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        如何判斷肝硬化程度
        
    
        發(fā)布時間：2021-04-0990335次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        （１）組織學(xué)符合肝硬化診斷；
        
（２）內(nèi)鏡評估有無食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張，除外非肝硬化性門靜脈高壓；
        
（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征：如脾大、門靜脈≥1.3cm；
        
（４）無組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者，以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化（需符合４條中２條）：1）PLT＜100×10^9／L，且無其他原因可以解釋；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除營養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延長（停用溶栓或抗凝藥７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指數(shù)（APRI）：成人APRI評分＞２。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            肝硬化晚期是肝癌嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        不一定。在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變的幾率會明顯增加，如非肝硬化ＨＢＶ感染者的肝癌年發(fā)生率為0.5％～1.0％。肝硬化患者肝癌年發(fā)生率為3％～6％。但并非所有的肝硬化都會發(fā)生癌變。對于肝硬化病人，如果出現(xiàn)不明原因的消瘦、反復(fù)低燒、肝區(qū)疼痛，甚至黃疸加深，則意味著皮膚和眼睛開始發(fā)黃，尿液顏色變得像深棕色的尿液。在這種癥狀下，應(yīng)該警惕肝癌的發(fā)生，需要到醫(yī)院進(jìn)行綜合診治。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:00
                        
                        
        
                            2021-04-09
                        
        
                        
        
                            87240次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                01:43
                
            
            
        
                免疫性肝硬化嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        免疫性肝硬化已經(jīng)越來越多的被熟悉了。免疫性肝硬化主要常見于自身免疫系統(tǒng)的肝病，比如原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性膽汁型的肝硬化這樣的自身免疫系統(tǒng)疾病，還有像自身免疫性肝炎。嚴(yán)重程度也是要根據(jù)個體化的差異來進(jìn)行分析。大多數(shù)的自身免疫性肝病往往以肝臟炎癥為主要表現(xiàn)，有少數(shù)的人會因為肝臟炎癥，持續(xù)不斷的炎癥刺激出現(xiàn)肝硬化，這時候如果出現(xiàn)了肝硬化可能比較嚴(yán)重。肝硬化的早期一般還好，沒有特別的并發(fā)癥，如果進(jìn)展到肝硬化晚期就比較嚴(yán)重。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                肝硬化患者謹(jǐn)慎吃魚
                
        
                    
        有些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的物質(zhì)，廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一前列環(huán)素，能夠抑制血小板聚集，而肝硬變病人凝血因子生成障礙，血小板數(shù)本來就較低，若進(jìn)食含廿碳五烯酸多的魚后，更容易引起出血，出血后難以止住。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                03:40
                
            
            
        
                肝硬化血小板低怎么補(bǔ)
                
        
                    
        如果患者需要做手術(shù)，會提前輸注新鮮集采的血小板。若患者血小板水平非常低，但并沒有特別典型的出血表現(xiàn)，也很少給患者進(jìn)行血小板輸注。血小板低是肝硬化失代償期或代償期常見的臨床表現(xiàn)。但是對于這種低的血小板，是否要積極干預(yù)，需根據(jù)患者當(dāng)時的情況以及是否有手術(shù)需求決定。血小板減少與產(chǎn)生出的白細(xì)胞血小板的破壞增多有關(guān)，所以并不是血小板的產(chǎn)生出現(xiàn)功能障礙，而是破壞增多。在臨床上，如果患者血小板在五六萬左右的水平，通常不做特殊干預(yù)。但也有患者脾功能亢進(jìn)非常明顯，血小板有時不到2萬。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                輔助治療肝硬化的3款粥膳
                
        
                    
        粥作為藥膳食療佳品的發(fā)展歷程也十分悠久，據(jù)統(tǒng)計，文字記載的藥粥方已逾千種。肝硬化患者也可多食美味粥膳，也緩解肝臟不適。如茵陳紅棗五味粥、香佛萊眼粥、三仁粥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化免疫學(xué)檢查有哪些？
                
        
                    
        免疫指標(biāo)不是肝功能的直接指標(biāo)，但由于肝臟承擔(dān)了體內(nèi)蛋白質(zhì)及其他物質(zhì)的合成與代謝。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肝硬化腹水原因
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化腹水是因為肝臟的功能下降，激素水平滅活，低蛋白血癥引起的。肝硬化是肝病終末期非常嚴(yán)重的階段，到了肝硬化階段以后，就是到肝硬化失代償期，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥又常見的并發(fā)癥就是腹水?？赡軙霈F(xiàn)下肢的水腫，同時伴有腹脹。會通過體檢叫移動性濁音來發(fā)現(xiàn)患者的腹水。最簡單的檢查辦法是通過腹部B超檢查，有助于發(fā)現(xiàn)更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后，肝臟的功能有非常明顯的下降，正常的肝細(xì)胞都被這些纖維組織所替代，不能夠行使正常的肝臟功能。肝臟可能對于一些激素水平的滅活，比如像醛固酮這些激素水平的滅活，就存在滅活水平下降的表現(xiàn)，會造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活，激活之后，會造成水鈉潴留的表現(xiàn)。肝硬化患者會出現(xiàn)低蛋白血癥，比如肝臟的蛋白合成功能下降，患者的蛋白水平就會降低，當(dāng)?shù)鞍姿较陆档臅r候，也可以促進(jìn)腹水進(jìn)一步地從血液當(dāng)中滲出到血管外，出現(xiàn)組織或者是腹腔的積液。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:53
                        
                        
        
                            2020-03-09
                        
        
                        
        
                            61325次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:29
                
            
            
        
                肝硬化的危害
                
        
                    
        早期肝硬化對身體并不會造成太大傷害，如果肝硬化到了失代償期，也就是晚期，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等。這些并發(fā)癥對身體危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性腦病會導(dǎo)致患者昏迷，直接危害生命。多數(shù)肝硬化晚期患者出現(xiàn)并發(fā)癥時，經(jīng)過積極的搶救治療，病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治療重點(diǎn)放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通過服用藥物去除病毒，那么患者的肝功能會逐漸恢復(fù)，肝硬化也會慢慢恢復(fù)，各種并發(fā)癥都能得到控制，甚至不再出現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化早期怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化根據(jù)肝臟儲備功能及是否出現(xiàn)并發(fā)癥，分為早期肝硬化，也就是代償期肝硬化，與晚期肝硬化，也就是失代償期肝硬化。如果體檢或定期檢查過程中發(fā)現(xiàn)早期肝硬化，首先要詢問病史、做一列的檢查明確病因，我國常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。明確病因后就要針對病因進(jìn)行治療。同時如果存在肝臟炎癥壞死，需要積極保肝抗炎治療。同時可進(jìn)行活血化瘀抗纖維化治療。飲食上需要注意的是，早期肝硬化患者需要進(jìn)食富有營養(yǎng)、易消化食物，避免生冷硬、辛辣刺激性食物，絕對戒酒，同時注意不要濫用藥物，以免造成藥物性肝損傷。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:24
                        
                        
        
                            2020-02-10
                        
        
                        
        
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            肝硬化能喝酒嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化的患者不建議喝酒，是不能喝酒（白酒，啤酒，紅酒藥酒等）含有酒精成分的飲料也是不能喝，酒精會進(jìn)一步的加強(qiáng)肝臟的負(fù)擔(dān)，造成肝臟的損害。因為長期大量的喝酒，造成酒精性的肝炎，乙醇和中間代謝物乙醛的毒性作用很強(qiáng)，破壞肝細(xì)胞廣泛的壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)出現(xiàn)結(jié)體組織增生，纖維化，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝臟逐漸變形，發(fā)展成為肝硬化，會引起酒精性的肝炎發(fā)展為肝硬化，所以說是不可以喝酒。減少對肝臟的損害。注意多休息，不要過度的勞累，合理的飲食可以吃高熱量，高蛋白質(zhì)的食物，多吃含有豐富維生素的新鮮的蔬菜水果，吃容易消化的食物，不要吃過硬的，粗糙的食物，不要喝酒，不要吃油，損害肝臟的藥物和食物等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-12-30
                        
        
                        
        
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            肝硬化腹水吃些什么食物好
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比較好。肝腹水可以吃一些肉類，如牛肉，雞肉，豬肉，排骨，羊肝，鴨子等，可以吃三文魚，比目魚，黃鱔等，水產(chǎn)品可以吃淡菜，紫菜，蝦米，章魚，龍蝦等，蔬菜可以吃菠菜，木耳，黃花菜，白薯葉，豆瓣菜，香菇，芹菜，包頭菜等，可以吃小麥，玉米，紅薯，黑米，五谷雜糧，豆類白扁豆，紅豆，綠豆等，水果類可以吃橘子，草莓，紅棗，獼猴桃，板栗，蓮子，冬棗，花生，杏仁等，還可以吃蛋類，也可以喝奶，但不可以喝酒，不要吃洋蔥，韭黃，胡椒，花椒，不要吃桂皮等熱性食物，要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一種或者是多種病因?qū)е碌母闻K反復(fù)的感染，出現(xiàn)肝硬化纖維化行程，會出現(xiàn)門脈高壓、低蛋白血癥，水鈉潴留等情況，出現(xiàn)腹腔內(nèi)積液增加的癥狀。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                肝硬化嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        肝臟的炎癥逐漸積累，肝臟纖維化逐漸發(fā)展，導(dǎo)致的病理后果，出現(xiàn)肝硬化。肝硬化的病人也分有輕重，輕的叫代償期肝硬化，要進(jìn)一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化，只要通過積極地治療，阻斷它的發(fā)展，代償期肝硬化一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果發(fā)展成失代償肝硬化，會出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病，或者出現(xiàn)肝功能衰竭，使病人的生命不能得到很好的維持。肝硬化的病人也有一部分會出現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極地治療原發(fā)病，控制肝硬化的發(fā)展。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                吃什么可以軟化肝臟
                
        
                    
        軟化肝臟的食物是非常多的，比如大蒜、空心菜、薺菜、包菜、海藻、蘑菇等，效果都是很好的。建議患者可以吃一些食物來改善。如果患者的情況比較嚴(yán)重，那么就需要配合醫(yī)生吃藥才可以康復(fù)的?；颊咝枰⒁庾约旱娘嬍?，還需要觀察身體的情況，飲食不要單一化。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                丙肝肝硬化能治愈嗎
                
        
                    
        丙肝肝硬化能治愈。患者只要及時采取科學(xué)的治療方法是可以實現(xiàn)肝硬化的逆轉(zhuǎn)的，也就是說丙肝肝硬化是可以治好的。由于丙肝肝硬化是丙肝患者肝臟長期受損造成的，因此丙肝肝硬化的治療需要注意三個方面：一要進(jìn)行抗病毒治療；二要進(jìn)行逆轉(zhuǎn)肝硬化治療。而且要保持積極樂觀的心態(tài)，可以加速康復(fù)進(jìn)程。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                肝癌是怎么引起的
                
        
                    
        肝癌，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在臨床上提肝癌的時候，多指肝細(xì)胞肝癌。目前認(rèn)為，肝細(xì)胞癌發(fā)病與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素以及某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土等因素有關(guān)。因為肝炎病毒的存在，導(dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。在這個過程中，往往細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯誤，就會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方國家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。在中國現(xiàn)在生活水平提高，一部分病人也是由酒精性肝硬化導(dǎo)致癌變。