ercp手術(shù)是什么
發(fā)布時(shí)間：2022-09-16225637次收聽
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ERCP指的是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，是指通過口腔，將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管。ERCP是一種治療膽道疾病和胰管疾病的微創(chuàng)治療方法，創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥相對(duì)于外科手術(shù)較少，因此在臨床上應(yīng)用廣泛。
ERCP根據(jù)目的的不同，可分為診斷性ERCP和治療性ERCP，診斷性ERCP主要用于懷疑有膽系、胰腺疾病和一些其他相關(guān)疾病的診斷；治療性ERCP主要用于膽總管結(jié)石的診治和急性膽源性胰腺炎的治療。
雖然ERCP手術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快，但是術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，因此行ERCP手術(shù)的患者，需要注意術(shù)后防石，可遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用等藥物，其能夠增加膽汁流量、改善膽汁淤積，從而預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石再生。
ERCP根據(jù)目的的不同，可分為診斷性ERCP和治療性ERCP，診斷性ERCP主要用于懷疑有膽系、胰腺疾病和一些其他相關(guān)疾病的診斷；治療性ERCP主要用于膽總管結(jié)石的診治和急性膽源性胰腺炎的治療。
雖然ERCP手術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快，但是術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，因此行ERCP手術(shù)的患者，需要注意術(shù)后防石，可遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用等藥物，其能夠增加膽汁流量、改善膽汁淤積，從而預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石再生。
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如何預(yù)防膽管狹窄
要想預(yù)防膽管狹窄，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一方面，要盡量減少膽管結(jié)石的形成，因?yàn)榻Y(jié)石長期反復(fù)的刺激容易導(dǎo)致膽管內(nèi)壁發(fā)生一些炎癥性的改變，這樣就容易導(dǎo)致膽管狹窄。第二方面，要想預(yù)防膽管狹窄，就要針對(duì)臨床上常見的一些膽囊炎、膽管炎進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。因?yàn)檫@些炎癥長期反復(fù)的刺激，尤其是形成慢性膽囊炎、膽管炎時(shí)，就容易造成管壁增厚，造成狹窄。如果能夠預(yù)防以上這些疾病就能夠預(yù)防膽管狹窄。第三方面，在膽道系統(tǒng)手術(shù)過程當(dāng)中，一定要放置t型引流管，盡量減少一期吻合這樣能夠有利于保證膽管通暢后減少狹窄的可能性?？傊A(yù)防膽管狹窄要多方面著手，而且要在正規(guī)的醫(yī)院選取合適的手術(shù)治療方案。
膽管結(jié)石的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是膽管結(jié)石發(fā)病早期最典型癥狀；合并膽道感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、渾身無力、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸癥狀。
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)切口小、恢復(fù)快、取石徹底，有助于完全保留膽囊和膽囊功能。常見的方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù)配合膽總管切開取石和T管引流術(shù)，還有就是通過胃鏡或十二指腸鏡經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管取出結(jié)石。
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒，要查看是什么原因引起。如果是術(shù)后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒，需要進(jìn)行物理降溫。但是如果是感染導(dǎo)致的膽瘺，需要進(jìn)行抗感染治療，也要控制飲食。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后具體的恢復(fù)時(shí)間會(huì)因人而異，大概時(shí)間是在一個(gè)月左右，想要恢復(fù)的快一些，在術(shù)后就需要進(jìn)行一些的護(hù)理，護(hù)理好，自然就會(huì)恢復(fù)的快一些。
膽管結(jié)石的危害有什么
膽管結(jié)石因?yàn)椴∏榈牟煌?，可以?dǎo)致繼發(fā)的、急性或者慢性的膽管炎、急性的膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化，這些都需要進(jìn)行高度重視，要定期復(fù)查，如果出現(xiàn)不適的時(shí)候還要及時(shí)就診，這些都需要外科治療的。膽管結(jié)石特別是病史長的患者，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果，具有一定的危害性。具體可以分以下幾個(gè)部分說一下，比如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，就有可能在體質(zhì)下降的時(shí)候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，死亡率也是很高的。還有一部分患者肝內(nèi)膽管的結(jié)石有可能會(huì)脫落，脫落到膽管下端的時(shí)候，有可能會(huì)堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。在這個(gè)基礎(chǔ)上嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)胰腺的出血壞死，這也是一種高致死性的疾病，也需要高度的重視。膽管結(jié)石特別是在合并有反復(fù)的慢性復(fù)發(fā)性膽管炎發(fā)作的時(shí)候，膽管壁會(huì)由于炎癥的增生，有可能出現(xiàn)癌變的可能性。當(dāng)然還有一部分膽管結(jié)石，它隨著時(shí)間的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞功能的損傷，從而出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。上述說的這些情況，實(shí)際上對(duì)于膽管結(jié)石的患者來講，病情在進(jìn)展到后期才會(huì)出現(xiàn)。所以對(duì)于膽管結(jié)石的患者一定要高度的重視，定期的隨診，根據(jù)病情的不同的病程，給予相應(yīng)的醫(yī)療的指導(dǎo)，請(qǐng)大家予以關(guān)注。
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膽管結(jié)石的危害有哪些
繼發(fā)急性或慢性膽管炎，急性膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化等。膽管結(jié)石的危害性具體分幾個(gè)部分，如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，有可能在體質(zhì)下降的時(shí)候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)休克，死亡率很高。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落，有可能會(huì)堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。膽管結(jié)石，膽管壁會(huì)由于炎癥的增生，有出現(xiàn)癌變的可能性；或出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。根據(jù)病情不同的病程，定期的隨診，接受相應(yīng)醫(yī)療指導(dǎo)。
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膽管結(jié)石與膽管炎有什么區(qū)別
膽管結(jié)石是因?yàn)楦鞣N原因引起的膽鹽的沉積，在肝內(nèi)膽管或者肝外膽管里面長出了石頭，以膽色素型的石頭為主，質(zhì)地比較軟，和膽囊結(jié)石是有區(qū)別的。膽管炎與膽道的壓力增高有關(guān)系，與膽道里面的細(xì)菌感染有關(guān)系。膽管結(jié)石與膽管炎是兩種疾病，但是它們有密切的相關(guān)。膽管結(jié)石常常誘發(fā)膽管炎，膽管炎又加重膽道結(jié)石，因此兩種疾病常常一起發(fā)作。在膽管結(jié)石合并膽管炎的時(shí)候，要積極的手術(shù)處理，一旦引發(fā)感染終極休克，會(huì)有生命危險(xiǎn)。
膽管結(jié)石手術(shù)多少錢
膽管結(jié)石治療的費(fèi)用每個(gè)人都是不同的，其實(shí)膽管結(jié)石的病情不同，手術(shù)費(fèi)用也就會(huì)不同。然后就是醫(yī)院的選擇也是會(huì)影響膽管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用問題。而選擇的地區(qū)不同也同樣會(huì)影響到治療的費(fèi)用，因此每個(gè)人都是不同的，但是一定要注意到正規(guī)的醫(yī)院治療。
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膽管結(jié)石形成原因
膽結(jié)石形成原因與飲食，不愛運(yùn)動(dòng)，膽結(jié)石掉出，做過腸道手術(shù)有關(guān)。膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有些相似，但并不完全一樣，膽結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膽結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，經(jīng)常吃高蛋白高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的患者，喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動(dòng)不吃早飯的患者，容易造成膽汁淤積，形成結(jié)石。繼發(fā)性結(jié)石主要是膽囊結(jié)石掉出，膽囊收縮時(shí)，膽囊管比較寬，膽囊里的石頭掉到膽總管里，形成膽總管結(jié)石。做過腸道手術(shù)的患者，孕婦女性，更容易得膽系結(jié)石的疾病。
膽管結(jié)石能否發(fā)展為膽管癌
膽道結(jié)石是一個(gè)常見的臨床上良性疾病，如果結(jié)石引起梗阻，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理，這種繼發(fā)癌變的可能性相對(duì)比較小。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，它在膽管存在的時(shí)間比較長，就會(huì)造成膽管細(xì)胞的損傷，從而繼發(fā)炎癥、狹窄、增厚等導(dǎo)致膽管癌。
膽管結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)
膽管結(jié)石術(shù)后注意保持管道的通暢，飲食清淡等。膽管結(jié)石術(shù)后早期會(huì)留置T管或引流管，避免將引流管誤拔出，需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，根據(jù)要求關(guān)閉或者檢查。飲食一開始盡量清淡，并且逐步過渡，如果出現(xiàn)消化不良或者發(fā)熱，腹痛的情況，需及時(shí)和醫(yī)生溝通。
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膽管結(jié)石會(huì)癌變嗎
膽管結(jié)石是在臨床上的一種非常常見的良性疾病。根據(jù)患者膽管結(jié)石位置的不同，膽管結(jié)石對(duì)人體的影響也不太一樣。如果患者是發(fā)生在膽總管的結(jié)石，因?yàn)槟懣偣艿慕Y(jié)石，往往會(huì)引起梗阻，一旦引起梗阻以后，一般可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行處理。所以，膽總管的結(jié)石，對(duì)于膽管刺激的時(shí)間就會(huì)比較短，這種膽管結(jié)石形成繼發(fā)癌變的可能性，相對(duì)比較小。但是，如果患者是肝內(nèi)膽管的結(jié)石，這種膽管結(jié)石，往往會(huì)在肝內(nèi)膽管存在的時(shí)間比較長。長時(shí)間的結(jié)石存在，就會(huì)刺激到附近的膽管，會(huì)容易造成膽管細(xì)胞的損傷。由于膽管細(xì)胞出現(xiàn)反復(fù)損傷的情況，就會(huì)繼發(fā)炎癥。在這種情況下，膽管在炎癥長期的慢性刺激下，就有可能會(huì)繼發(fā)癌變。因此，對(duì)于這種情況的膽管結(jié)石，患者一定要引起注意。
膽管結(jié)石的原因
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有點(diǎn)相似，但是并不完全一樣，膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，繼發(fā)性則和疾病有關(guān)。對(duì)于經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動(dòng)，不吃早飯的人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而形成結(jié)石。對(duì)于做過腸道手術(shù)的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的結(jié)石當(dāng)膽囊收縮時(shí)，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結(jié)石。
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ERCP手術(shù)怎么做
ERCP，是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)的英文縮寫。ERCP手術(shù)，是通過內(nèi)鏡進(jìn)行的一個(gè)手術(shù)。通常情況下，患者可以在清醒的狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)。通過內(nèi)鏡，可以將十二指腸鏡插至十二指腸降部，在找到十二指腸乳頭以后，再由活檢管道內(nèi)，插入造影導(dǎo)管至乳頭開口的部位，在給患者注入造影劑以后，進(jìn)行x線攝片檢查，可以顯示出胰膽管。一般情況下，除了可以用于進(jìn)行膽總管結(jié)石患者的取石手術(shù)之外，ERCP手術(shù)，還可以有其他的一些作用，其一是患者通過ERCP，可以進(jìn)行疾病的診斷，可以看膽總管里面有什么疾病存在。其二是對(duì)于患有梗阻性黃疸的病人來說，比如患有膽管癌，或者是胰頭癌的患者，可以通過放置支架引流，來進(jìn)行相應(yīng)的治療。
