肝硬化會導(dǎo)致消化道出血嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-10-3056403次播放
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肝硬化在終末期時(shí),會出現(xiàn)上消化道出血。
導(dǎo)致上消化道出血的原因有兩方面。一方面是若患者有慢性肝病史,消化道出血可能是由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血。另一個(gè)方面是患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或者是合并有消化性的潰瘍,但還是要詳細(xì)詢問患者的病史和通過胃鏡檢查最終確定導(dǎo)致消化道出血的病因。
做胃鏡患者食管胃底靜脈曲張發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),則證實(shí)可能是由于門脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血;如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍,也考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致。
導(dǎo)致上消化道出血的原因有兩方面。一方面是若患者有慢性肝病史,消化道出血可能是由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血。另一個(gè)方面是患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或者是合并有消化性的潰瘍,但還是要詳細(xì)詢問患者的病史和通過胃鏡檢查最終確定導(dǎo)致消化道出血的病因。
做胃鏡患者食管胃底靜脈曲張發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),則證實(shí)可能是由于門脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血;如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍,也考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致。
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肝硬化晚期全血細(xì)胞減少是臨床非常常見的血象檢查異常,血象減低往往跟患者的脾功能亢進(jìn),即門脈壓力增高導(dǎo)致的并發(fā)癥有關(guān)。門脈壓力增高后,脾臟淤血腫大,從而對血細(xì)胞的破壞作用增加,導(dǎo)致白細(xì)胞血小板水平下降。這種脾功能亢進(jìn)往往對于血紅蛋白的降低不明顯。患者同時(shí)合并有血紅蛋白水平下降,要追查一些病因。比如患者的營養(yǎng)狀態(tài),他的蛋白攝入,或是否有其他一些血紅蛋白合成障礙,排除這些問題后,可以給患者進(jìn)行造血原料補(bǔ)充,如葉酸、鐵劑、維生素B12等,然后建議患者適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,看是否能糾正貧血。對于白細(xì)胞和血小板減少,目前沒有特別有效的治療手段。白細(xì)胞在非常低的情況下,可以臨時(shí)使用一些升白細(xì)胞的藥物,如吉粒芬這一類,但是一般都是在緊急情況下使用,很少在平時(shí)給予患者這些藥物治療。因?yàn)槭褂弥筮^不了多久還會恢復(fù)到原來水平;血小板低如果有手術(shù)需求的患者,可以進(jìn)行血小板的輸注;對于合并有血小板低同時(shí)有出血傾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是這種效果可能難以長期維持。所以到了最終階段全血細(xì)胞減少,尤其是白細(xì)胞血小板減少,如果有治療需求的情況下,最終對于這類患者,如果也合并過消化道出血,可能選擇脾切除就是最終治療的方法。
肝硬化患者應(yīng)限制水鈉攝入
肝硬化患者肝臟破壞抗利尿激素的功能減弱,因此尿量減少,使有毒物質(zhì)潴留在體內(nèi)。鈉是食鹽的主要成分,能夠加重水在體內(nèi)的潴留。因此,肝硬化患者應(yīng)該嚴(yán)格限制鈉的攝入量,減少食鹽的用量,以避免因水鈉潴留而出現(xiàn)浮腫或腹水。
門脈性肝硬化病變特點(diǎn)有哪些
門脈性肝硬化通常是指合并門靜脈高壓的肝硬化,其主要的病變特點(diǎn)是早期出現(xiàn)門靜脈高壓癥,晚期出現(xiàn)肝功能障礙,還可能引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
肝硬化脾切除斷流好嗎
脾硬化可引起脾功能亢進(jìn)、上消化道出血等并發(fā)癥,針對這些并發(fā)癥,可通過脾切除加斷流術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)效果是比較好的。經(jīng)手術(shù)治療,可以減少門靜脈高壓,解除脾功能亢進(jìn)帶來的危害,但手術(shù)應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行。
引起肝硬化最常見原因
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肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期特殊的臨床表現(xiàn),主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或藥物損傷和自身免疫性或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致。一、病毒性肝炎導(dǎo)致。我國是感染乙肝病毒居多的國家,目前階段乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致肝硬化,仍然占非常高的比例。二、脂肪肝導(dǎo)致。隨著生活水平的提高,人們的酒精攝入量增多,肥胖的人也增多了,得脂肪肝的人就多了,嚴(yán)重程度的脂肪肝導(dǎo)致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因?,F(xiàn)在診斷水平提高后,對肝硬化的認(rèn)識有所提高,也發(fā)現(xiàn)了既往不太了解的原因,比如藥物性肝損傷、自身免疫性或遺傳代謝性疾病,也會導(dǎo)致肝硬化。
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肝硬化飲食注意事項(xiàng)
大部分肝硬化患者在飲食方面沒有特殊要求,主要是營養(yǎng)豐富,要包括維生素、纖維素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì),均衡營養(yǎng)對肝硬化患者有幫助。但是,不同階段的肝硬化患者有所區(qū)別,比如出現(xiàn)腹水、雙下肢浮腫、低蛋白血癥,這些患者對蛋白的要求就比較多,需要更多的攝入蛋白質(zhì),蛋白豐富一些會更有利。如果是肝性腦病的患者,如果攝入過多蛋白質(zhì),會誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生,應(yīng)控制蛋白質(zhì)食用量。消化道出血的患者,必須吃質(zhì)地柔軟的食物,很多食物是有禁忌不能吃,比如火燒及比較硬的餅,還有花生米等。對于肝硬化患者,飲食上有兩種食物是要避免,一種是人參,一種是甲魚,這兩種大補(bǔ)的食物對于肝硬化患者來講,有一定的危險(xiǎn)。
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肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期很可能沒有癥狀,臨床上發(fā)現(xiàn)肝硬化早期的癥狀有食欲減退、肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血或鼻出血、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等。一、消化道癥狀,比如患者出現(xiàn)食欲減退、飯量不好、吃飯不香等。二、肝區(qū)隱隱作痛,有慢性肝病基礎(chǔ)上,可能在肝硬化階段。三、肝臟合成凝血因子能力下降,患者會出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血的情況,這是由于肝臟的合成凝血因子能力降低。四、肝掌陽性,手掌的大小魚際是發(fā)紅,病情發(fā)展嚴(yán)重,會有黃疸的表現(xiàn)。五、肝硬化發(fā)展到失代償期,會出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各種原因?qū)е赂闻K出現(xiàn)損傷,特別是出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死。在這個(gè)過程中,組織需要進(jìn)行修復(fù),修復(fù)中出現(xiàn)的一些肝性纖維化的表現(xiàn),會慢慢形成假小葉,出現(xiàn)肝臟的再生結(jié)節(jié)等。正是由于肝內(nèi)這些纖維成分的增多,肝細(xì)胞成分的減少,而導(dǎo)致肝臟體積逐漸的變小,并且出現(xiàn)質(zhì)地變硬,引起肝細(xì)胞反復(fù)慢性變性壞死,激發(fā)纖維組織增生和肝臟結(jié)節(jié)性再生,出現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)消失,血流途徑改變,假小葉出現(xiàn),從而導(dǎo)致肝內(nèi)纖維成分增多,導(dǎo)致肝臟變形變小變硬,這是肝硬化出現(xiàn)的最終原因。
肝硬化治療方法有哪些
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肝硬化要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,控制肝臟炎癥的進(jìn)一步發(fā)展,另外要抗肝纖維化,使肝硬化的程度逐漸減輕,來達(dá)到使病情控制穩(wěn)定,甚至恢復(fù)的理想的結(jié)果。對肝硬化進(jìn)行治療,最重要的是控制原發(fā)病,比如是乙肝引起來的,就要積極的治療乙肝,控制乙肝的發(fā)展,就會阻止肝硬化的進(jìn)一步加重。丙肝也是一樣要抗丙肝病毒進(jìn)行治療,阻止了丙型肝炎的進(jìn)展,肝纖維化逐漸就會穩(wěn)定下來,肝硬化也會穩(wěn)定下來才能會阻止病情的發(fā)展。包括自身免疫性肝炎、藥物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治療,對原發(fā)病進(jìn)行治療,使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來,控制好才能不讓病情進(jìn)一步發(fā)展。作為肝硬化本身,治療需要一個(gè)比較長的時(shí)間,目前也沒有什么特別有效的藥物,一般會選擇保肝、抗肝纖維化、促進(jìn)肝細(xì)胞的代謝、促進(jìn)肝臟的血液循環(huán)、促進(jìn)肝細(xì)胞的再生等等這些方面對肝硬化進(jìn)行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導(dǎo)致的。肝纖維化不斷地發(fā)展,不斷地積累,最后導(dǎo)致肝硬化這么一個(gè)病理的后果。肝硬化病人還可以進(jìn)一步發(fā)展到失代償期,肝硬化還可以導(dǎo)致肝癌。
晚期肝硬化能治嗎
晚期肝硬化雖然徹底治愈的可能性比較小,但是患者只要積極配合治療,還是可以有效提高生存質(zhì)量,減緩肝硬化發(fā)展進(jìn)程的。也有極少部分患者可以通過積極配合治療的方式讓肝硬化痊愈,所以患者最好不要放棄治療。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴(yán)重嗎?
- 3 肝硬化由于什么引起的?
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴(yán)重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的