門脈高壓癥是不是肝硬化

發(fā)布時(shí)間：2020-10-3058542次收聽

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門脈高壓癥往往是肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)很明顯的并發(fā)癥，但是合并有門脈高壓癥就一定是肝硬化，這個(gè)是不對(duì)的。因?yàn)楦斡不谕砥跁r(shí)可以出現(xiàn)門脈高壓，然后出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、腹水、消化道出血等，但當(dāng)有一些因?yàn)檠苄砸蛩?，如下腔靜脈阻塞或有一些特殊的疾病，如特發(fā)性的門脈高壓，這些跟肝臟所連接的血管導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)的異常導(dǎo)致的門脈高壓，就不會(huì)造成患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，可能主要就是一些跟門脈高壓相關(guān)的這些表現(xiàn)，如脾亢、消化道出血或腹水，但對(duì)患者進(jìn)行肝臟相關(guān)的檢查時(shí)，患者的肝臟可以是正常，肝功能也可以是正常，所以這種門脈高壓，并不是由于肝硬化所導(dǎo)致。
這兩種疾病實(shí)際上不能夠互相確認(rèn)，有門脈高壓，那就一定有肝硬化，這種說法是錯(cuò)誤的。但是有肝硬化就一定合并門脈高壓?jiǎn)?？?dāng)然在肝硬化的早期，可能門脈高壓并沒有明顯的體現(xiàn)出來，所以正過來說，反過來說可能都不成立，要根據(jù)具體情況分析。

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肝硬化常見并發(fā)癥

肝硬化不管是什么原因所導(dǎo)致的，都是肝病的終末期階段。它的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面，其實(shí)最主要的，包括有腹水、上消化道出血，還有肝性腦病，另外肝腎綜合征，這是我們臨床上看到肝硬化并發(fā)癥比較多見的幾個(gè)類別。像腹水是我們?cè)谂R床上見到最多的患者，在終末期的時(shí)候出現(xiàn)失代償肝硬化的時(shí)候，可以由于一些激素水平的異常，比如醛固酮系統(tǒng)的激活，還有低蛋白血癥等這些因素都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。我們主要通過比如最簡(jiǎn)單的就是看到足踝部是否有壓凹，做腹部B超是否發(fā)現(xiàn)腹腔積液，通過這些方法就能夠及早地發(fā)現(xiàn)是否有腹水，另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。胸腹水是肝硬化終末期患者非常常見的并發(fā)癥，此外還有就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或者是飲食不當(dāng)?shù)那闆r下，患者可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，出血的表現(xiàn)包括有嘔血，還有黑便，消化道出血嚴(yán)重的情況下，可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。還有的患者并發(fā)癥當(dāng)中也比較常見的是肝性腦病，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志異常的表現(xiàn)。從最輕微的性格行為的異常，到比較嚴(yán)重一些，出現(xiàn)計(jì)算力、定向力下降，再到最重的階段就是出現(xiàn)了淺昏迷，甚至是深昏迷表現(xiàn)。所以這些都是肝硬化終末期比較常見的一些并發(fā)癥。

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2020-03-09

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中醫(yī)如何治療肝硬化

中藥治療肝硬化主要用藥物治療。一、扶正的方案，可以選擇滋補(bǔ)肝腎或溫補(bǔ)脾腎的方法，臨床上可能會(huì)選擇附子理中丸或六君子湯達(dá)到健脾補(bǔ)腎的作用。如果用一貫煎和六味地黃丸，可起到滋補(bǔ)肝腎的作用。二、對(duì)于有淤血的情況，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的藥物。而肝硬化比較重的階段，可能是軟堅(jiān)活血化瘀，如鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅(jiān)散結(jié)的藥物治療。三、可以加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥，比如蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等。

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為什么會(huì)肝硬化

肝硬化是一種非常嚴(yán)重的肝臟中末期的一個(gè)表現(xiàn)，導(dǎo)致肝硬化的病因有很多，最多見的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，當(dāng)然還有其它的巨細(xì)胞病毒、EB病毒等等，這是病毒感染。另外一個(gè)非常多見的一個(gè)原因就是飲酒。在現(xiàn)階段有很多的酒精性肝硬化的患者，其中包括很年輕的患者，通?？赡軐?duì)飲酒不是很在意，但是酒精肝最大的缺點(diǎn)就是它的病情很難逆轉(zhuǎn)，危害性其實(shí)很大。其它的原因還有遺傳代謝性的疾病，有一些先天的一些酶的基因的缺陷會(huì)導(dǎo)致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。第四個(gè)常見的原因就是免疫系統(tǒng)的紊亂，叫自身免疫性的肝病，可以出現(xiàn)明顯的肝硬化，這種原因主要是自身的免疫系統(tǒng)傷害自己的器官，其它的原因就比較少見，像一些藥物性的慢性的肝病導(dǎo)致肝硬化比較少見。主要就是這五大類。

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2019-09-04

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護(hù)肝片對(duì)腎臟有害嗎

護(hù)肝片是比較常見的一種護(hù)肝解酒的藥物，在日常生活中應(yīng)用的比較多，不過這種藥物需要通過腎臟來代謝，長(zhǎng)期服用的話是會(huì)對(duì)腎臟造成損害的。服用護(hù)肝片，一般都是早晚各服用一粒，可以隨餐服用，也可以飯后服用，如果要想醒酒，可以在酒后多吃兩粒，如果想要避免應(yīng)酬喝醉，可以在應(yīng)酬前多吃兩粒。

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得了肝硬化怎么辦

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