肝硬化晚期的治療
發(fā)布時間:2020-03-1753048次收聽
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肝硬化晚期的治療應(yīng)該是綜合性的,主要是針對病因進行治療,比如酒精性肝硬化的患者應(yīng)該必須戒酒,乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的患者應(yīng)該給予抗病毒治療,禁止應(yīng)用對肝臟有損害的藥物,而且針對并發(fā)癥進行治療。失代償期的患者盡量的臥床休息,尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者更應(yīng)該臥床休息。飲食方面,肝硬化是一種慢性消耗性的疾病,要給予營養(yǎng)支持治療。
肝硬化是一種病情較重的肝臟疾病,肝臟損傷通常也比較嚴重,肝硬化晚期患者會合并很多的并發(fā)癥。如腹腔積液、消化道出血、肝性腦病,腎功能衰竭,甚至合并各種的繼發(fā)性感染,如繼發(fā)性腹膜炎。要根據(jù)不同病因,不同病程進行綜合治療和個體化治療。
平時注意給予高維生素易消化的食物,嚴禁飲酒,可以吃瘦肉和魚、牛奶、豆?jié){、水果等。鹽和水的攝入量要根據(jù)患者的水電解質(zhì)平衡情況進行調(diào)整。有食管靜脈曲張的患者禁食堅硬粗糙的食物。另外有腹水的患者,要給予利尿治療,利尿治療主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適,并且防止腹水引起并發(fā)癥。
肝硬化是一種病情較重的肝臟疾病,肝臟損傷通常也比較嚴重,肝硬化晚期患者會合并很多的并發(fā)癥。如腹腔積液、消化道出血、肝性腦病,腎功能衰竭,甚至合并各種的繼發(fā)性感染,如繼發(fā)性腹膜炎。要根據(jù)不同病因,不同病程進行綜合治療和個體化治療。
平時注意給予高維生素易消化的食物,嚴禁飲酒,可以吃瘦肉和魚、牛奶、豆?jié){、水果等。鹽和水的攝入量要根據(jù)患者的水電解質(zhì)平衡情況進行調(diào)整。有食管靜脈曲張的患者禁食堅硬粗糙的食物。另外有腹水的患者,要給予利尿治療,利尿治療主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適,并且防止腹水引起并發(fā)癥。
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肝硬化臉色發(fā)黑的原因
臨床中通常會看到一些肝硬化患者臉色發(fā)黑,導(dǎo)致臉色發(fā)黑更多的認為是跟肝臟的代謝功能有關(guān)系。肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官,還有解毒的功能,所以從這幾方面分析,肝硬化臉色發(fā)黑,第一是由于患者出現(xiàn)雌激素滅活水平下降,從而導(dǎo)致患者體內(nèi)雌激素水平升高,這種雌激素可以導(dǎo)致色素代謝出現(xiàn)障礙。第二是肝臟的解毒功能下降后,它對于一些重金屬或者是一些金屬元素的代謝出現(xiàn)障礙,這種情況下像肝硬化的患者很大一部分會合并有血色病,這些原因都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)臉色發(fā)黑。
肝硬化能否導(dǎo)致體重下降
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肝硬化跟體重下降之間的關(guān)系,實際上不是很絕對。體重下降往往指的是排除了比如腹水的患者或者有水腫的患者,體重并沒有下降,這里所說的體重下降往往指的是一些營養(yǎng)不良的狀態(tài),比如患者出現(xiàn)了肌肉減少,然后出現(xiàn)了消瘦,然后出現(xiàn)了整體代謝功能的障礙,這個時候跟肝硬化其實是有一定的關(guān)系。因為肝臟實際上是一個非常重要的消化器官,它可以使吃進來的一些食物通過門靜脈然后到肝臟當(dāng)中進行解毒、轉(zhuǎn)化,從而把吃進來的動物蛋白或者植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白,把糖類轉(zhuǎn)化成糖原存在肝臟里面。像一些脂類的代謝也是這樣,合成一些像膽固醇、甘油三酯等這樣的成分。肝硬化的患者,這些代謝功能都會出現(xiàn)明顯障礙,所以在肝硬化患者當(dāng)中,可以出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖,實際上反映的都是肝臟對這種三大物質(zhì)代謝功能下降的改變。吃進再多的東西,如果通過肝臟轉(zhuǎn)化不了自己身體成分的時候,則整個的營養(yǎng)狀態(tài)可能就會受到影響。所以肝硬化患者會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降,體重下降只是其中的一個方面。
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有效治療肝硬化的方法
當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時,首先可以對癥應(yīng)用藥物治療,比如抗病毒的藥物、抗肝纖維化的藥物、保肝護肝的藥物、利尿劑等,能很好的控制病情的發(fā)展。如果病情嚴重,也可以選擇手術(shù)治療,比如腹腔-頸靜脈引流術(shù)、脾切除手術(shù)、腎移植手術(shù)等。
肝硬化傳不傳染
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肝硬化傳染嗎:肝硬化有十種病因。在我國,主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來說,肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景,則需要給患者及時進行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測,如果能檢測到病毒,且是陽性,這個患者是有傳染性的。但是,不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,并不是日常生活接觸傳染的肝病,是通過血液和性傳播和母嬰傳播,所以,肝硬化,即使患者具有傳染性,在不接觸對方血液或本身有抗體,沒有破潰的粘膜時,是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不?,比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化,這些所有的肝硬化其實也不具備傳染性的。就是說接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的,目前丙肝還沒有預(yù)防性的疫苗。
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肝硬化需要做什么檢查
肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標志物檢查和影像學(xué)檢查。常規(guī)檢查,其中包括抽血、留尿、做超聲,每年需要檢查4次,每個季度要做復(fù)查。抽血檢查項目包含的內(nèi)容較多,有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能,還有腫瘤標記物。腫瘤標記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標志物檢查,比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項,丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA;如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測定,以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向,應(yīng)升級檢查,做增強CT或增強核磁。
肝硬化代償期是什么意思
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肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位,正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團,形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標志。肝硬化根據(jù)疾病嚴重程度分為代償期與失代償期肝硬化,代償期肝硬化也是早期肝硬化,即肝臟自身剩余的功能能夠滿足身體的需要,肝臟可不依靠藥物,也不依靠其他治療,維持正常人一樣生活,滿足基本生理需求,此期患者一般無上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥出現(xiàn)。
肝部位置隱痛怎么回事
肝硬化常見并發(fā)癥
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肝硬化常見的并發(fā)癥較多,有上消化道出血,門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放,胃底食管靜脈曲張,曲張到一定程度,在患者吃飯的時候,吃較硬質(zhì)的食物,就可能劃傷曲張的靜脈,導(dǎo)致上消化道出血。有腹水,肝硬化患者由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等,容易發(fā)生腹水,感染也可能出現(xiàn),因為血液回流不暢,腸道內(nèi)的細菌,透過腸道的屏障進入腹膜,導(dǎo)致自發(fā)性的腹膜炎。并發(fā)癥還包括門靜脈血栓,如果血栓出現(xiàn)較急,患者可以出現(xiàn)腹痛的癥狀。電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,見于長期利尿不及時復(fù)查的人?;颊咭部沙霈F(xiàn)肝腎綜合征、肝肺綜合征?;颊哌€可能出現(xiàn)肝癌、肝性腦病,是肝硬化常見的并發(fā)癥。
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肝硬化吃什么食物好
肝硬化的飲食應(yīng)注意以下幾點:第一,肝硬化很可能具有食道靜脈曲張的情況,如果飲食不注意,會有消化道出血,比如嘔血或黑便的發(fā)生,所以肝硬化的食療要選擇質(zhì)地比較軟的食物,同時吃飯要細嚼慢咽;第二,臨床上有中藥的健脾食材,如山藥、蓮子、扁豆、薏米等,健脾能起到培土生木的作用;第三,對于患肝硬化患者,可采用扶正和活血化瘀的治療,用三七粉、銀杏、丹參等代茶飲是一個好的選擇,整體而言肝硬化的中醫(yī)治療以扶正化瘀為主。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴重嗎?
- 3 肝硬化由于什么引起的?
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的