肝硬化的并發(fā)癥怎么治
發(fā)布時間：2020-05-1354158次瀏覽
如果肝硬化并發(fā)了肝腹水，可以通過口服利尿劑的方式來治療，也可以做腹腔穿刺放水加靜脈輸注白蛋白的方式來治療，腹腔積液濃縮回輸治療以及手術(shù)治療也能夠改善病情。如果并發(fā)了門靜脈高壓，需要根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式來進行治療。
肝臟疾病非常多，肝硬化是其中比較嚴(yán)重的一種。一旦患上肝硬化，需要及時進行規(guī)范治療，如果說治療不及時，病情發(fā)展到晚期就會引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥不僅會加重病情，同時也會危及患者的生命。那么肝硬化的并發(fā)癥怎么治？
一、肝硬化肝腹水的治療
1.口服利尿劑
肝硬化肝腹水可以口服利尿劑來治療，這樣可以增加排尿量，有助于腹水癥狀的緩解。不過要掌握正確的用法用量，不要長時間大量應(yīng)用，以免引發(fā)肝性腦病或者肝腎綜合征。腹水逐漸減輕之后可以減少用藥量。
2.腹腔穿刺放水加靜脈輸注白蛋白
如果是難治性的腹水，可以通過多次反復(fù)的腹腔穿刺來放水，并且靜脈輸注白蛋白，這對于癥狀的改善有著很大的幫助。
3.腹腔積液濃縮回輸治療
若是難治性肝腹水或者伴有低血容量狀態(tài)、低蛋白血癥、低鈉血癥等情況，可以通過腹腔積液濃縮回輸?shù)姆绞竭M行治療。
4.手術(shù)治療
肝硬化肝腹水還可以應(yīng)用手術(shù)的方法進行治療，常用的手術(shù)方式就是腹腔頸靜脈引流術(shù)，這種手術(shù)方式可以有效的改善肝硬化以及肝腹水的問題，不過并發(fā)癥比較多，所以應(yīng)用受到了比較大的限制。也可以用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，這種手術(shù)方式可以有效的降低門脈壓力，所造成的創(chuàng)傷比較小，安全性也比較高，適用于食管靜脈曲張大出血以及難治性腹水的治療。
二、肝硬化門靜脈高壓怎么治療
肝硬化還有可能會引發(fā)門靜脈高壓，從而出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、具巨脾伴脾功能亢進等問題，這個時候需要通過手術(shù)方式來進行治療，比如說門腔靜脈分流術(shù)以及門奇靜脈分流術(shù)，也可以做切脾手術(shù)，具體的手術(shù)方式需要根據(jù)病情來選擇。
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肝硬度正常值是多少
肝硬度正常值是2.8～7.4kPa。肝臟的硬度值是檢測肝纖維化程度的一個指標(biāo)，是通過肝臟彈性檢測這種方法來檢測。肝臟硬度檢測是一種新興的超聲檢測方法，主要包括有：肝臟瞬時彈性成像檢測、聲觸診組織量化（VTQ）檢測和剪切波彈性成像檢測（SWE）等，目前臨床最常用的肝臟硬度檢測方法是瞬時彈性成像。正常的肝臟質(zhì)地柔軟，肝細(xì)胞在受到各種致病因子損傷的情況下，如病毒性肝炎、自身免疫性疾病、長期飲酒、長期服藥、長期淤膽等，出現(xiàn)慢性彌漫性、進行性的變性壞死，同時伴隨著肝內(nèi)纖維組織增生。當(dāng)肝纖維組織增生時肝質(zhì)地變硬，肝硬度隨之增大。
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脾腫大需要手術(shù)嗎
脾腫大是否進行手術(shù)需要評估。如果是輕微的脾腫大，無癥狀，則不需要手術(shù)。如果脾腫大合并血液系統(tǒng)疾病或是肝臟疾病，則可能需要做手術(shù)切除。當(dāng)血液系統(tǒng)疾病同時合并有脾腫大時，在血液系統(tǒng)疾病經(jīng)過藥物保守治療后，仍然嚴(yán)重的情況下，需要做脾臟切除術(shù)。對于肝臟疾病，特別是肝硬化，可能會引發(fā)我門脈高壓。脾腫大出現(xiàn)脾功能亢進表現(xiàn)為血小板下降，白細(xì)胞下降，紅細(xì)胞下降等癥狀時，也需要進行脾臟切除術(shù)。目前的脾切除術(shù)可以選擇外科的開腹手術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。
中期肝硬化能治愈嗎
肝硬化是一種常見疾病，他是嚴(yán)重威脅患者健康的疾病，治療不及時甚至可能威脅患者生命，并且肝硬化不是一種單一的疾病，在患上肝硬化之后，很有可能你就患上了其它的疾病了，那么中期肝硬化能治愈嗎?我們可以就此問題分析一下。
輕微肝硬化會傳染嗎
肝硬化是一種慢性肝病,引起它的原因是很多的,不過患者及時發(fā)現(xiàn)疾病,盡早診斷,肝硬化還是能夠逆轉(zhuǎn)的,因此患者要盡早去醫(yī)院采取治療,幫助肝臟盡快向著好的方向發(fā)展，那么得了輕微肝硬化會傳染嗎？這是很多患者都很擔(dān)心的問題。
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診斷肝硬化的指標(biāo)是什么
診斷肝硬化的指標(biāo)包括，影像學(xué)檢查，彩超肝臟，生化學(xué)或者血項等檢測，患者面色，肝性腦病等多方面。一，對于有慢性肝病史的患者，建議長期進行影像學(xué)檢查，包括彩超，還有Fibroscan檢查，有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的提示。二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平。三，生化學(xué)或者血項等檢測。如肝硬化患者會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。在生化指標(biāo)中，轉(zhuǎn)氨酶水平出現(xiàn)異常，膽紅素升高等。四，體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期，還出現(xiàn)腹水、神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
手術(shù)緩解肝硬化門靜脈高壓
肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)食道靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進等癥狀，甚至出現(xiàn)腹水、消化道大出血、嚴(yán)重的細(xì)菌感染時，建議采取手術(shù)治療。
肝硬化患者肝臟大小的改變
肝硬化患者在進行CT檢查時，CT上顯示有些患者的肝臟腫大，有些患者肝臟則縮小。對肝硬化患者來說，肝臟的大小與病因、病程及病理等有關(guān)。早期肝硬化患者肝臟可觸及或輕中度腫大，晚期患者肝臟體積則明顯縮小。
肝硬化晚期飲食
誰知道肝硬化病情的加重，到了肝硬化晚期對于飲食的要求也會格外嚴(yán)格，因為肝硬化晚期肝臟的功能損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重，肝硬化晚期飲食應(yīng)該減少水分?jǐn)z入，并且要減少鹽分?jǐn)z入，還應(yīng)該保持食物松軟易消化，補充適量的蛋白質(zhì)。
肝硬化中晚期還能治嗎
肝硬化是一種慢性進行性疾病，是由一種或者多種病因反復(fù)發(fā)作引起的肝臟彌漫性損害，如果檢查出來已經(jīng)發(fā)展到中晚期肝硬化，硬化變性的肝細(xì)胞組織基本已經(jīng)失去了恢復(fù)的可能，這個治愈的可能性是非常小的，只能用藥物進行緩解治療。建議肝硬化患者一定要積極的治療原發(fā)性疾病和提升肝功能，減少患者痛苦，預(yù)防上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。積極的綜合輔助治療能夠延長生存期改善生活質(zhì)量，建議多吃一些富含維生素C的新鮮蔬菜以及水果，比如富含維生素A的水果或者蔬菜也是比較好的，因為維生素A和C都具有很好的防癌和抗癌的作用。這個時候可以吃蘿卜，黃瓜，胡蘿卜，芹菜，菠菜，油菜，卷心菜，大白菜等蔬菜。另外，肝硬化的患者除了多吃蔬菜和水果以外，還是要改善自身的生活習(xí)慣，多休息，劇烈的運動不能做，而且堅硬的食物是不可以吃的，尤其是一些堅果類的食物，建議吃得簡單清淡，容易消化一些。另外油脂含量比較高的食物，比如蛋黃或者是動物的內(nèi)臟，油炸的食品都是不可以吃的。
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肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后，肝臟的功能有非常明顯的下降，正常的肝細(xì)胞都被纖維組織所替代，不能夠行使正常的肝臟功能。這時候肝臟可能對于一些激素，比如醛固酮，存在滅活水平下降的表現(xiàn)，會造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活，激活之后，會造成水鈉潴留。同時肝硬化患者會出現(xiàn)低蛋白血癥，肝臟蛋白合成功能下降，這時蛋白水平就會降低，白蛋白有吸水作用，當(dāng)?shù)鞍姿较陆?，可以促進腹水從血液當(dāng)中滲出到血管外，出現(xiàn)組織或腹腔積液。到了肝硬化失代償期，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比較嚴(yán)重又常見的就是腹水。發(fā)現(xiàn)腹水最簡單的方法就是腹部B超檢查。
血吸蟲肝硬化嚴(yán)重嗎
血吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生在人體門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)所引起的一種寄生蟲病，在我國，血吸蟲病是南方常見的一類傳染病。部分血吸蟲病晚期會進展至肝硬化，如果未積極治療，肝功能嚴(yán)重受損，肝臟合成、儲備、解毒功能等嚴(yán)重受損，肝臟功能失去代償，后果將非常嚴(yán)重?；颊邥霈F(xiàn)巨脾、腹水、食管胃底靜脈曲張等臨床表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)巨脾，脾功能亢進，血細(xì)胞明顯減少，會造成免疫力低下、凝血功能障礙、貧血等。出現(xiàn)腹水，需積極利尿、預(yù)防感染等治療，以防發(fā)生自發(fā)性腹膜炎、頑固性腹水等。出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，進食需注意，以免劃破靜脈造成上消化道出血，嚴(yán)重者會危及生命。
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早期肝硬化的飲食注意事項
首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么，針對一些病毒性的肝硬化，首先就是要把她的病毒載量控制下來，同時日常生活當(dāng)中要以給予足夠量的，這種蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，同時減少脂肪類食物的攝入。酒精性肝硬化，就是一定要嚴(yán)格避免酒精的攝入，多量的酒精攝入一定會對肝臟的功能產(chǎn)生進一步的影響，同時對于這種脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，他也應(yīng)該減少脂肪類的食物的一個攝入，而對于一些先天疾病引起來的肝硬化，他的飲食方式跟他疾病本身的進展沒有太大的相關(guān)性。
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓癥、嚴(yán)重的肝功能受損、腹水、肝性腦病、癌癥等。肝硬化進展到一定程度會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比較常見的是肝硬化合并門靜脈高壓癥，主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進、食道靜脈曲張、腹水，以及嚴(yán)重的肝功能受損，如凝血功能障礙、黃疸等。脾功能亢進會引起白細(xì)胞、血小板減少；食道靜脈曲張會引起消化道出血；腹水感染導(dǎo)致腹膜炎、腹痛；嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損，嚴(yán)重時會進展成為肝性腦??；肝硬化患者的肝臟上有許多硬化結(jié)節(jié)，可能發(fā)生癌變。因此肝硬化既會影響肝臟功能本身，還會對其它臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
肝炎的治療
肝炎肝硬化的治療，肝炎可以由乙肝引起，也可以由丙肝引起，只不過是導(dǎo)致肝炎的病毒類型不同。但是無論是乙肝還是丙肝，從它的治療、節(jié)點、臨床上分為代償期和失代償期。如果是乙肝代償期，有的時候要積極地行一些保肝或者抗病毒治療。如果到失代償期，大部分出現(xiàn)門脈高壓、脾大、上消化道出血，腹水的癥候群來就診。這時要針對臨床各個因素治療。比如有些可以采取內(nèi)科保守治療，取腹水、緩解門脈壓力。如果是脾大引起脾功能亢進，引起三系減低，還可采取比如外科脾切除，或脾動脈栓塞的方法。如果引起的是上消化道出血，嘔血，一般病情都比較洶涌，有的時候上消化道套扎或者三腔氣囊壓迫。有些不行也實行外科的干預(yù)，進行食道胃底靜脈曲張止血。但最終的治療方法，移植是一種根本性改變，終末期肝硬化治療的手段。
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別
肝硬化理論上包含在肝纖維化之內(nèi)，平時常說的肝纖維化和肝硬化與醫(yī)學(xué)中的肝纖維化和肝硬化的情況不完全一致，肝纖維化是指肝臟受損以后出現(xiàn)的纖維修復(fù)，是相對比較輕的一個狀態(tài)，肝硬化是肝纖維化進展到一定程度，修復(fù)的纖維組織過多，進而干擾了肝臟正常的合成代謝功能。從以上的過程中可以看出肝硬化事實上是肝纖維化的晚期進展?fàn)顟B(tài)，平時日常生活中一般認(rèn)為肝纖維化是肝臟損傷修復(fù)的早期，肝硬化是修復(fù)晚期，但實際上肝硬化包含在肝纖維化里，是肝纖維化進展相對比較終末的狀態(tài)。
