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肝硬化的檢查主要是明確病因以及評(píng)估病情。病因的檢查主要針對(duì)于是否有病毒性肝炎、酒精、膽汁淤積、免疫、遺傳代謝、藥物及寄生蟲(chóng)等病因，因此我們要進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、肝炎全項(xiàng)、病毒全項(xiàng)以及自身免疫性肝病抗體、銅藍(lán)蛋白。除此之外，我們要了解肝硬化的進(jìn)展程度，可進(jìn)一步查胃鏡、肝纖維四項(xiàng)、血氨、AFP和Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學(xué)檢查，必要的時(shí)候患者需要進(jìn)行肝穿刺活檢來(lái)進(jìn)行確診。

肝硬化晚期有10%~15%的概率會(huì)發(fā)展到肝細(xì)胞癌。如果有慢性肝臟基礎(chǔ)的病人，將來(lái)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。如果既往肝臟功能都正常，則導(dǎo)致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過(guò)來(lái)講，有90%這種肝臟的腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以一定對(duì)于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，進(jìn)行定期的影像學(xué)監(jiān)測(cè)或一些腫瘤標(biāo)志物檢查，來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)患者是否在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了腫瘤。腫瘤標(biāo)志物，像早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)，最常見(jiàn)的在臨床上來(lái)發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)，也一定要重視將來(lái)是否有發(fā)生腫瘤的可能，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對(duì)于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，可能都有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化或者將來(lái)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯的降低，這個(gè)也是目前對(duì)慢性肝炎治療的長(zhǎng)期治療目標(biāo)。

肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化，是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個(gè)主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時(shí)并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來(lái)判斷的。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測(cè)，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用，是一級(jí)預(yù)防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級(jí)預(yù)防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級(jí)預(yù)防。二、是腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病，肝性腦病，通常說(shuō)致死率不強(qiáng)，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn)，肝性腦病治療相對(duì)容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸這類藥物，還有利福昔明都是可以治療。

肝硬化患者手術(shù)切除分為肝癌患者手術(shù)切除、肝硬化終末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾臟切除。肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除，根治性切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，且對(duì)肝功能有很大的影響，局部切除效果較好，解剖性切除科學(xué)性更強(qiáng)，需按照肝臟血管的分布來(lái)切除，手術(shù)較為復(fù)雜，但效果不錯(cuò)，由于肝臟有再生的能力，切除后是否能夠代償還要取決于肝硬化的程度，所以，對(duì)肝癌的切除要事先根據(jù)患者的肝功能情況來(lái)決定。如果做肝移植，患者的病肝整個(gè)要拿掉，然后把供肝移植到病人身上，供肝的體積一般來(lái)說(shuō)是供者肝體積的30-50%。肝硬化患者，由于門脈高壓，脾臟體積增大，脾功能亢進(jìn)，會(huì)破壞經(jīng)脾血流中的血細(xì)胞，如果血細(xì)胞偏低，會(huì)進(jìn)行脾臟切除術(shù)。

肝硬化能適量吃羊肉。肝硬化是肝臟病變可以吃羊肉，適量吃羊肉不會(huì)加重病情。羊肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白脂肪等，對(duì)人體有益處。肝硬化不要吃太堅(jiān)硬食物，如堅(jiān)果，魚(yú)刺等，避免劃傷血管導(dǎo)致大出血。不要吃太多糖，肝臟轉(zhuǎn)化糖分能力減弱，過(guò)多糖分能得糖尿病。肝硬化治療病因和對(duì)癥治療，飲食不需控制，不要吃太多鹽，避免鹽分滯留帶體內(nèi)，不要抽煙喝酒，煙酒對(duì)肝腎損害非常嚴(yán)重。對(duì)肝細(xì)胞有直接毒害。不要吃過(guò)多蛋白質(zhì)，適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)可在一定程度上有利于肝組織恢復(fù)和再生。