限制型心肌病是怎么回事
發(fā)布時間：2021-01-15117054次收聽
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限制性心肌病是原發(fā)心機(jī)或者心內(nèi)膜纖維化，或心臟浸潤性病變引起心臟充盈受阻，舒張功能障礙的一個循環(huán)系統(tǒng)的疾病，多發(fā)生于自身免疫力低下者或者營養(yǎng)不良者。
癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，活動耐力的下降、乏力以及肝脾腫大浮水，全身的水腫，肺動脈壓增高，頸動脈怒張。
一般通過超聲心動圖，可以判斷本病，當(dāng)然做心肌內(nèi)膜的活檢可以確診本病。這種疾病一般的不能完全治愈，需要長期的持續(xù)的治療才能改善病人的癥狀。
癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，活動耐力的下降、乏力以及肝脾腫大浮水，全身的水腫，肺動脈壓增高，頸動脈怒張。
一般通過超聲心動圖，可以判斷本病，當(dāng)然做心肌內(nèi)膜的活檢可以確診本病。這種疾病一般的不能完全治愈，需要長期的持續(xù)的治療才能改善病人的癥狀。
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心肌酶高是什么
心肌酶主要是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時心肌酶就會升高。是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時，這個心肌細(xì)胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎，而且急性心梗時出現(xiàn)這個心肌酶增高，是一個明顯的一個心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的有針對性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護(hù)更多的心肌細(xì)胞，將來對患者的預(yù)后，對患者的心功能都是有好處的。
乳酸脫氫酶是什么
乳酸脫氫酶也是常檢驗的一個生化標(biāo)志物。乳酸脫氫酶廣泛的存在于人體的組織細(xì)胞里面，所以如果存在一些組織系統(tǒng)的細(xì)胞的損傷或者疾病的時候，乳酸脫氫酶往往會出現(xiàn)在血液中檢測出來的水平的升高。乳酸脫氫酶在以前也把它作為心肌酶譜中的一個酶，乳酸脫氫酶在心肌梗死的時候，心肌破裂過后，心肌細(xì)胞破了過后，也可以釋放到血里面出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。但是乳酸脫氫酶在心肌梗死的時候，第一個它升高的時間比較晚，一般10~12小時才出現(xiàn)升高。另外一個，它持續(xù)的時間比較長，往往持續(xù)10~12天，所以在以前沒有像肌酐蛋白這種比較特異的心肌酶和持續(xù)時間比較長的心肌酶的時候，如果病人發(fā)生癥狀來的時候，已經(jīng)時間比較晚，就像已經(jīng)來的時候可能已經(jīng)過了三五天了，這時候查的肌酸激酶已經(jīng)降到正常了。這種情況下還可以通過檢測乳酸脫氫酶來反映是不是存在著，發(fā)生過這種急性的心肌梗死，因為這個酶在血液中持續(xù)的時間比較長，但是乳酸脫氫酶的特異性比較差，因為它在各個組織系統(tǒng)的細(xì)胞里都含有。所以它用于心肌梗死診斷的時候，它的特異性比較差，所以現(xiàn)在已經(jīng)不是常用的一個指標(biāo)，現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為心肌梗死常用的一個生化標(biāo)志物。但是乳酸脫氫酶也可以輔助的用于其他系統(tǒng)的疾病的診斷，就像肝癌，就像消化系統(tǒng)的一些疾病，這種情況下也會出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。所以乳酸脫氫酶要結(jié)合臨床的其他情況來幫助診斷，在診斷急性心肌梗死的時候它的特異性比較差，不是常用的診斷心肌梗死的一個生化標(biāo)志物。
兒童心肌受損能恢復(fù)嗎
大部分兒童受損的心肌是能夠恢復(fù)的，但是僅限于輕微的心肌損傷，造成兒童心肌受損的原因多數(shù)是由病毒性心肌炎引起的。當(dāng)兒童受到腸道病毒的感染以后，除了會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀外，往往會造成心肌細(xì)胞受損，從而引起病毒性心肌炎。兒童發(fā)生心肌炎以后，會出現(xiàn)心慌、胸悶、面色蒼白甚至引起血壓下降。這時可以給兒童及時營養(yǎng)心肌治療，比如可以應(yīng)用大劑量維生素C。病毒感染被控制以后，再加上營養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物進(jìn)行干預(yù)，心肌受損會慢慢有所恢復(fù)。經(jīng)過醫(yī)院系統(tǒng)治療后，兒童受損的心肌細(xì)胞是能恢復(fù)的，切記一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，心肌細(xì)胞恢復(fù)的情況才會越好。
心跳舒張功能減退能恢復(fù)嗎
大多數(shù)心跳舒張功能減退可以恢復(fù)，舒張功能減退指的是通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)左心室動脈硬化或者出現(xiàn)心肌肥大，導(dǎo)致心臟彈性變差。患者表現(xiàn)為明顯的胸悶氣短、勞動萬力下降，嚴(yán)重者還會不能平臥、嘴唇呈現(xiàn)青紫色。而造成心跳舒張功能減退在臨床上分為生理性和病理性，如果是因為生理現(xiàn)象是不會恢復(fù)的，但如果是因為高血壓、糖尿病等原因所導(dǎo)致的病理現(xiàn)象，可以通過積極治療原發(fā)病，同時口服抑制交感活性藥物來幫助左心舒張功能恢復(fù)。因為在早期時候患者并沒有明顯癥狀，所以難以察覺，這就需要患者定去做心臟彩超檢查。
心肌病能活多久
病毒性心肌病經(jīng)過積極治療不會影響壽命。輕度缺血性心肌病可存活20年左右，若引發(fā)急性心肌梗死，存活時間可能有幾個小時到幾天。擴(kuò)張性心肌病早期治療可存活5~10年，若沒有及時發(fā)現(xiàn)病情，存活時間可能不到一年。
心肌病的飲食禁忌
心肌病患者在飲食方面需要注意的事項比較多，要注意忌食過咸食物，忌食高脂肪食物，忌食刺激食物。同時也要注意高熱量食物，高膽固醇食物都不能多吃，這樣容易加重病情，不利于恢復(fù)。
兒童心肌炎如何治療
兒童心肌炎屬于一種病毒性傳染病，它會引起心肌局部或彌漫性損傷，該疾病能及時發(fā)現(xiàn)盡早診斷，盡快治療就能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。心肌炎患兒需要臥床休息，中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好。服用西藥的同時，結(jié)合中醫(yī)調(diào)理臟腑、氣血等功能的方法進(jìn)行綜合調(diào)理，能夠促進(jìn)心肌的修復(fù)。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓性心臟病等疾病之外的一類心肌病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)可能由遺傳性因素所導(dǎo)致，同時還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。繼發(fā)性心肌病包括飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病。還有由于妊娠圍產(chǎn)期導(dǎo)致的心肌病，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病，最終會引起心臟功能逐漸的下降，到終末期時最重要的是要進(jìn)行常規(guī)的強(qiáng)心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化的時候，要進(jìn)行心臟移植治療。
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心肌病有哪些癥狀
發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早維護(hù)，盡早干預(yù)。心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等以外的一類心肌病，心肌病主要由一些遺傳因素所導(dǎo)致，原發(fā)性因素包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病；繼發(fā)性心肌病包括長期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病和妊娠所引起的圍產(chǎn)期心肌病，最終會導(dǎo)致整個心腔的擴(kuò)大和心肌功能的下降，針對心衰的治療主要是用一些強(qiáng)心利尿藥物逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，如果到終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解，就要給患者進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
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心肌病和心肌炎的區(qū)別
心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致，心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類心肌病，心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致。原發(fā)性心肌病原因不明，包括一些擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)和治療。繼發(fā)性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期圍產(chǎn)期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變，最終表現(xiàn)的癥狀可能是心衰，也有可能是惡性心律失常。
心肌病癥狀
心肌病是指沒有冠狀動脈性疾病，高血壓、心臟瓣膜病或先天心臟病等，但是有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常心臟方面疾病。心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病主要是原因不明心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素和疾病，多見于全身性疾病導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷。心肌病會由于心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常，就可以影響到心臟功能，導(dǎo)致心臟功能不全，心衰，甚至猝死。不同心肌病不同發(fā)展階段，臨床癥狀也有所差異。簡單介紹幾個心肌病癥狀，擴(kuò)張性心肌病早期可以沒有任何癥狀，當(dāng)隨著疾病進(jìn)展，可以出現(xiàn)極度疲乏、心慌、氣短，晚期可出現(xiàn)肝大、腹水、身體低垂部位水腫；肥厚性心肌病，可有呼吸困難、胸痛、心慌、暈厥等，嚴(yán)重可以出現(xiàn)猝死；限制性心肌病是以心功能不全癥狀為主，表現(xiàn)為運(yùn)動耐量下降、疲乏無力、勞力性呼吸困難、胸痛等；右室心肌病都表現(xiàn)為心慌，胸悶，頭暈等，后期可見右室功能障礙癥狀，比如肝大、腹水、靜脈竇張、下垂性水腫等?？偟膩碚f，心肌病癥狀主要是跟心臟功能受損程度有關(guān)。
化療對心臟功能會有什么危害
化療對心臟功能會造成一定危害，其中比較多見的是心臟毒性反應(yīng)。同時肌酸激酶等心肌酶含量水平也會發(fā)生改變，心臟功能也會隨之下降，可有心肌缺血缺氧一類不良反應(yīng)。另外，還有可能會患上心肌梗死、急性心肌心包炎，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭。
心肌病有什么癥狀
心肌病的癥狀表現(xiàn)和心肌病的類型有關(guān)，它可以沒有癥狀，也可能會有胸悶、氣短、呼吸困難、及暈厥或猝死等癥狀，所以心肌病癥狀的范圍是非常廣的。心肌病是一類由于心肌的病變導(dǎo)致心臟的收縮和舒張功能發(fā)生了障礙的疾病。
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心肌病的癥狀
心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能障礙的一種疾病。心肌病的種類很多，部分診斷非常困難。常見癥狀包括：一、心功能不全的癥狀，部分心肌病如擴(kuò)張性心肌病，以心臟的收縮功能減退為主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，則以心臟的順應(yīng)性下降，充盈受損，舒張功能減退為主，引起呼吸困難、乏力、疲倦等癥狀。部分患者合并納差、腹脹等消化道、胃腸道癥狀。二、心臟的傳導(dǎo)功能受損，可以合并快速的心率失常、緩慢性的心率失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，危重的患者可能暈厥、黑蒙。三，季發(fā)特定疾病所致的心肌病，相關(guān)的癥狀不一致。
01:37
血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病屬于一種繼發(fā)性的心肌病表現(xiàn)，其根源不在于心肌本身，而在于鐵離子異常的沉積導(dǎo)致的心肌疾病。由于鐵離子的代謝發(fā)生異常，在不恰當(dāng)?shù)奈恢冒l(fā)生沉積，有部分離子沉積到心肌等組織細(xì)胞里面，導(dǎo)致心功能減退，這一系列臨床的改變，稱為血色病性心肌病。血色病性心肌病臨床癥狀和普通的心肌病類似。第一，引起心功能的減退、呼吸困難、有不同程度的乏力，患者還可以有腹脹、納差、下肢水腫等表現(xiàn)。第二，心律失常，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)早搏、房顫、室上性心動過速等等異常的心律失常的圖形表現(xiàn)。
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