,在活動后出現(xiàn)心悸、氣短這種情況才發(fā)現(xiàn)這個問題,所以建議還是早治為好。
        語音時長 01:14

        2020-01-03

        59545次收聽

        02:13
        房間隔缺損的癥狀
        缺損的大小,缺損的部位不一樣,房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負荷過重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大,臨床上沒有什么癥狀?;颊叩搅酥型砥谝院?,可能會出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀,如出現(xiàn)三尖瓣反流,肺動脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大,早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負荷過重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損,可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等,活動后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應該早期進行干預治療。小的房間隔缺損,也可以用微創(chuàng)介入治療。
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        房間隔缺損要注意什么
        房間隔缺損的患者,預防感冒是首選的預防辦法。最好是在學齡前就對房間隔缺損進行治愈。房間隔缺損比較隱秘,可能沒有什么癥狀,但往往在體檢過程中就聽到心臟有雜音,進一步做心臟彩超檢查,才明確診斷。房間隔缺損因為右心負荷過重,肺血增加,會出現(xiàn)經(jīng)常感冒,感冒之后可能合并肺炎,甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長,心臟負荷的增加,活動量的增加,實際上病變程度也會逐漸加重。所以要及早檢查,治療。往往有的患者早期可能沒癥狀,在活動后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問題。
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        房間隔缺損怎么辦
        房間隔缺損可通過心臟彩超作為篩查,微創(chuàng)的辦法進行治療。房間隔缺損一般都是偶然發(fā)現(xiàn)的。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張,房間隔缺損的治療效果也非常好,早期時,可以用微創(chuàng)的辦法治療,達到治愈的情況下,對心臟的結構改變也沒有影響。所以房間隔缺損一旦被發(fā)現(xiàn),根據(jù)病情選擇不同的治療辦法,還是非常有幫助的。建議體檢的時候,做一個心臟彩超可以作為篩查,心臟的癥狀比較隱匿,沒有臨床癥狀,可能不會去做心臟彩超,所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
        成人心臟房間隔缺損怎么辦
        成人心臟房間隔缺損失時,可以根據(jù)病情及時到醫(yī)院進行外科開胸手術修補,介入治療進行封堵等。平時要注意預防呼吸道感染,少去公共場所,加強營養(yǎng),合理運動,防止病情加重。