肝硬化可以治愈嗎

發(fā)布時間：2020-03-1761932次收聽

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肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
病理組織學(xué)上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。
現(xiàn)有的治療方法上不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的肝硬化，就是它很難完全恢復(fù)到正常肝功能狀態(tài)，只能通過治療將其延緩肝硬化進一步進展和惡化，預(yù)防其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于代償期患者治療，發(fā)現(xiàn)比較及時的，及時控制，是可以長期存活，可以有效的改善生活質(zhì)量，避免病情惡化的。對于肝硬化失代償期患者，就相當(dāng)于到了肝硬化的中晚期，可以改善肝功能，治療并發(fā)癥，延緩或減少病痛，以肝移植需求為目標(biāo)。

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肝硬化有什么癥狀

臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化，因為這些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。

語音時長 01:31

2020-03-17

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肝硬化晚期的治療

肝硬化晚期的治療應(yīng)該是綜合性的，主要是針對病因進行治療，比如酒精性肝硬化的患者應(yīng)該必須戒酒，乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的患者應(yīng)該給予抗病毒治療，禁止應(yīng)用對肝臟有損害的藥物，而且針對并發(fā)癥進行治療。失代償期的患者盡量的臥床休息，尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者更應(yīng)該臥床休息。飲食方面，肝硬化是一種慢性消耗性的疾病，要給予營養(yǎng)支持治療。肝硬化是一種病情較重的肝臟疾病，肝臟損傷通常也比較嚴重，肝硬化晚期患者會合并很多的并發(fā)癥。如腹腔積液、消化道出血、肝性腦病，腎功能衰竭，甚至合并各種的繼發(fā)性感染，如繼發(fā)性腹膜炎。要根據(jù)不同病因，不同病程進行綜合治療和個體化治療。平時注意給予高維生素易消化的食物，嚴禁飲酒，可以吃瘦肉和魚、牛奶、豆?jié){、水果等。鹽和水的攝入量要根據(jù)患者的水電解質(zhì)平衡情況進行調(diào)整。有食管靜脈曲張的患者禁食堅硬粗糙的食物。另外有腹水的患者，要給予利尿治療，利尿治療主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適，并且防止腹水引起并發(fā)癥。

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2020-03-17

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肝硬化的常見并發(fā)癥

肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時，可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進一步增高或飲食不當(dāng)，可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴重的可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴重的計算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。

2020-03-09 62166次播放

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肝硬化腹水吃什么食物好

肝硬化腹水的飲食，要以清淡、營養(yǎng)、易消化的食物為主。肝硬化腹水是肝病終末期非常常見的臨床表現(xiàn)，會有腹腔積液，患者可能會出現(xiàn)腹脹，嚴重時可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。出現(xiàn)腹水之后，患者應(yīng)盡量控制食鹽攝入，1天鹽攝入量要小于6克，以避免出現(xiàn)水鈉潴留。同時可以口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯或呋塞米等，也有助于患者尿量增加，減少水鈉潴留。對于自發(fā)性腹膜炎患者，宜吃清淡、營養(yǎng)、易消化食物。如果在疾病發(fā)展過程中，不能夠很好地進食，也可以采取靜脈營養(yǎng)輸液，液體中可能是糖鹽，葡萄糖、人血白蛋白等。

2020-03-09 63155次播放

肝硬化傳不傳染

肝硬化傳染嗎：肝硬化有十種病因。在我國，主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來說，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，則需要給患者及時進行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測，如果能檢測到病毒，且是陽性，這個患者是有傳染性的。但是，不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，并不是日常生活接觸傳染的肝病，是通過血液和性傳播和母嬰傳播，所以，肝硬化，即使患者具有傳染性，在不接觸對方血液或本身有抗體，沒有破潰的粘膜時，是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化，這些所有的肝硬化其實也不具備傳染性的。就是說接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的，目前丙肝還沒有預(yù)防性的疫苗。

語音時長 01:16

2020-02-24

61381次收聽

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肝硬化應(yīng)該吃什么藥

主要包括針對病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物，保護肝細胞功能的藥物，還有針對并發(fā)癥的藥物。治療活動性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。針對乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋，還有使用干擾素。針對丙型肝炎常用的有索非布韋聯(lián)合達卡他韋等藥物。一、甘草酸制劑，代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等；二、抗氧化劑，它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的還原型谷胱甘肽，也有片劑。三、膜穩(wěn)定劑，常用的多烯磷脂酰膽堿，他對于肝細胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護作用。四、針對于一些膽道的情況，采用一些消炎利膽的藥物，如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。

2019-12-20 57536次播放

血吸蟲肝硬化治療方法

肝硬化常見的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎，也有一部分病人，比如長江流域的地方有血吸蟲引起的肝硬化，對肝臟的損傷過程是比較棘手的問題。從病理學(xué)分為代償期和失代償期，因為它也會導(dǎo)致病人，比如出現(xiàn)肝功能的改變，在代償期肝臟有很強大代償功能，有的病人表現(xiàn)還不是很明顯。但是隨著病情的進展，一旦到了失代償期，也就是終末期的肝病，也會出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸，或者上消化道出血，病人就診的時候大部分出現(xiàn)，比如腹水或者是嘔血，趕快急診送到醫(yī)院，一檢查是嘔血性肝硬化，有的時候肝功能實在太差，又覺得被迫做肝膽移植，或者一般不具有移植條件的大部分都切脾，或者是門脈高壓引起的纖維化，就是指食道胃底靜脈曲張，做急診這樣的手術(shù)

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2018-09-29

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肝硬化的表現(xiàn)

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度，肝硬化是指各種原因引起肝臟細胞的壞死，慢性肝損傷，繼發(fā)肝細胞結(jié)節(jié)性再生。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化過后會引起一系列病理生理改變，從病理學(xué)的角度會有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)再生，導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)氨酶的增高，有些病人合并膽紅素增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。

2018-09-28 56874次播放