肝癌是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2018-07-1351723次播放
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肝癌，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在臨床上提肝癌的時(shí)候，多指肝細(xì)胞肝癌。目前認(rèn)為，肝細(xì)胞癌發(fā)病與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素以及某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土等因素有關(guān)。因?yàn)楦窝撞《镜拇嬖冢瑢?dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。在這個(gè)過程中，往往細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方國(guó)家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。在中國(guó)現(xiàn)在生活水平提高，一部分病人也是由酒精性肝硬化導(dǎo)致癌變。
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晚期肝硬化怎么治療
肝硬化疾病是分為早期肝硬化和晚期肝硬化的，晚期肝硬化就是肝硬化的末端時(shí)期，很多肝硬化的病人覺得肝硬化一旦到了晚期就不能治療，因此不能及時(shí)的治療，長(zhǎng)期經(jīng)受疾病的折磨，那么晚期肝硬化怎么治療效果比較好呢？
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肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
肝硬化晚期往往診斷就是出現(xiàn)了一些常見的并發(fā)癥，比如肝性腦病、消化道出血、腹水。臨床中，最兇險(xiǎn)、最容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的并發(fā)癥是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因?yàn)殚T脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，這種曲張的靜脈從食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管隨著壓力增高，可以凸出于黏膜表面。臨床中見到非常兇險(xiǎn)、大量的食管胃底靜脈破裂出血，在短時(shí)間內(nèi)患者的出血量可以達(dá)到四千到五千，這種情況下患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。
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肝硬化門脈高壓治療方法有哪些
肝硬化門脈高壓治療方法包括，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期較常見的血液動(dòng)力學(xué)改變，患者會(huì)出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)、上消化道出血。針對(duì)門脈高壓的治療，在早期可以選用內(nèi)科藥物，如卡維地洛、垂體后葉素、特利加壓素，這些都是門脈壓力增高的特殊情況下，采用的內(nèi)科藥物。如果門脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，或者是肝移植解決門脈壓力增高的情況。
肝硬化早期飲食
肝硬化發(fā)作早期，患病者不光要及時(shí)去醫(yī)院接受治療，同時(shí)在飲食方面也該多加注意。這不光可以增強(qiáng)治療效果，而且還能避免各種肝硬化并發(fā)癥的發(fā)作。建議病人在治療期間不要攝入太多蛋白質(zhì)以及鹽分，同時(shí)還應(yīng)該盡量不要吃一些魚類，比如金槍魚以及青花魚等。
肝硬化中晚期的癥狀
到了肝硬化中晚期，很多病人身體都會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸和腹水狀況，而且相對(duì)來說比較難以消退。同時(shí)還會(huì)存在明顯的面色異常和發(fā)熱的現(xiàn)象，大多數(shù)人出現(xiàn)的是低熱狀況，如身體同時(shí)存在感染性病癥，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱現(xiàn)象。
喝酒會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎
長(zhǎng)期大量飲酒的人是很容易出現(xiàn)酒精性脂肪肝的，如果酒精性肝炎未得到控制，將逐漸導(dǎo)致酒精性肝硬化。對(duì)于酒精性肝硬化患者來說戒酒是關(guān)鍵的治療，尤其是在早期的時(shí)候戒酒，有良好的休息，同時(shí)飲食調(diào)理，患者的情況可以得到明顯改善。出現(xiàn)了肝硬化腹水就很難將病情徹底治愈了。
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肝硬化最常見的病因
肝硬化最常見的病因，目前還是以病毒性肝炎為主引起的病毒感染，比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥，最終進(jìn)展到肝硬化。長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)致藥物性肝損傷，有可能也會(huì)引起肝硬化。伴隨著抗病毒特效的抗病毒藥物的使用，病毒性肝炎的控制還是相對(duì)容易的。隨著百姓生活水平的提高，目前脂肪肝的發(fā)生是越來越多。所以脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎，逐漸進(jìn)展到肝臟纖維化，也同樣可以進(jìn)展到肝硬化。
肝硬化結(jié)節(jié)中期該怎么辦
肝硬化結(jié)節(jié)中期沒有很特殊的針對(duì)結(jié)節(jié)做作處理，主要是針對(duì)肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，然后再積極的針對(duì)病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征，是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要一環(huán)，但如果肝臟僅有纖維組織增生，而無肝細(xì)胞結(jié)節(jié)存在，不能稱為肝硬化。反之，如僅有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，而無纖維組織增生，也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，往往說明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化，這種情況治療首先要注意合理的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要喝酒，不要過度的勞累。除此之外，積極的針對(duì)病因做出處理。目前最常見病因還是乙肝，一定要盡早的進(jìn)行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護(hù)肝降酶的藥物，要定期的復(fù)查，隨訪，注意動(dòng)態(tài)復(fù)查甲胎蛋白和肝臟的彩超，警惕出現(xiàn)癌變的可能，因?yàn)楦斡不Y(jié)節(jié)有些時(shí)候跟肝癌是很難鑒別的，檢查腫瘤標(biāo)記物，包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原，如果存在異常的升高，需要警惕肝癌的可能性。
肝膽系結(jié)石需要做什么檢查
肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱，也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病，在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者檢查一般進(jìn)行腹部影像學(xué)、化驗(yàn)室抽血檢查。腹部影像學(xué)一般選擇簡(jiǎn)單易行腹部彩超，通過腹部彩超檢查確定有無結(jié)石，判斷結(jié)石位置、大小，及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴(kuò)張。抽血化驗(yàn)肝功能，觀察膽紅素是否升高，是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時(shí)也可以化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常。為了判斷結(jié)石是否引發(fā)膽系感染，可以化驗(yàn)血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有無增高，判斷感染情況；同時(shí)化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)，協(xié)同判斷。ERCP手術(shù)明確膽道有無結(jié)石，且可直接取石。
肝硬化手術(shù)切除范圍
肝硬化患者手術(shù)切除分為肝癌患者手術(shù)切除、肝硬化終末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾臟切除。肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除，根治性切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，且對(duì)肝功能有很大的影響，局部切除效果較好，解剖性切除科學(xué)性更強(qiáng)，需按照肝臟血管的分布來切除，手術(shù)較為復(fù)雜，但效果不錯(cuò)，由于肝臟有再生的能力，切除后是否能夠代償還要取決于肝硬化的程度，所以，對(duì)肝癌的切除要事先根據(jù)患者的肝功能情況來決定。如果做肝移植，患者的病肝整個(gè)要拿掉，然后把供肝移植到病人身上，供肝的體積一般來說是供者肝體積的30-50%。肝硬化患者，由于門脈高壓，脾臟體積增大，脾功能亢進(jìn)，會(huì)破壞經(jīng)脾血流中的血細(xì)胞，如果血細(xì)胞偏低，會(huì)進(jìn)行脾臟切除術(shù)。
肝硬化是怎樣引起的
肝硬化的發(fā)生是長(zhǎng)期慢性的過程。由于各種原因?qū)е赂闻K出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死。由于肝內(nèi)纖維成分增多，肝細(xì)胞成分減少，肝臟體積逐漸變小，并且出現(xiàn)質(zhì)地變硬。這種不同原因引起肝細(xì)胞反復(fù)慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結(jié)節(jié)性再生。這里特別關(guān)注，肝硬化形成是慢性過程，其他比如病毒、酒精、藥物造成病因，早期盡可能終止病損對(duì)肝臟細(xì)胞造成了進(jìn)一步的破壞，是能夠?qū)е赂斡不牟〕谭€(wěn)定或避免進(jìn)一步加重的非常有利的時(shí)機(jī)。
乙肝到肝硬化多久
目前從醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，大部分乙肝導(dǎo)致肝硬化，再導(dǎo)致肝癌這樣一個(gè)三部曲。這是一種學(xué)說，從乙肝到肝硬化，這之間是漫長(zhǎng)的一個(gè)過程。肝硬化是一個(gè)慢性肝臟損害的過程，周期一般也都是以10年為單位。不可能得了乙肝，一兩年得肝硬化。時(shí)間的跨度比較長(zhǎng)，10年、20年后慢慢發(fā)展為肝硬化。
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肝硬化嚴(yán)重嗎
肝臟是非常重要的器官，胃腸道所有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收后都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行合成、代謝、分解，在這個(gè)過程中，一旦發(fā)生肝硬化，經(jīng)過胃腸道的血液不能很順暢的從肝臟通過，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問題。壓力過高時(shí)，一些肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水，臨床表現(xiàn)為腹脹、雙下肢腫；還有一種情況是血液無法完全通過肝臟，它就要繞行，向上繞行時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，引起嘔血或黑便，向下繞行時(shí)會(huì)走直腸痔周的靜脈，造成頑固治愈不了的痔瘡，橫向繞行會(huì)造成脾臟增大和脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降，如果這些血液不能有效的通過肝臟分散到全身的各個(gè)地方，這時(shí)所帶去的有毒性物質(zhì)可能會(huì)進(jìn)一步的加重患者其他臟器的負(fù)荷，出現(xiàn)肝臟昏迷或意識(shí)、記憶力、定向力、計(jì)算力的下降。
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肝硬化怎么預(yù)防
口服抗病毒藥物、免疫抑制劑、口服熊去氧膽酸類的藥物、戒酒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估治療等是預(yù)防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相應(yīng)的抗病毒藥物；自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物，以阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展，這是根本性的治療；酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒。二、肝硬化的并發(fā)癥首先需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，再采用有效的控制。之前的治療方式是哪痛醫(yī)哪，如出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血，出現(xiàn)了腹水就治療腹水?，F(xiàn)在已經(jīng)逐漸變成了以預(yù)防為主，首先做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)及時(shí)地采用相應(yīng)的治療措施。
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