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        肝硬化會傳染嗎?

        發(fā)布時間:2020-11-2057087次瀏覽

        肝硬化是各種肝病的終末階段,可有多種原因引起,如病毒性肝炎、過量飲酒、脂肪肝、肝吸蟲病、營養(yǎng)不良等,早期常無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展后期可導致肝腹水、肝性腦病、肝癌等,對患者的危害極大。很多人會有這樣的疑問:肝硬化會傳染嗎?以下看看專家是如何解答的。

        通常所見的肝硬化都是由不同原因引起的,它們共同的病理改變是肝臟彌漫性損害,肝細胞變性、壞死,結締組織增生,肝小葉結節(jié)形成,肝硬化的原因有病毒性肝炎、過量飲酒、脂肪肝、肝吸蟲病、營養(yǎng)不良,其中病毒性肝炎會有一定的傳染性,但是其他疾病多數不具有傳染性,因此這些原因導致的肝硬化不一定都有傳染性。專家指出,肝硬化是否傳染取決于病因,并不是所有肝硬化都會傳染。

        如果是由乙型肝炎病毒引起的肝炎后肝硬變,如乙肝病毒表面抗原、e抗原陽性者,可有一定的傳染性,特別當化驗出現乙肝病毒抗原陽性、抗體陰性時,其傳染性是肯定的。乙型肝炎一般通過病人的血液、唾液、精液、乳汁、大小便等傳播。由于我們國家絕大部分肝硬變是從乙型肝炎發(fā)展而來,所以,對肝炎后肝硬變的家庭成員,須進行乙肝五項檢查。根據具體情況決定是否注射乙肝疫苗以進行預防。同時病人家庭中應進行盡可能的隔離和生活餐具的消毒,肝炎后肝硬變病人不能從事廚師、主副食品加工和銷售等工作。

        因此,對于肝硬化是否傳染不能一概而論,要根據病因決定,如果是肝炎性肝硬化則可能具有一定的傳染性,要引起注意。

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        肝硬化檢查什么項目
        項目包括血生化,病毒學、免疫學、影像學檢查。影像學包括腹部超聲、腹部CT、核磁。肝硬化的檢查項目比較全面,首先要先給患者完善血液方面的檢查,因為人體所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝臟生產。當已經進展到肝硬化的狀態(tài),肝臟的功能全面下降,有可能會導致血白蛋白的下降,肝功能的變化,所以生化方面的檢查是必須的。另外對于肝硬化的形成原因,也是要進行檢查,包括病毒學、免疫學方面的檢查。其次就是影像學的檢查,影像學包括腹部超聲以及腹部CT、核磁檢查。肝臟腫瘤結節(jié)在早期和肝硬化結節(jié)較難區(qū)分,所以影像學的檢查也非常重要。所以肝硬化的檢查從血液方面到影像方面都需要全面的一套檢查,通過這套檢查,對于患者整體的病情進行完整的評估。
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        肝硬化的危害有哪些
        代償期肝硬化沒有危害;失代償期肝硬的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥,如消化道出血導致失血性休克,腹水導致反復的腹腔感染,發(fā)生肝性腦病。肝硬化處在代償期,對患者的生活質量各方面沒有大的影響。肝硬化的危害主要就是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。比如最常見的消化道出血的問題,無論是吐血還是便血的發(fā)生都有可能會導致失血性休克。對于腹水可以導致反復的腹腔感染,也是因為患者一旦導致腹腔感染以后,細菌所代謝的毒素會進一步加重肝臟的損害,甚至連同腎臟一起損害,這樣的損傷也都是致命性的。還有像肝性腦病的發(fā)生,肝性腦病主要是肝硬化以后體內的毒素肝臟不能正常完全代謝,導致體內毒素水平的升高,尤其是血氨物質的升高影響腦神經,導致腦神經的損傷引起患者意識的障礙。如果意識障礙沒有及時治療導致腦水腫,也同樣是致命性損害。
        肝硬化有什么癥狀
        臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕,可有腹部不適,乏力,食欲減退,消化不良和腹瀉等癥狀,常于勞累,精神緊張后出現,早期患者可表現出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化,因為這些癥狀也可以出現在肝炎的病人當中,如果本身存在慢性肝病,應該警惕出現肝硬化可能,無論是否有癥狀,都應該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超,甲胎蛋白,肝臟硬度測定,如果存在乙肝病毒感染,還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者,主要表現在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現上,第一,肝功能減退,可以表現為食欲下降,惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,腹瀉等等消化道癥狀,還可以表現乏力,體重下降等全身癥狀,還可以表現為皮膚黏膜出血,黃疸,還可以表現為肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,門靜脈高壓,主要表現為腹水以及食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾大,脾功能亢進等等。所以如果存在這些癥狀,需要警惕肝硬化的可能。
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        2020-03-17

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        肝硬化可以治愈嗎
        肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節(jié)性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。現有的治療方法上不能逆轉已發(fā)生的肝硬化,就是它很難完全恢復到正常肝功能狀態(tài),只能通過治療將其延緩肝硬化進一步進展和惡化,預防其他的并發(fā)癥的出現。對于代償期患者治療,發(fā)現比較及時的,及時控制,是可以長期存活,可以有效的改善生活質量,避免病情惡化的。對于肝硬化失代償期患者,就相當于到了肝硬化的中晚期,可以改善肝功能,治療并發(fā)癥,延緩或減少病痛,以肝移植需求為目標。
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        2020-03-17

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        肝硬化失代償期的癥狀
        肝細胞功能減退臨床表現為乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹,對脂肪、蛋白質飲食耐受性差,易導致腹瀉,晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因影響凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢進又引起血小板的減少,因此常出現牙齦、鼻出血,皮膚紫斑,出血點或有嘔血與黑便。男性出現性欲減退、乳房增大,女性月經不調、閉經等。門靜脈高壓癥臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現的脾功能亢進,側支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等,由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現。
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        2020-03-17

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        早期肝硬化可以治嗎
        其實肝硬化的原因是比較多的,它常見的導致肝硬化的原因,在我們中國最常見的還是病毒感染。肝炎后的肝硬化包括乙肝病毒丙肝病毒,其次之外就是一個酒精性的肝硬化,患者因為長期飲酒導致,一個肝臟硬化的一個發(fā)生。另外脂肪肝如果控制的不好,也有可能會出現肝硬化,其他還有一些是因為一些先天性的疾病。比如說原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化或者原發(fā)性硬化性膽管炎,他們也可能會也導致肝硬化,但無論如何種原因導致的肝硬化。一旦到了肝硬化這個階段。想讓硬化的肝臟再恢復到正常的狀態(tài),這個可能性都是非常小的。這個時候的治療原則主要是保護好肝臟,避免肝臟的進一步損傷。因為對于早期的肝硬化來說,肝臟還沒有功能上完全能夠滿足身體需要的,還沒有出現一個肝臟功能的失代償的一個表現。肝臟功能失代償有什么表現呢,病人可能會出現脾大脾功能亢進,肝硬化導致的腹水,以及胃底食管靜脈曲張引起的一個大出血,所以說在早期肝硬化的治療。它主要是盡量保護好肝臟功能,同時輔助配合一些保護肝臟功能的藥物,同時要一定要嚴格避免損傷肝臟的一些原因,你比如說病毒要控制好,然后同時不能喝酒,這樣的話就不避免肝臟功能滑坡。像失代償期比較危險的一個階段,只要肝臟功能還在代償期,這樣早期肝硬化的病人來說,他的日常生活就不會受到太大的影響。
        語音時長 02:01

        2020-03-16

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        02:41
        肝硬化都檢查什么項目
        肝硬化的檢查項目有生化指標檢查、影像學檢查、化驗血常規(guī)。對肝硬化患者進行生化指標檢查,可能會發(fā)現他的轉氨酶有輕微升高,患者可能會出現代謝功能的障礙,比如給他做的肝功能化驗,患者可能會出現白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降,出現凝血功能障礙,比如他的凝血酶原活動度會出現下降。另外影像學檢查,比如腹部彩超會出現肝臟表面不光滑,肝臟內的回聲不均,門脈壓力增高等。彩超檢查當中還會出現腹水,腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會出現腎功能指標升高,出現肝性腦病,血氨化驗水平會升高?;炑R?guī)可以看到血白細胞、血小板減少,脾功能亢進相關表現。
        肝硬化嚴不嚴重
        肝硬化是指肝臟的炎癥逐漸積累,肝臟纖維化逐漸發(fā)展,導致病理的后果。肝硬化的病人有輕的,有重的,輕度的叫代償期肝硬化,要進一步發(fā)展也可以導致失代償期肝硬化。代償期肝硬化,只要通過積極的治療,阻斷其發(fā)展,代償期肝硬化可能不會出現比較嚴重的后果。但是如果不進行很好的管理,不進行很好的治療,肝硬化會逐漸發(fā)展,導致失代償肝硬化,出現肝硬化的腹水,出現黃疸,出現消化道出血,出現肝性腦病,也就是肝昏迷,還是可能導致比較嚴重的后果,會出現肝功能的衰竭,使病人的生命不能得到很好的維持,從而導致嚴重的后果。肝硬化的病人也有一部分會出現肝癌,所以肝硬化的后果還是比較嚴重的。出現肝硬化的病人一定要積極的治療原發(fā)病,控制發(fā)展。
        語音時長 01:22

        2019-12-18

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