化療對心臟功能會有什么危害
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1855119次瀏覽
通常情況下，化療對心臟功能的危害主要有心臟毒性反應(yīng)、心肌酶改變、心臟功能下降等
1、心臟毒性反應(yīng)
目前臨床上常用的化療藥物主要包括烷化劑、抗癌抗生素以及抗代謝藥等類型，患者在服用其中的蒽環(huán)類藥物時(shí)，往往可引起心臟毒性反應(yīng)。這是由于心肌細(xì)胞自由基的作用，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積所致。
2、心肌酶改變
部分患者在進(jìn)行放療之后可能會出現(xiàn)心肌酶改變的不良情況。其中較為多見的主要是肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶等心肌酶含量水平發(fā)生改變，同時(shí)肌鈣蛋白T也可發(fā)生異常。另外，肌鈣蛋白也可出現(xiàn)明顯升高的反應(yīng)，且往往會持續(xù)發(fā)作4天左右。
3、心臟功能下降
化療藥物可能會讓患者出現(xiàn)明顯的心肌病變，可出現(xiàn)心肌擴(kuò)大和瓣膜損傷的不良情況。同時(shí)冠狀動脈也會受到較大損傷，可影響到心臟收縮及舒張功能?；颊叽藭r(shí)可出現(xiàn)心肌缺血和缺氧癥狀，具體表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶氣促和心悸不安等，隨著情況加重可能會逐漸有疲乏無力和倦怠嗜睡一類全身性反應(yīng)。
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心臟彩超左房增大怎么回事
心臟彩超左房增大一般都是心肌病導(dǎo)致的。如果患有長期的基礎(chǔ)心臟病，例如缺血性心肌病、擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病等，都有可能會導(dǎo)致左心房增大，也有可能會導(dǎo)致左心室增大。左心房增大之后，如果沒有及時(shí)控制，可能會導(dǎo)致心臟功能發(fā)生變化，心臟功能會降低，甚至還有可能會引發(fā)心衰出現(xiàn)，而且心房一旦增大之后是不可逆的，沒有辦法再恢復(fù)到正常狀態(tài)。目前應(yīng)該做進(jìn)一步檢查，例如心電圖、CT、24小時(shí)心動圖等檢查，明確病因針對性用藥改善左心室。
心跳舒張功能減退能恢復(fù)嗎
大多數(shù)心跳舒張功能減退可以恢復(fù)，舒張功能減退指的是通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)左心室動脈硬化或者出現(xiàn)心肌肥大，導(dǎo)致心臟彈性變差?；颊弑憩F(xiàn)為明顯的胸悶氣短、勞動萬力下降，嚴(yán)重者還會不能平臥、嘴唇呈現(xiàn)青紫色。而造成心跳舒張功能減退在臨床上分為生理性和病理性，如果是因?yàn)樯憩F(xiàn)象是不會恢復(fù)的，但如果是因?yàn)楦哐獕骸⑻悄虿〉仍蛩鶎?dǎo)致的病理現(xiàn)象，可以通過積極治療原發(fā)病，同時(shí)口服抑制交感活性藥物來幫助左心舒張功能恢復(fù)。因?yàn)樵谠缙跁r(shí)候患者并沒有明顯癥狀，所以難以察覺，這就需要患者定去做心臟彩超檢查。
繼發(fā)性心肌病有哪些
繼發(fā)性心肌病主要包括：缺血性心肌病、酒精性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、克山病、神經(jīng)肌肉性心肌病等。缺血性心肌病主要是由于冠心病造成心肌缺血所致；酒精性心肌病主要是由于過度飲酒所致；圍產(chǎn)期心肌病發(fā)音不明，好發(fā)與圍產(chǎn)期女性；克山病是由于缺乏維生素硒所致；神經(jīng)肌肉性心臟病則是與有某些神經(jīng)肌肉性疾病所致。
心肌病能根治嗎
盡管想要徹底根治性疾病難度比較高，但并不是沒有希望，只要病人能夠早日去醫(yī)院接受治療，并且長時(shí)間堅(jiān)持還是可以根治該疾病的。常見的治療方法有藥物療法、心臟移植、安裝心臟起搏器以及基礎(chǔ)療法等。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓性心臟病等疾病之外的一類心肌病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)可能由遺傳性因素所導(dǎo)致，同時(shí)還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。繼發(fā)性心肌病包括飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病。還有由于妊娠圍產(chǎn)期導(dǎo)致的心肌病，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病，最終會引起心臟功能逐漸的下降，到終末期時(shí)最重要的是要進(jìn)行常規(guī)的強(qiáng)心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化的時(shí)候，要進(jìn)行心臟移植治療。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致，會造成心腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)來降低心臟的負(fù)荷，包括強(qiáng)心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療，如果到晚期終末期，只能進(jìn)行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時(shí)干預(yù)。
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心肌病和心肌炎的區(qū)別
心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致，心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個(gè)的或者局灶的炎癥改變。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類心肌病，心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致。原發(fā)性心肌病原因不明，包括一些擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)和治療。繼發(fā)性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期圍產(chǎn)期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個(gè)的或者局灶的炎癥改變，最終表現(xiàn)的癥狀可能是心衰，也有可能是惡性心律失常。
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心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度，盡早進(jìn)行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療，因?yàn)樵虿幻?，也只能針對心肌的整個(gè)改變進(jìn)行一些維護(hù)治療，可以增強(qiáng)心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，也可以進(jìn)行一些利尿和擴(kuò)血管的治療，長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個(gè)家族會有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌病能治好嗎
心肌病是指沒有冠狀動脈性疾病，高血壓，心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，并影響心臟功能一種心臟方面疾病。心肌病一般分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病都是不可治愈的，只能用藥物控制病情，改善心臟功能。對于繼發(fā)性心肌病，在去除能引起心肌病變因素后，可能會治愈。擴(kuò)張性心肌病，目的是有效控制心力衰竭和心律失常，預(yù)防猝死或栓塞。如果病情進(jìn)展到心衰階段，預(yù)后不是很好，五年內(nèi)病死率是35%，十年內(nèi)病死率為70%。肥厚性心肌病需要根據(jù)不同病情階段采取相應(yīng)治療。對于藥物治療效果不好情況，可以考慮手術(shù)或消融治療。肥厚性心肌病，相對來說愈后比較好。如果治療合理，可能享有正常人壽命，但是仍有2%到4%猝死發(fā)生。限制性心肌病，在治療上主要是對癥治療，盡量改善心臟功能。該病愈后很差，多因心衰而死亡。致心律失常性右室心肌病，沒有特殊治療方法，主要是抗心律失常治療。
心肌炎有什么癥狀
心肌炎可以造成心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、心臟腔室擴(kuò)大等，影響心臟功能，會出現(xiàn)發(fā)病前感染前驅(qū)癥狀，心功能不全癥狀，也可以出現(xiàn)心臟功能不全等癥狀。心肌炎是指由各種病原微生物造成心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、血管以及心包臟面炎癥反應(yīng)，如發(fā)熱、全身乏力和酸痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。一旦心肌損傷加重后，就可以出現(xiàn)疲乏無力、胸悶、心前區(qū)隱痛、心慌、惡心、頭暈癥狀，如呼吸困難、下肢水腫等，少數(shù)患者可因心律失常而出現(xiàn)暈厥，或者阿斯綜合癥，或者休克，甚至猝死。部分心肌炎轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，可出現(xiàn)極易疲乏、心慌、胸悶、胸痛，偶爾還會有自覺心臟停跳狀況。心肌炎患者雖然有發(fā)燒，但是會出現(xiàn)與體溫升高不相稱心率減慢，心臟聽診可有雜音，心電圖可見各種類型心律失常。在治療上一方面要針對致病微生物治療，另一方面要改善心肌細(xì)胞功能，改善心臟功能。
心肌炎是怎么回事
心肌炎是是指由各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心臟臟面炎性反應(yīng)，引起擴(kuò)張性心肌炎疾病。各種感染因素，包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等，其中以病毒性感染最多見。心肌炎病情發(fā)展經(jīng)歷三個(gè)階段：感染階段、毒性反應(yīng)階段、免疫損傷階段。由于各種感染因素會造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能損傷，就可以影響心臟功能，所以在臨床上以心臟功能不全或心衰多見，而且由于心肌炎導(dǎo)致心臟電生理異常，可見到多種類型心律失常。心肌炎在治療上，尚無特效治療手段，主要以改善心臟功能為主，大多數(shù)心肌炎可以治愈，少數(shù)心肌炎可演變?yōu)閿U(kuò)張性心肌病，最終導(dǎo)致心力衰竭或者猝死。心肌炎，使得心肌引起擴(kuò)張性心肌病的五年生存率有明顯上升趨勢。雖然心肌炎有治愈傾向，但是一旦發(fā)病，還是應(yīng)該積極治療。
心肌損傷的常見癥狀有哪些
心肌損傷是現(xiàn)在常見的一種疾病，患病之后也會有一系列的癥狀，比如會出現(xiàn)胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發(fā)生頻繁的早搏，但是在患病之后患者一般毫無感覺和癥狀，僅在醫(yī)生聽診或心電圖檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。同時(shí)每分鐘少于6次的早搏，對身體健康幾乎無影。
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什么是擴(kuò)張性心肌病
擴(kuò)張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴(kuò)張。擴(kuò)張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴(kuò)張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動圖等檢查來明確。
心肌肥厚是怎么回事
心肌肥厚主要和兩種原因有關(guān)，一是高血壓，如果血壓持續(xù)升高就會讓心肌處在代償狀態(tài)，導(dǎo)致心肌肥厚的出現(xiàn)；二是肥厚性心肌病，如果患有這種疾病，患者就會有心肌肥厚的癥狀出現(xiàn)，病情加重時(shí)可能會導(dǎo)致心衰、猝死。
什么是心肌病
心肌病是一種心臟肌肉病變，一般是其他疾病引起的并發(fā)癥。這種病的發(fā)病過程規(guī)律性較強(qiáng)，癥狀具有步驟性，引起這種病的原因主要有4種，首先是炎癥因素，這是最常見的引起心肌病的原因；然后是過敏因素和先天遺傳因素，不良的生活習(xí)慣同樣也會引起心肌病。
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- 1 什么是心肌病
- 2 心肌病是怎么引起的
- 3 什么叫心肌病
- 4 心肌病有哪些
- 5 心肌病嚴(yán)重嗎
- 6 心肌病難治嗎
- 7 心肌病是什么
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