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谷丙轉(zhuǎn)氨酶又叫做ALT，是肝臟功能檢測的化驗單里邊非常重要的一個項目，它是能夠敏感地反映肝細胞炎癥損傷的一個指標?？梢赃@么說，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，代表肝細胞出現(xiàn)了炎癥，但是不是很嚴重，這個取決于它升高的幅度。一般有一個簡單的劃分，如果轉(zhuǎn)氨酶升高只是小于200，認為是一個輕度的炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶升高是在200-400之間，認為是一個中度的炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過了400，甚至還伴有膽紅素的升高，就是通常所說的眼黃、尿黃，總膽紅素明顯超標，這種屬于一個重度的炎癥。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，它確實代表肝臟有炎癥，而根據(jù)它升高的幅度不一樣，可以大致的判斷一下炎癥的輕、中、重度。但既然是肝臟的損傷，就不能只考慮炎癥，對于肝臟而言，炎癥是一個方面，纖維化是更重要的一個方面，有時候炎癥非常劇烈，轉(zhuǎn)氨酶到一千多兩千多。但是是一過性的炎癥，這樣的病人即使短期內(nèi)炎癥很嚴重，但是它不會造成纖維化，不會引起肝硬化、肝腫瘤的結(jié)局，這就是經(jīng)常見到的急性黃疸型甲肝、急性黃疸型戊肝，或者是急性藥物性肝損傷，一次性的打擊，轉(zhuǎn)氨酶可能一兩千，但是經(jīng)過修復以后，大概3-4周肝功能恢復正常。沒有一個持續(xù)傷害肝臟的因素，一般不會出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至是肝癌。但是對于其他的一些病因，比如慢性乙肝、慢性丙肝，也許轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不大，一百多，甚至是幾十，但是持續(xù)的時間很長，可能10年、20年，這些病人就慢慢的有可能出現(xiàn)肝纖維化，甚至是出現(xiàn)肝硬化，最終還有一部分人進展到肝腫瘤。所以轉(zhuǎn)氨酶偏高嚴重不嚴重，也要結(jié)合不同的病情，來進行綜合的評判。

肝硬化患者在飲食方面：1.在平常也應該嚴格控制鈉鹽的攝取量，出現(xiàn)腹水之后，也應該限水，嚴重肝硬化晚期腹水的患者每天喝水量應該控制在1000ml以內(nèi)；2.肝硬化患者胃底食管靜脈曲張容易破裂出血，所以患者在平常最盡量避免進食生冷，干硬，粗糙或帶刺的食品，更不要飲酒或者是喝其他刺激性的飲料。3.有肝性腦部患者，應保持規(guī)律性的排便，需要多吃粗纖維的食物，以此利于腸道的蠕動能力，讓腸道內(nèi)部的垃圾能及時排出體外，這能避免肝昏迷現(xiàn)象產(chǎn)生。

建議高熱量、高維生素、易消化的飲食原則。適當多吃高蛋白食物更有利于肝臟恢復健康，防止它進一步受到傷害，所以應保證其攝入量（不能少于100g/d）。首選優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、豆腐、牛奶、雞蛋等。肝硬化的患者常常都是有多種維生素的缺乏，而維生素主要存在于新鮮蔬菜水果中，故應多補充新鮮蔬菜和水果攝入，如橙子、獼猴桃等，可以多吃些能起到養(yǎng)肝護肝作用的綠色食物，比如西蘭花、菠菜、青蘋果等。保持每日供給糖量300~400g。除了糖能提供能量且是保護肝臟的重要物質(zhì)，糖還能合成一種叫肝糖原的物質(zhì)，儲存在肝臟中，可以防止攝入體內(nèi)的毒素對肝細胞的損害，起到保護作用。

肝細胞功能減退臨床表現(xiàn)為乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑，出血點或有嘔血與黑便。男性出現(xiàn)性欲減退、乳房增大，女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。門靜脈高壓癥臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

在飲食方面，建議吃比較清淡、營養(yǎng)、易消化食物。肝硬化腹水是肝病終末期常見臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥主要表現(xiàn)腹腔積液，患者可能出現(xiàn)腹脹，嚴重時出現(xiàn)繼發(fā)感染、發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。自發(fā)性腹膜炎患者，在疾病發(fā)展過程中，不能夠很好地進食，可以采取靜脈營養(yǎng)輸液方式，靜脈輸注液體中可能是糖鹽、葡萄糖、人血白蛋白，這些都是常用的靜脈輸液藥物。出現(xiàn)腹水后，首先建議患者盡量控制食鹽攝入，像1天鹽攝入盡量小于6克，可以避免出現(xiàn)進一步水鈉潴留，同時可以應用口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯或呋塞米類利尿劑，也有助于患者尿量增加，減少水鈉潴留表現(xiàn)。所以進食一般建議不要太咸，原則上全天鈉攝入量小于6克。