房間隔缺損要注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0356566次播放
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房間隔缺損的患者，預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對(duì)房間隔缺損進(jìn)行治愈。
房間隔缺損比較隱秘，可能沒(méi)有什么癥狀，但往往在體檢過(guò)程中就聽(tīng)到心臟有雜音，進(jìn)一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。
房間隔缺損因?yàn)橛倚呢?fù)荷過(guò)重，肺血增加，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。
隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟負(fù)荷的增加，活動(dòng)量的增加，實(shí)際上病變程度也會(huì)逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒(méi)癥狀，在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
房間隔缺損比較隱秘，可能沒(méi)有什么癥狀，但往往在體檢過(guò)程中就聽(tīng)到心臟有雜音，進(jìn)一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。
房間隔缺損因?yàn)橛倚呢?fù)荷過(guò)重，肺血增加，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。
隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟負(fù)荷的增加，活動(dòng)量的增加，實(shí)際上病變程度也會(huì)逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒(méi)癥狀，在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
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心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房間隔缺損（ASD）為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類(lèi)型的心血管畸形并存，女性多見(jiàn)，男女之比約1:3。由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常。從房間隔缺損的發(fā)生學(xué)方面可將其分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類(lèi)。由于原發(fā)孔房間隔缺損常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。繼發(fā)孔房間隔缺損根據(jù)缺損出現(xiàn)的部位分為中央型缺損（卵圓窩型缺損）、上腔型缺損（靜脈竇型缺損）、下腔型缺損和混合型缺損等四種類(lèi)型。未手術(shù)的房間隔缺損病人自然病程與缺損的類(lèi)型、分流量大小及是否合并有其他類(lèi)型的心臟畸形有關(guān)，多數(shù)可生長(zhǎng)至成年，但壽命縮短，病人死于充血性心力衰竭。單純繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù)死亡率低于1%。手術(shù)后由于血流動(dòng)力學(xué)的改善，病人癥狀明顯減輕或消失，其長(zhǎng)期生存率與正常人對(duì)比無(wú)顯著差異。
房間隔缺損怎么預(yù)防
有些對(duì)醫(yī)療知識(shí)有些了解的人都知道，房間隔缺損是先天性心臟疾病的一種，這個(gè)病對(duì)孩子的身體健康和發(fā)育都有很大的影響，如果不及時(shí)治療會(huì)終身受害，那么大家都想知道這個(gè)病怎么預(yù)防，下面讓我們一起了解一下房間隔缺損怎么預(yù)防。
房間隔缺損反復(fù)發(fā)作的原因
房間隔缺損為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作呢?患有房間隔缺損的人在不斷的增多，很多的人都因?yàn)闆](méi)有抓緊治療變得非常的嚴(yán)重，所以要抓緊治療的時(shí)間才行，那么，接下來(lái)我們一起來(lái)了解下房間隔缺損為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作吧!
房間隔缺損日常要注意的事項(xiàng)
患有房間隔缺損日常要注意什么呢?疾病的出現(xiàn)會(huì)給我們的健康帶來(lái)一定的傷害，而為了減少這些疾病多帶來(lái)的危害出現(xiàn)，也為了保證對(duì)于疾病的治療效果更好，我們需要在生活中注意很多事項(xiàng)，那么患有房間隔缺損日常要注意什么呢?
房間隔缺損是什么
房間隔缺損是一種先天性的心臟疾病，它是指左右心房之間的組織出現(xiàn)缺損的一種情況，根據(jù)缺損部位的不同，可分為四各類(lèi)型，其中繼發(fā)孔型房間隔缺損較為常見(jiàn)。房間隔缺損早期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展，可引起活動(dòng)后氣短、易于疲勞等癥狀。
房間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)
房間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行心臟超聲檢查，及時(shí)的和自己手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)需要進(jìn)行手術(shù)，患者面臨兩個(gè)選擇，一個(gè)就是外科的開(kāi)刀進(jìn)行修補(bǔ)，一個(gè)就是不開(kāi)刀。通過(guò)股靜脈路徑進(jìn)行介入，通過(guò)血管送一個(gè)很小的封堵器，把房間隔的缺損的洞進(jìn)行有效的封堵。無(wú)論是哪種手術(shù)，目前的效果都是非常的理想的，因?yàn)榻?jīng)過(guò)幾十年的不斷的改革、研究，手術(shù)器械、路徑都有了很好的革新。外科進(jìn)行了房缺修補(bǔ)手術(shù)以后，患者要定期的每一年進(jìn)行超聲的檢查。剛做了外科的手術(shù)，醫(yī)生建議一個(gè)月、半年左右要做心臟超聲的篩查，及時(shí)的和手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后的要求可能要更多，要求患者術(shù)后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月都要進(jìn)行超聲的篩查。術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板的藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周?chē)奈⒀ǖ男纬?，?dāng)術(shù)后六個(gè)月就可以停藥。術(shù)后的注意事項(xiàng)，要根據(jù)術(shù)式的選擇來(lái)決定，要和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無(wú)論是外科開(kāi)刀和介入都有很好的效果，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，做好術(shù)后的常規(guī)維護(hù)。
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什么是房間隔缺損
房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室。如果在胚胎發(fā)育過(guò)程中，心房之間沒(méi)有完全的房間隔融合，就會(huì)出現(xiàn)異常的通道，這個(gè)通道叫房間隔缺損。出生后胎兒進(jìn)行超聲篩查，就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。如果懷疑孩子有房間隔缺損，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，明確房間隔缺損是否存在，缺損的大小是多少。正規(guī)的心血管病專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)給患者提供最合適的診斷和治療的方案。在心內(nèi)科可以通過(guò)不開(kāi)刀的微創(chuàng)介入進(jìn)行治療，在心外科需要做比較簡(jiǎn)單的開(kāi)胸的手術(shù)，目前內(nèi)科、外科都有很好的治療房間隔缺損的手術(shù)，以及微創(chuàng)介入的辦法。
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房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
首先醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心臟超聲的檢查。如果是小于五毫米以下的房間隔缺損，可以采取保守不治療、密切觀察等手段。如果是較大的房缺，評(píng)估后有可能會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)的治療。醫(yī)生要根據(jù)房缺的邊緣、位置及大小進(jìn)行綜合的判斷，是進(jìn)行外科開(kāi)刀，還是進(jìn)行微創(chuàng)的不開(kāi)刀封堵?？傊?，建議患者到正規(guī)的心臟專(zhuān)科就診，聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
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房間隔缺損手術(shù)能夠治愈嗎
可以達(dá)到臨床上治愈。首先外科醫(yī)生可以通過(guò)開(kāi)刀，對(duì)房缺的位置進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)。其次內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開(kāi)刀的策略，通過(guò)腿上的血管送入封堵器，到達(dá)患者房間隔缺損的位置，對(duì)缺損進(jìn)行微創(chuàng)的封堵?？傊绻芗皶r(shí)診斷，采取治療的方案，有效的進(jìn)行房間隔缺損的封堵。所有不論是外科開(kāi)刀，還是內(nèi)科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
房間隔缺損是什么
關(guān)于什么是房間隔缺損。房間隔缺損就是在左右心房之間有一個(gè)隔，在胚胎發(fā)育的時(shí)候，原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個(gè)是從上往下增長(zhǎng)，一個(gè)是從下往上，這樣對(duì)合以后形成房間隔，在出生以后就應(yīng)該完全閉合了，如果房間隔缺損，沒(méi)有完全閉合，上邊沒(méi)長(zhǎng)下來(lái)，下邊也沒(méi)長(zhǎng)上去，這樣就留下心房之間的缺損。所以一般出生以后就可能出現(xiàn)房間隔中間有個(gè)洞，這就叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或者三尖瓣的裂等等，根據(jù)發(fā)生的部位不一樣，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，由此決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔。原發(fā)孔的治療可能需要早期手術(shù)，繼發(fā)孔的治療一般可能需要介入或者簡(jiǎn)單的手術(shù)就可以解決。
房間隔缺損可以自愈嗎
房間隔缺損是兩房的左右心房之間已經(jīng)缺了一個(gè)隔，所以一般情況是不能自愈的。房間隔缺損的自愈是卵圓孔閉，一般早期的時(shí)候是可以生長(zhǎng)的，但也并不能是達(dá)到自愈的這種情況。所以總的來(lái)說(shuō)房間隔缺損是不能自愈的，一定要干預(yù)，干預(yù)的程度，根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。有的人早期沒(méi)有癥狀，心功能正常，認(rèn)為不需要長(zhǎng)時(shí)間地治療，但是心臟的跳動(dòng)是不停止的，所以左向右分流是時(shí)時(shí)存在的。分流量越多，右心負(fù)荷越重，可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加，剛開(kāi)始出現(xiàn)這種叫動(dòng)力性肺高壓，久而久之就變成器質(zhì)性的肺高壓，這樣可能達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度，自愈效果就不好，甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流，就無(wú)法自愈了，所謂手術(shù)和介入的禁忌癥。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
02:20
房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況。小的房缺早期沒(méi)有癥狀，可在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)。也可用外科手術(shù)把房間隔進(jìn)行修補(bǔ)?？梢圆捎媒槿耄梅舛缕鲗?duì)房間隔缺損進(jìn)行封堵。封堵器，是目前常用的辦法，通過(guò)介入在ASD下把房間隔進(jìn)行封堵，術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥，基本上就達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)是把房間隔用補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損，會(huì)出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者會(huì)出現(xiàn)心臟負(fù)荷過(guò)重等，要進(jìn)行手術(shù)治療。
02:08
房間隔缺損怎么辦
房間隔缺損可通過(guò)心臟彩超作為篩查，微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療。房間隔缺損一般都是偶然發(fā)現(xiàn)的。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，房間隔缺損的治療效果也非常好，早期時(shí)，可以用微創(chuàng)的辦法治療，達(dá)到治愈的情況下，對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒(méi)有影響。所以房間隔缺損一旦被發(fā)現(xiàn)，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。建議體檢的時(shí)候，做一個(gè)心臟彩超可以作為篩查，心臟的癥狀比較隱匿，沒(méi)有臨床癥狀，可能不會(huì)去做心臟彩超，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
有右心房及右心室增大者，在學(xué)齡前應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，嬰兒出生一年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭，內(nèi)科治療不佳者可施行手術(shù)。房間隔缺損一歲以上者，自愈可能性極其罕見(jiàn)。無(wú)癥狀患者，如缺損小于5mm可以觀察。成年患者出現(xiàn)右向左分流，則禁忌手術(shù)。
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