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        肝癌和肝硬化的區(qū)別

        發(fā)布時間:2020-05-1260095次瀏覽

        肝癌和肝硬化都是比較嚴重的肝臟疾病,但兩者之間是有區(qū)別的。肝硬化是良性病變,經(jīng)積極治療病情可控制,而肝癌是惡性病變,病情很難控制,死亡率高。兩者的癥狀表現(xiàn)和病理體征以及影像學檢查結果也都有很大區(qū)別。

        肝臟對身體十分重要,如果肝臟出現(xiàn)問題,對健康會造成嚴重危害。當下人們的生活壓力越來越大,如果不養(yǎng)成良好的生活習慣,肝臟很容易受到損傷,并引起肝癌、肝硬化等嚴重的疾病。許多人對這兩種疾病的認識不夠清晰,導致經(jīng)常將兩者混淆。那么,肝癌和肝硬化的區(qū)別有哪些呢?
          一、兩者的發(fā)病機理不同
          肝硬化是肝臟的進行性、彌漫性和纖維性病變,引起肝硬化的因素比較多,它也是十分常見的一種疾病,屬于良性病變?;剂烁斡不蠼?jīng)積極治療,病情可以得到控制,甚至可以逆轉。而肝癌不同,它是肝臟發(fā)生的惡性腫瘤,是一種惡性病變,治療方面十分困難,且有很高的死亡率,疾病的進展速度很快。患有肝癌只有少數(shù)患者可以存活,多數(shù)病情很難控制。
          二、兩者的癥狀表現(xiàn)不同
          肝硬化失代償期可引起消化不良、乏力、疲憊、肝功能減退等癥狀,還可能引起身體其他系統(tǒng)的癥狀,如貧血、內分泌紊亂等。而患有肝癌之后,到了疾病的中晚期,病情加重,可出現(xiàn)消瘦乏力、肝區(qū)疼痛、腹瀉、腹痛以及不明原因的低燒等癥狀。
          三、兩者的病理體征不同
          肝硬化與肝癌發(fā)展到晚期,可以腹部觸及腫大的肝臟,質地較為堅硬?;剂烁伟螀^(qū)會出現(xiàn)明顯的壓痛,而肝硬化則不會有以上癥狀。此外,肝癌到了晚期可引起較為明顯的疼痛感,給患者造成極大痛苦,而肝硬化肝區(qū)疼痛并不明顯。
          四、兩者的影像學檢查結果不同
          肝硬化與肝癌的影像學檢查結果顯示是不同的。在B超下,肝硬化和肝癌都會有肝臟增大的表現(xiàn),同時肝臟的表面可表現(xiàn)為凹凸不平,肝邊緣角可出現(xiàn)不規(guī)則變化或變鈍。但肝癌還可出現(xiàn)大小不一的結節(jié)或巨塊,而肝硬化則沒有該表現(xiàn)。

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        肝硬化是慢性的肝臟損傷,肝臟炎癥不停的進展逐漸導致肝臟的病理學結構的改變,是肝臟結構發(fā)生整體肝臟縮小結構紊亂,從病理來講質地偏硬,顧名思義叫肝硬化。肝硬化發(fā)生的原因有很多種,比如常見的病毒感染可以進展到肝硬化,像病毒性肝炎就可以進展到肝硬化;脂肪肝也是現(xiàn)在社會比較常見的,脂肪肝如果不足夠地去重視。慢慢形成脂肪性肝炎,也照樣可以進展到肝硬化的階段;酒精性肝損傷也是可以進展到肝硬化階段。所以肝硬化的形成會有很多種原因,病毒脂肪肝、酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷都可以導致慢性肝臟炎癥的發(fā)生,逐漸緩慢進展到肝硬化的階段。
        引起肝硬化最常見原因
        肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期特殊的臨床表現(xiàn),主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或藥物損傷和自身免疫性或遺傳代謝性疾病導致。一、病毒性肝炎導致。我國是感染乙肝病毒居多的國家,目前階段乙肝病毒感染慢性化所導致肝硬化,仍然占非常高的比例。二、脂肪肝導致。隨著生活水平的提高,人們的酒精攝入量增多,肥胖的人也增多了,得脂肪肝的人就多了,嚴重程度的脂肪肝導致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因。現(xiàn)在診斷水平提高后,對肝硬化的認識有所提高,也發(fā)現(xiàn)了既往不太了解的原因,比如藥物性肝損傷、自身免疫性或遺傳代謝性疾病,也會導致肝硬化。
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        肝硬化要進行肝功能的化驗,影像學檢查,彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個非常嚴重階段的表現(xiàn)。對患者進行一些生化指標檢查的時候,可能會發(fā)現(xiàn)轉氨酶有輕微的升高,患者可能會出現(xiàn)一些代謝功能的障礙,比如做的肝功能化驗當中,患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降,出現(xiàn)凝血功能的障礙,比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者,做的影像學檢查,比如做的腹部彩超,會出現(xiàn)肝臟表面不光滑,表面粗糙甚至厲害的時候,會出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內的回聲不均,肝臟里邊回聲粗糙,肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門脈壓力增高,出現(xiàn)門脈流速的減慢,門脈血流是雙向等,還有可能會出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應的改變,比如患者會出現(xiàn)脾臟的增大,化驗血的檢測結果,可能血常規(guī)當中可以看到血白細胞、血小板減少,脾功能亢進相關表現(xiàn)。彩超檢查當中還會出現(xiàn),比如如果有腹水,患者會出現(xiàn)腹腔積液陽性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥,患者會出現(xiàn)腎功能指標的升高,出現(xiàn)肝性腦病的時候,血氨的化驗可能水平會升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同,可能相應的化驗指標都會出現(xiàn)一些相應改變。
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        引起肝硬化最常見的原因
        引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入,以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導致,由病毒性肝炎所導致的居多,到目前階段,乙肝病毒感染慢性化所導致的肝硬化,在我國仍然占到非常高的比例。近些年來,隨著生活方式的改變,肥胖導致的非酒精性脂肪性肝病導致的肝硬化,或者由于酒精攝入所導致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因為診斷手段和水平提高以后,對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病,或者一些遺傳代謝性疾病所導致的肝硬化的認識也有所提高,所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導致的肝硬化。
        肝硬化傳不傳染
        肝硬化傳染嗎:肝硬化有十種病因。在我國,主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來說,肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景,則需要給患者及時進行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測,如果能檢測到病毒,且是陽性,這個患者是有傳染性的。但是,不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,并不是日常生活接觸傳染的肝病,是通過血液和性傳播和母嬰傳播,所以,肝硬化,即使患者具有傳染性,在不接觸對方血液或本身有抗體,沒有破潰的粘膜時,是不容易被感染的。而其他原因導致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導致的肝硬化、自身免疫性肝炎導致的肝硬化、淤血性的肝硬化,這些所有的肝硬化其實也不具備傳染性的。就是說接種乙肝疫苗最關鍵的,目前丙肝還沒有預防性的疫苗。
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