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        語(yǔ)音答疑

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        血吸蟲(chóng)肝硬化嚴(yán)重嗎

        發(fā)布時(shí)間:2020-02-1061167次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        血吸蟲(chóng)病是由華支睪吸蟲(chóng)寄生在人體門(mén)脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)所引起的一種寄生蟲(chóng)病,在我國(guó),血吸蟲(chóng)病是南方常見(jiàn)的一類(lèi)傳染病。部分血吸蟲(chóng)病晚期會(huì)進(jìn)展至肝硬化,如果未積極治療,肝功能?chē)?yán)重受損,肝臟合成、儲(chǔ)備、解毒功能等嚴(yán)重受損,肝臟功能失去代償,后果將非常嚴(yán)重。
        患者會(huì)出現(xiàn)巨脾、腹水、食管胃底靜脈曲張等臨床表現(xiàn)?;颊叱霈F(xiàn)巨脾,脾功能亢進(jìn),血細(xì)胞明顯減少,會(huì)造成免疫力低下、凝血功能障礙、貧血等。出現(xiàn)腹水,需積極利尿、預(yù)防感染等治療,以防發(fā)生自發(fā)性腹膜炎、頑固性腹水等。出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,進(jìn)食需注意,以免劃破靜脈造成上消化道出血,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。

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        肝硬化是一種或多種病因長(zhǎng)期反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,肝硬化是肝病的終末期階段,根據(jù)肝臟代償能力分為代償期肝硬化與非代償期肝硬化。對(duì)于處于早期的肝硬化代償期的患者,如果能及時(shí)進(jìn)行有效的病因治療,同時(shí)應(yīng)用抗纖維化藥物,可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度。但是對(duì)于出現(xiàn)了并發(fā)癥的晚期的失代償期肝硬化病人,比如腹水、上消化道出血,通過(guò)積極綜合內(nèi)科治療只能控制病情,治好的可能性幾乎沒(méi)有。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

        2021-04-09

        109545次收聽(tīng)

        肝功正常會(huì)肝硬化嗎
        我們知道肝病患者出現(xiàn)肝功能不正常時(shí),需要及時(shí)的治療,否則由于肝臟不斷受到損害,不斷有纖維組織增生,就會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化或者肝癌,那么肝功正常會(huì)肝硬化嗎?很多患者都還存在疑問(wèn),針對(duì)這一問(wèn)題,下面我們就來(lái)了解一下。
        肝硬化會(huì)不會(huì)遺傳
        肝硬化會(huì)不會(huì)遺傳呢?肝硬化屬于比較難治,并且死亡率較高的疾病之一,于是很多患者擔(dān)心自己的后代會(huì)不會(huì)遺傳上肝硬化。專(zhuān)家表示,有一部分肝硬化是具有傳染性的,但是并不會(huì)遺傳。肝硬化一般可通過(guò)血液、唾液、精液、乳汁、大小便等來(lái)判斷。肝硬化不一定都具有傳染性,但是由乙型肝炎病毒引起的肝炎后肝硬變的具有一定的傳
        肝硬化的護(hù)理措施
        由于現(xiàn)在的人們對(duì)于生活很沒(méi)有規(guī)律,所以很容易得一些疾病,尤其是在飲食上有時(shí)候我們會(huì)暴飲暴食或者是沒(méi)有節(jié)制對(duì)于飲食,天長(zhǎng)日久,我們就會(huì)出現(xiàn)一些疾病,最為常見(jiàn)的就是肝臟方面的疾病,對(duì)于肝硬化,因?yàn)槲覀兤綍r(shí)也不太關(guān)注,所以遇到了這種疾病他們也不知道該怎么護(hù)理,那么肝硬化的護(hù)理措施有哪些呢?
        02:58
        肝硬化膽紅素會(huì)升高嗎
        在膽紅素代謝的途徑上,出現(xiàn)任何環(huán)節(jié)的障礙,可能都會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。膽紅素的排泄實(shí)際是由肝臟細(xì)胞逐步的分泌,然后通過(guò)一級(jí)級(jí)的膽管,直接從膽汁中分泌到膽囊中。當(dāng)進(jìn)食脂類(lèi)食物的時(shí)候,就會(huì)分泌膽汁,幫助脂肪消化?;颊呷舭l(fā)展到肝硬化,就說(shuō)明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會(huì)出現(xiàn)障礙,所以自然對(duì)膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的影響。隨著肝功能損傷越來(lái)越重,可能膽紅素水平就會(huì)越高。在臨床上,直接膽紅素升高,往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度,但也需要結(jié)合凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或影像學(xué)檢查,同時(shí)進(jìn)行病情的綜合評(píng)估。
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        肝硬化切脾好嗎
        脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時(shí)機(jī)。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的切脾,主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過(guò)低,患者會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙,但是如果對(duì)患者進(jìn)行脾切除,可能患者就會(huì)出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒(méi)有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集藥物,最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時(shí)間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成,長(zhǎng)期并發(fā)癥是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。所以脾切除一定要非常慎重。
        肝硬化患者為什么易疲倦乏力
        肝硬化患者容易疲倦乏力與肝病的活動(dòng)程度有關(guān),同時(shí)還與肝硬化患者長(zhǎng)期食欲不振,因而進(jìn)食量減少,導(dǎo)致人體吸收熱量不足;肝功能異常,導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙,從而導(dǎo)致人體能量產(chǎn)生不足等諸多因素有關(guān)。
        肝硬化什么表現(xiàn)
        肝硬化是一種嚴(yán)重的疾病,發(fā)生肝硬化之后,可導(dǎo)致消化系統(tǒng)的異常,引起食欲不振、惡心嘔吐等癥狀,還會(huì)引起全身乏力的癥狀。肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌,還會(huì)有牙齦出血、皮膚出現(xiàn)斑點(diǎn)的現(xiàn)象,其肝臟的形態(tài)、位置等也會(huì)發(fā)生變化。
        02:32
        肝硬化怎么預(yù)防
        主要針對(duì)并發(fā)癥方面預(yù)防,如不??共《舅幬?,戒酒,選擇偏軟、好消化的食物,保證蛋白質(zhì)的攝入,低鹽、少水的飲食,避免反復(fù)腹水,保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒藥物不可以停藥,如果有酒精的損傷一定要戒酒。對(duì)于并發(fā)癥這方面,像消化道出血方面,對(duì)于飲食的管理是很重要,盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物,一定要注意避免堅(jiān)硬的食物。對(duì)于食物的選擇也要注意,并不是好消化就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng),也要注意營(yíng)養(yǎng),只是在食物料理的時(shí)候,盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食,避免腹水的反復(fù)。而且在日常生活中大便的通暢也是一個(gè)非常重要的因素。
        肝硬化腹水如何治療
        肝硬化腹水根據(jù)個(gè)人病情選擇合適治療手段,先進(jìn)行病因治療、進(jìn)行抗感染治療、手術(shù)治療和平時(shí)的飲食生活習(xí)慣的糾正治療等。肝硬化產(chǎn)生腹水的原理是多種的,主要是門(mén)靜脈高壓和低白蛋白血癥這兩個(gè)原因。門(mén)靜脈高壓引起腹腔內(nèi)毛細(xì)血管壓增高,低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低,二者共同作用均可引起液體漏出,漏出的細(xì)胞、蛋白成分少,產(chǎn)生的腹水以漏出液為多。滲出液多為炎性液體,常見(jiàn)炎癥引起,如腹膜炎、腫瘤等,肝癌病人的腹水多為滲出液,蛋白含量很高。一、硬化治療主要是進(jìn)行病因治療,護(hù)肝治療,抗纖維化治療和處理可能合并存在的其的并發(fā)癥,如出血,感染,肝性腦病,肝腎綜合癥等等,存在并發(fā)癥,需要及時(shí)采取合適的方式處理。二、腹水治療,首先要注意評(píng)估是否存在感染,如果存在感染,要進(jìn)行抗感染治療。如果存在低白蛋白血癥,要補(bǔ)充白蛋白,同時(shí)合理的選擇合適的利尿藥物,三、如果嚴(yán)重的病例,可以考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)。四、日常飲食保證有足夠的熱量,除主食外,還需要進(jìn)食大量的新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì),微量元素。日常生活對(duì)于飲水不限制,除非是非常嚴(yán)重的患者,限制飲水需要醫(yī)囑,如果醫(yī)生沒(méi)特別囑咐要限制患者飲水,就可以不限制。不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類(lèi)。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,切忌不要吃肥肉,保持身心健康。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

        2020-03-17

        56607次收聽(tīng)

        怎么預(yù)防肝硬化
        對(duì)于肝硬化預(yù)防,建議盡早根據(jù)疾病類(lèi)別的不同進(jìn)行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時(shí)有效地抗病毒治療,像酒精性肝硬化要盡早戒酒,還有如自身免疫性肝炎,或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進(jìn)行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期,實(shí)際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代,能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限。此時(shí)再去談?lì)A(yù)防就相對(duì)較晚,因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化,在早期盡早地進(jìn)行抗病毒治療,有助于阻止疾病發(fā)展,使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降,此時(shí)起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化,盡早地讓患者戒酒,這樣對(duì)于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化,到了終末期以后,再提到預(yù)防作用其實(shí)是非常有限的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

        2020-03-09

        60639次收聽(tīng)

        引起肝硬化最常見(jiàn)原因
        肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期特殊的臨床表現(xiàn),主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或藥物損傷和自身免疫性或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致。一、病毒性肝炎導(dǎo)致。我國(guó)是感染乙肝病毒居多的國(guó)家,目前階段乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致肝硬化,仍然占非常高的比例。二、脂肪肝導(dǎo)致。隨著生活水平的提高,人們的酒精攝入量增多,肥胖的人也增多了,得脂肪肝的人就多了,嚴(yán)重程度的脂肪肝導(dǎo)致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因。現(xiàn)在診斷水平提高后,對(duì)肝硬化的認(rèn)識(shí)有所提高,也發(fā)現(xiàn)了既往不太了解的原因,比如藥物性肝損傷、自身免疫性或遺傳代謝性疾病,也會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

        2020-03-09

        61968次收聽(tīng)

        02:44
        肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥
        肝硬化是肝病的終末期階段,并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面。主要有腹水,上消化道出血,肝性腦病,肝腎綜合征。腹水是臨床上見(jiàn)到最多的,在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時(shí),可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門(mén)脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張,當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或飲食不當(dāng),可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血,表現(xiàn)為嘔血,黑便,嚴(yán)重的可以直接導(dǎo)致失血性休克,甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病,出現(xiàn)神志異常,從最輕微的性格行為異常,到比較嚴(yán)重的計(jì)算力、定向力下降,再到淺昏迷,甚至深昏迷表現(xiàn)。
        肝硬化能治愈嗎
        肝硬化能治愈比較難治愈的疾病。肝硬化是慢性肝炎發(fā)展的后果,肝硬化是多種原因引起來(lái)的肝硬化。主要的病變是肝功能的損害,門(mén)脈高壓。晚期還會(huì)出現(xiàn)消化道出血,肝性腦病,感染,肝癌等。早期的肝硬化,通過(guò)一定的治療措施,還是可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)很的。但是肝硬化失代償期是終末期的病癥,幾乎是不能逆轉(zhuǎn)。肝硬化的早期,經(jīng)過(guò)對(duì)病因治療,在同時(shí)配合抗肝纖維化的藥物進(jìn)行治療,還是可以肝硬化是可以部分逆轉(zhuǎn)的,甚至消失。到中晚期的肝硬化,也就是代償期的肝硬化,沒(méi)有特效的藥物,很難徹底的治愈,都是針對(duì)病因以及并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療,同時(shí)還服用保肝的藥物,保護(hù)肝臟,維持病情,延緩肝功能的損害,盡量的不要讓肝硬化的程度加重。尤其應(yīng)該注意肝臟引起的消化道出血與肝性腦病這兩個(gè)可以導(dǎo)致死亡,尤其是腹水的感染也是要命的,所以我們一定要重視。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

        2019-12-30

        57063次收聽(tīng)

        02:38
        肝硬化怎么預(yù)防
        口服抗病毒藥物、免疫抑制劑、口服熊去氧膽酸類(lèi)的藥物、戒酒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估治療等是預(yù)防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相應(yīng)的抗病毒藥物;自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類(lèi)的藥物,以阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展,這是根本性的治療;酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒。二、肝硬化的并發(fā)癥首先需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),再采用有效的控制。之前的治療方式是哪痛醫(yī)哪,如出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血,出現(xiàn)了腹水就治療腹水?,F(xiàn)在已經(jīng)逐漸變成了以預(yù)防為主,首先做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)及時(shí)地采用相應(yīng)的治療措施。