膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1558747次瀏覽
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒，要查看是什么原因引起。如果是術(shù)后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒，需要進(jìn)行物理降溫。但是如果是感染導(dǎo)致的膽瘺，需要進(jìn)行抗感染治療，也要控制飲食。
膽道結(jié)石手術(shù)后一定要注意做好全面的護(hù)理工作，要避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響到身體的全面恢復(fù)。有些患者在手術(shù)后出現(xiàn)自己發(fā)燒了。那么，膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦？
1.物理降溫
膽道結(jié)石手術(shù)后有發(fā)燒情況出下周，應(yīng)查明發(fā)燒的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患者手術(shù)后只有輕微的發(fā)熱，沒(méi)有出現(xiàn)傷口紅腫，或者是癢的感覺(jué)，應(yīng)該是術(shù)后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒。這種情況下，不用藥物治療，患者多喝水，可以通過(guò)一些物理降溫方法調(diào)理，患者的發(fā)熱癥狀會(huì)逐漸緩解。
2.抗感染治療
要注意的是，如果患者膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒，體溫在38.5攝氏度以上，患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，要注意查看是不是因?yàn)榘l(fā)生膽瘺引起。膽瘺屬于腹腔感染，會(huì)導(dǎo)致患者有高燒，體溫會(huì)高于38.5攝氏度，并會(huì)伴有一些其他癥狀，這時(shí)就要對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，患者腹腔引流工作也要做好，可以緩解發(fā)燒。
3.控制飲食
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒，患者一定要注意控制好自己的飲食，不能吃一些高熱量或者是高糖的食物，會(huì)加重發(fā)熱情況。要多吃清淡容易消化的食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，幫助恢復(fù)。
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膽囊切除術(shù)后需要注意以下幾點(diǎn)：（1）手術(shù)后須禁食，待排氣后，依據(jù)腸蠕動(dòng)情形采取漸進(jìn)式飲食。（2）在術(shù)后患者清醒后，可在護(hù)理人員或家屬陪同下適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。術(shù)后6小時(shí)，若患者恢復(fù)良好，可以下地適當(dāng)活動(dòng)。（3）術(shù)后患者一定要注意低脂飲食，術(shù)后兩天內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，少食多餐，后逐漸過(guò)渡到正常飲食，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需要堅(jiān)持低脂飲食，避免油炸類食物，避免甜食、蛋糕、巧克力、奶油等，避免高膽固醇食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟等，同時(shí)也要禁食生冷、辛辣的食物，3個(gè)月后可逐漸恢復(fù)正常飲食。（4）患者說(shuō)膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)明顯的消化不良、腹脹等術(shù)后綜合征，可以遵醫(yī)囑服用一些藥物緩解，比如，對(duì)于術(shù)后常見(jiàn)的腹脹、消化不良等均有很好的治療作用，并且長(zhǎng)期服用還能起到防石的效果，患者可遵醫(yī)囑服用。
拉白色大便是怎么回事
大腸桿菌感染導(dǎo)致腸道功能紊亂，大便次數(shù)增多，出現(xiàn)大便偏白。此外，膽道疾病，如膽管結(jié)石、膽管癌癥、胰頭癌癥或肝癌，也可能出現(xiàn)大便偏白。霍亂弧菌導(dǎo)致的傳染病，發(fā)病輕微者僅有短期腹瀉。身體極度軟弱或神志不清，身體嚴(yán)重脫水會(huì)導(dǎo)致休克。平時(shí)多吃清淡的食物，如果大便次數(shù)非常多，應(yīng)該使腸道休息，注意腹部保暖。大便呈白陶土樣改變的患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行肝膽、胰腺方面的檢查。
膽管結(jié)石吃什么水果好
膽管結(jié)石對(duì)于水果的要求并不是特別嚴(yán)格，一般比較新鮮的水果，像荔枝、蘋(píng)果、西紅柿以及一些香蕉、草莓等都是不錯(cuò)的選擇。但是注意不要吃一些寒性的水果，比如西瓜，因?yàn)樗苋菀讓?dǎo)致胃腸道甚至膽道痙攣，容易誘發(fā)膽絞痛，這樣就容易導(dǎo)致結(jié)石，刺激發(fā)生膽管炎的可能。總之，膽管結(jié)石患者在水果上選擇上一定要以新鮮的水果為主，盡量不要吃過(guò)酸、過(guò)甜的水果，這些都不利于病情的恢復(fù)。同時(shí)對(duì)于診斷明確的膽管結(jié)石，在飲食上也要以避免吃一些高膽固醇的食物，包括一些蛋黃、蟹黃、動(dòng)物內(nèi)臟等同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫能力，這些都有助于預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。
膽管結(jié)石有什么癥狀
膽管結(jié)石如果是發(fā)生在肝內(nèi)膽管，那么對(duì)于一些很邊緣或者是特質(zhì)的一些膽管并沒(méi)有什么特殊的癥狀，這類膽管結(jié)石往往是在做常規(guī)的彩超或者是CT檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)。膽管內(nèi)有結(jié)石的，而對(duì)于肝外膽管結(jié)石產(chǎn)生的癥狀比較多，一般出現(xiàn)，往往表現(xiàn)為膽絞痛患者會(huì)出現(xiàn)低位膽道梗阻、梗阻性黃疸的一些表現(xiàn)，皮膚鞏膜發(fā)黃、寒戰(zhàn)、高熱、尿色加深甚至出現(xiàn)一些感染中毒性休克的表現(xiàn)，有時(shí)并發(fā)胰腺炎時(shí)會(huì)導(dǎo)致上腹部劇烈疼痛，伴有一些血壓過(guò)低、心率過(guò)快等一些比較嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)?？傊?，膽管結(jié)石一旦出現(xiàn)上述癥狀，一定要積極的采取治療措施包括應(yīng)用解痙止疼類的藥物，以及必要時(shí)可以選取外科手術(shù)介入的方式來(lái)處理膽管結(jié)石。
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石痛苦嗎
內(nèi)鏡下進(jìn)行逆行胰膽管造影取石并不是特別痛苦，因?yàn)檫@種操作技術(shù)臨床上稱為ERCP，主要是在全麻醉下的情況下來(lái)進(jìn)行的。通過(guò)全麻手術(shù)，患者通過(guò)一個(gè)胃鏡導(dǎo)管，在十二指腸乳頭開(kāi)口處進(jìn)行胰膽管的造影，這樣就能夠發(fā)現(xiàn)一些特殊的病變，包括一些胰膽管內(nèi)的結(jié)石以及占位性病變，甚至包括病理取材?；颊咄耆窃跊](méi)有痛苦的條件下進(jìn)行操作和治療的，因此不要擔(dān)心內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影會(huì)導(dǎo)致疼痛和一些不良。一般情況下，這種技術(shù)還是比較安全，患者往往在一個(gè)全麻的過(guò)程當(dāng)中會(huì)完成診斷操作，甚至包括治療等多項(xiàng)的一些治療措施。
膽道結(jié)石手術(shù)后如何護(hù)理
膽道結(jié)石在經(jīng)過(guò)碎石手術(shù)治療后，其護(hù)理上要注意多休息、合理飲食、定期進(jìn)行復(fù)查等，同時(shí)在生活環(huán)境上要注意安靜舒適等。
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膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長(zhǎng)部位分為肝內(nèi)接管結(jié)石和肝外接管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石，主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石，往往會(huì)引起局部膽道引流障礙，伴發(fā)周?chē)闻K組織會(huì)出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化，有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石，可以通過(guò)外科手術(shù)或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時(shí)切除生病的肝臟實(shí)質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實(shí)都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，這種情況就需要通過(guò)外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出，同時(shí)保證膽道的通暢性。
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膽道結(jié)石治療方法
膽道結(jié)石的治療，分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期膽管結(jié)石可以進(jìn)行保守治療。輕癥狀的患者，可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴(yán)重的癥狀，通常采用手術(shù)為主的治療。分為傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)及現(xiàn)在進(jìn)行的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下的治療。在發(fā)病早期，主要是針對(duì)膽道的感染，進(jìn)行藥物的抗感染治療。針對(duì)具體病灶分布不同，如膽管的結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石，通常采用膽管切開(kāi)取石、T管引流；肝外膽管不能受限的情況，可以考慮做膽腸吻合術(shù)；如肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備進(jìn)行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進(jìn)行保肝和利膽的治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)。
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膽管結(jié)石與膽管炎有什么區(qū)別
膽管結(jié)石是因?yàn)楦鞣N原因引起的膽鹽的沉積，在肝內(nèi)膽管或者肝外膽管里面長(zhǎng)出了石頭，以膽色素型的石頭為主，質(zhì)地比較軟，和膽囊結(jié)石是有區(qū)別的。膽管炎與膽道的壓力增高有關(guān)系，與膽道里面的細(xì)菌感染有關(guān)系。膽管結(jié)石與膽管炎是兩種疾病，但是它們有密切的相關(guān)。膽管結(jié)石常常誘發(fā)膽管炎，膽管炎又加重膽道結(jié)石，因此兩種疾病常常一起發(fā)作。在膽管結(jié)石合并膽管炎的時(shí)候，要積極的手術(shù)處理，一旦引發(fā)感染終極休克，會(huì)有生命危險(xiǎn)。
膽管結(jié)石有哪些癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石的的癥狀以右上腹痛伴發(fā)熱為主。沒(méi)有感染的癥狀時(shí)，患者會(huì)感覺(jué)到全身發(fā)熱，有一部分病人由于膽道受感染，導(dǎo)致整個(gè)膽道系統(tǒng)阻塞，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀；有些病人早期并沒(méi)有膽道感染癥，只有輕度的上腹不適，后期結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
膽管結(jié)石中最常見(jiàn)的一種就是肝內(nèi)外膽管結(jié)石，這種結(jié)石是比較不容易自行排出的，而且這種疾病可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以要及時(shí)治療，肝內(nèi)外膽管結(jié)石的主要治療方法就是手術(shù)治療。
膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石主要需要吃3類食物，分別是富含維生素a、蛋白質(zhì)以及微量元素的食物。富含維生素a的食物能夠防止膽結(jié)石變大變多，比如西紅柿和胡蘿卜。蛋白質(zhì)可以保護(hù)肝臟，瘦肉蛋白質(zhì)就很豐富。微量元素能夠促進(jìn)恢復(fù)，果蔬汁富含微量元素。
怎么預(yù)防膽管結(jié)石
作為一種發(fā)病率比較高的疾病，現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結(jié)石，而且給大家的日常生活和工作都帶來(lái)了比較大的影響，所以對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，最好不要患上膽管結(jié)石，而想要起到預(yù)防膽管結(jié)石的效果，大家需要做到以下幾點(diǎn)，每天要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，而且還要調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu)，并且大家在減肥的時(shí)候要避開(kāi)不合理的減肥方式，只有這樣才能夠起到預(yù)防的效果。
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膽管結(jié)石如何治療
膽管結(jié)石采取切開(kāi)取石的方法進(jìn)行治療。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，分為膽外膽管結(jié)石和膽內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石手術(shù)根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)方式不同。單純局限于膽，總管患者手術(shù)不大，復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，引起長(zhǎng)期膽管炎癥，導(dǎo)致狹窄，狹窄過(guò)后引起梗阻，導(dǎo)致結(jié)石形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長(zhǎng)期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生，患者會(huì)發(fā)生門(mén)脈高壓，尤其是結(jié)石，如彌散性分布，肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作棘手，難度較大，肝膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小根據(jù)病情的不同來(lái)定位。
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ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
在過(guò)去的時(shí)候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進(jìn)，患有膽管結(jié)石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。膽管結(jié)石的患者，可以通過(guò)進(jìn)行外科手術(shù)的方式，把膽管打開(kāi)，從而取出石頭，然后再放置T管進(jìn)行引流。但是，進(jìn)行外科手術(shù)會(huì)出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來(lái)治療膽管結(jié)石這種疾病。一般情況下，進(jìn)行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因?yàn)槟懝芎鸵裙艿拈_(kāi)口，是一個(gè)共同的開(kāi)口，當(dāng)刺激到開(kāi)口的時(shí)候，就有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因?yàn)榛颊哌M(jìn)行ERCP手術(shù)，需要做小的切開(kāi)，在切開(kāi)過(guò)程中，或者是在切開(kāi)之后，術(shù)后有可能會(huì)有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。
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