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肝纖維化并不等同于肝硬化，兩者屬于不同的概念。如果患者存在慢性肝炎，炎癥的刺激會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞間的纖維組織增生引發(fā)肝纖維化，當(dāng)肝纖維化病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)會(huì)引發(fā)肝硬化，也就是說(shuō)肝纖維化是肝硬化的發(fā)病早期表現(xiàn)。肝炎發(fā)展到肝纖維化或肝硬化需要一定的時(shí)間，這期間可以通過(guò)臨床檢查來(lái)判斷肝臟的質(zhì)地硬度來(lái)判斷是否已經(jīng)發(fā)生了纖維化或肝硬化病變。必要時(shí)患者需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝臟穿刺病理學(xué)檢查，這種病理學(xué)檢查可以作為確診肝纖維化和肝硬化的診斷依據(jù)。如果患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝纖維化或肝硬化，一般不具有可逆性。

（１）組織學(xué)符合肝硬化診斷；（２）內(nèi)鏡評(píng)估有無(wú)食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張，除外非肝硬化性門(mén)靜脈高壓；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門(mén)靜脈高壓特征：如脾大、門(mén)靜脈≥1.3cm；（４）無(wú)組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者，以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化（需符合４條中２條）：1）PLT＜100×10^9／L，且無(wú)其他原因可以解釋；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除營(yíng)養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延長(zhǎng)（停用溶栓或抗凝藥７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指數(shù)（APRI）：成人APRI評(píng)分＞２。

肝硬化要注意飲食的控制，不吃堅(jiān)硬的食物，注意低鹽。在代償期肝硬化，根據(jù)肝硬化所形成的原因，進(jìn)行一定藥物的干預(yù)，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隱形肝炎的抗病毒藥物是絕對(duì)不可以私自停藥的，肝臟本身已經(jīng)是硬化的狀態(tài)，一旦停藥以后，病毒的大量反彈，已經(jīng)硬化的肝臟恐怕不足以經(jīng)受病毒的再次打擊，可能會(huì)導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意的就是一定要定期復(fù)查，避免肝臟腫瘤的發(fā)生。對(duì)于失代償期肝硬化患者，日常需要注意更加嚴(yán)格的飲食的控制。不當(dāng)?shù)娘嬍?，比如比較堅(jiān)硬的食物的選擇，就可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。吃飯非?？谥兀雏}攝入比較多，就可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生。對(duì)于經(jīng)常便秘的患者，因?yàn)轶w內(nèi)毒素不能很順暢的排出，就可能會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的問(wèn)題。

其實(shí)肝硬化的原因是比較多的，它常見(jiàn)的導(dǎo)致肝硬化的原因，在我們中國(guó)最常見(jiàn)的還是病毒感染。肝炎后的肝硬化包括乙肝病毒丙肝病毒，其次之外就是一個(gè)酒精性的肝硬化，患者因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致，一個(gè)肝臟硬化的一個(gè)發(fā)生。另外脂肪肝如果控制的不好，也有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化，其他還有一些是因?yàn)橐恍┫忍煨缘募膊?。比如說(shuō)原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化或者原發(fā)性硬化性膽管炎，他們也可能會(huì)也導(dǎo)致肝硬化，但無(wú)論如何種原因?qū)е碌母斡不?。一旦到了肝硬化這個(gè)階段。想讓硬化的肝臟再恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這個(gè)可能性都是非常小的。這個(gè)時(shí)候的治療原則主要是保護(hù)好肝臟，避免肝臟的進(jìn)一步損傷。因?yàn)閷?duì)于早期的肝硬化來(lái)說(shuō)，肝臟還沒(méi)有功能上完全能夠滿足身體需要的，還沒(méi)有出現(xiàn)一個(gè)肝臟功能的失代償?shù)囊粋€(gè)表現(xiàn)。肝臟功能失代償有什么表現(xiàn)呢，病人可能會(huì)出現(xiàn)脾大脾功能亢進(jìn)，肝硬化導(dǎo)致的腹水，以及胃底食管靜脈曲張引起的一個(gè)大出血，所以說(shuō)在早期肝硬化的治療。它主要是盡量保護(hù)好肝臟功能，同時(shí)輔助配合一些保護(hù)肝臟功能的藥物，同時(shí)要一定要嚴(yán)格避免損傷肝臟的一些原因，你比如說(shuō)病毒要控制好，然后同時(shí)不能喝酒，這樣的話就不避免肝臟功能滑坡。像失代償期比較危險(xiǎn)的一個(gè)階段，只要肝臟功能還在代償期，這樣早期肝硬化的病人來(lái)說(shuō)，他的日常生活就不會(huì)受到太大的影響。

肝硬化是多種疾病的終末期表現(xiàn)，按照病因分類，可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。按照疾病的嚴(yán)重程度分類，可分為早期肝硬化與晚期肝硬化。早期肝硬化，患者肝臟代償能力還可以，部分患者無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、厭油膩、腹脹等表現(xiàn)。晚期肝硬化，患者肝臟代償能力差，肝臟合成、解毒、代謝功能下降，患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、腹水、上消化道出血等并發(fā)癥，患者體征上會(huì)出現(xiàn)肝病的面容、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣，癥狀上出現(xiàn)皮膚黃疸、乏力、惡心、進(jìn)食油膩食物時(shí)出現(xiàn)嘔吐等反應(yīng)。如果進(jìn)展至肝癌，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛等不適。