心肌肥厚是怎么回事
發(fā)布時間：2019-06-1253599次瀏覽
心肌肥厚主要和兩種原因有關，一是高血壓，如果血壓持續(xù)升高就會讓心肌處在代償狀態(tài)，導致心肌肥厚的出現(xiàn)；二是肥厚性心肌病，如果患有這種疾病，患者就會有心肌肥厚的癥狀出現(xiàn)，病情加重時可能會導致心衰、猝死。
有的人因為頻繁出現(xiàn)胸痛，渾身無力，頭暈，甚至呼吸困難，暈厥等癥狀時，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)自己有心肌肥厚的問題，這種疾病往往會影響到心肌的供血，當病情嚴重時會出現(xiàn)心力衰竭，甚至猝死，非常危險，那么，心肌肥厚是怎么回事呢？
一、心肌肥厚的原因
1.高血壓
隨著現(xiàn)在生活水平的提高，患有高血壓的人越來越多，如果血壓持續(xù)升高，就會讓心肌長時間處在代償?shù)臓顟B(tài)中，從而導致心肌出現(xiàn)肥厚的癥狀。
2.肥厚性心肌病
這種疾病可能和遺傳有關系，如果有家族史，自己出現(xiàn)這種疾病的可能性很大。當患者有這種疾病的時候，患者的心肌會有肥厚的癥狀，需要積極治療，否則病情加重，有可能會導致心力衰竭，出現(xiàn)運動性猝死等。
二、心肌肥厚的注意事項
1.避免增加心臟負荷
如果已經(jīng)出現(xiàn)了心肌肥厚的癥狀，平時一定要注意避免進行劇烈的運動，以免加重心臟負擔，導致病情加重；還要注意防止感冒發(fā)燒等疾病的出現(xiàn)，否則也會增加心臟的負擔，讓病情更加嚴重。
2.定期隨訪
如果自己有心肌肥厚的癥狀，或者自己是有心肌肥厚家族史的人，要注意定期做心電圖、心臟彩超等檢查，最好每年隨訪，可以早發(fā)現(xiàn)早治療，防止猝死的發(fā)生。
3.合理飲食
因為心肌肥厚和高血壓也有很大的關系，建議平時多吃一些芹菜，苦瓜，大蒜，茄子等能降血壓的食物，對于病情的緩解有幫助。注意避免吃豬肝，豬腎，豬肥肉，羊髓，鵝肉等含膽固醇、脂肪比較高的食物，防止病情加重。
4.注意睡眠
心肌肥厚的人要保證有充足的睡眠時間，在睡覺時采取右側臥位，減輕心臟的負擔，睡前不要喝刺激性飲料，也不要過于激動，以免發(fā)生意外。
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一位32歲的年輕女子因出現(xiàn)胸悶、氣短，半夜呼吸困難的癥狀來到我院就診，完善超聲心動圖檢查后發(fā)現(xiàn)是擴張型心肌病，我對此采取藥物治療?；颊叻e極配合治療，兩周后，不適癥狀緩解，我囑咐一些注意事項后便準予她出院了。
室間隔增厚是心臟病嗎
室間隔增厚它也屬于心臟病中的一種表現(xiàn)。最常見的室間隔增厚是在兩種疾病當中，一個是高血壓引發(fā)的室間隔增厚，就是心室肥厚。另外一個是在肥臃型心肌病的患者當中會看到室間隔增厚。這兩種疾病它都屬于心臟病中的一種。出現(xiàn)了室間隔增厚，它實際上是疾病的一種臨床表現(xiàn)或發(fā)展的階段。治療的根本還是治療原發(fā)病，比如說高血壓病人就是積極的控制血壓，血壓控制之后，這種肥厚至少就進展緩慢或者不進展。對于肥厚性心肌病的患者臨床上的藥物治療方式還是比較有限的。有的病人可以通過一些介入治療，比如室間隔的消融或者是起搏器的治療，有的需要外科手術治療等等。
心肌勞損能自愈嗎
心肌勞損一般來說很難自愈。首先需要強調的是心肌勞損在臨床上實際上沒有這種確切的講法。勞損可能是以往的一個定義，而大多是通過心電圖的表現(xiàn)來進行診斷的。比如說會看到心電圖上st段的一個下移或者是伴有t波的低平或倒置。這種情況我就會說可能有心肌勞損。但是出現(xiàn)這種心電圖的表現(xiàn)，在臨床上可以建議幾種情況。一種情況就是說非特異的，它沒有冠心病也沒有心臟缺血，也沒有其問題。第二個就是高血壓長期的高血壓控制不好，伴有了著實肥厚，會有這種表現(xiàn)。還有一部分病人是因為服用心肌病也可以出現(xiàn)表現(xiàn)。如果是高血壓或肥厚心肌病引發(fā)的這種情況，往往它的這種改變是持續(xù)存在的，它并不能變?yōu)檎?。還有一部分確實它是因為心臟缺血，冠心病引發(fā)的，經(jīng)過積極的治療，一部分的病人這種缺血樣的心電圖的改變會得到糾正，這是一些非特異性的變化，可能持續(xù)就是這種表現(xiàn)。這種情況本身也沒有什么太大問題，也談不上的這種自愈的問題。所以一旦發(fā)現(xiàn)了這種心電圖，有這種閥芯逸的變化，必要的時候也可以給病人做一些確切的冠狀動脈的評估，比如說做一個冠狀動脈增強ct。
心肌病能活多久
病毒性心肌病經(jīng)過積極治療不會影響壽命。輕度缺血性心肌病可存活20年左右，若引發(fā)急性心肌梗死，存活時間可能有幾個小時到幾天。擴張性心肌病早期治療可存活5~10年，若沒有及時發(fā)現(xiàn)病情，存活時間可能不到一年。
心肌病如何調理
心肌病在多方面都需要注意，首先需要藥物調理，查清楚疾病類型，然后對癥消除病因治療。平時需要吃一些少油膩的食物，多吃綠色蔬菜和水果。奶類可以選項組純奶或者是酸奶，還需要配合醫(yī)生定期檢查，適當?shù)倪\動。
心肌病有什么癥狀
心肌病是分為原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病，這類心肌病是除了風心病、冠心病、高血壓心臟病等這些原因，所導致的心臟病以外的一類心肌病，心肌病主要是有一些遺傳因素所導致的，包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病。除了原發(fā)性因素，還有可能是有一些繼發(fā)因素，像長期飲酒所導致的酒精性心肌病，由于妊娠所引起的圍產期的心肌病，這些心肌病最終會導致整個的心腔的擴大和心肌功能的下降，針對這樣心衰的一個表現(xiàn)的時候，治療主要是一些強心利尿來逆轉心肌重構，降低負荷的這樣的一個治療方式，如果到整個終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解的狀態(tài)，就要給患者進行心臟移植手術。所以說這樣一類心肌病的患者，相對可能發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早的維護，盡早的干預。
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心肌病有哪些癥狀
發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早維護，盡早干預。心肌病是除了風心病、冠心病、高血壓心臟病等以外的一類心肌病，心肌病主要由一些遺傳因素所導致，原發(fā)性因素包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病；繼發(fā)性心肌病包括長期飲酒所導致的酒精性心肌病和妊娠所引起的圍產期心肌病，最終會導致整個心腔的擴大和心肌功能的下降，針對心衰的治療主要是用一些強心利尿藥物逆轉心肌重構，如果到終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解，就要給患者進行心臟移植手術。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導致，會造成心腔擴大，最終導致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時干預來降低心臟的負荷，包括強心利尿和逆轉心肌重構的治療，如果到晚期終末期，只能進行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負荷增加導致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時干預。
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心肌病和心肌炎的區(qū)別
心肌病通常是由遺傳因素所導致，心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類心肌病，心肌病通常是由遺傳因素所導致。原發(fā)性心肌病原因不明，包括一些擴張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預和治療。繼發(fā)性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期圍產期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變，最終表現(xiàn)的癥狀可能是心衰，也有可能是惡性心律失常。
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心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴大的程度，盡早進行藥物的干預。早期的藥物治療，因為原因不明，也只能針對心肌的整個改變進行一些維護治療，可以增強心肌收縮力來降低心臟的負荷，也可以進行一些利尿和擴血管的治療，長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉心肌重構，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進行心臟移植的治療。心肌病指除了風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個家族會有發(fā)生擴心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌病癥狀
心肌病是指沒有冠狀動脈性疾病，高血壓、心臟瓣膜病或先天心臟病等，但是有心肌結構和功能異常心臟方面疾病。心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病主要是原因不明心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素和疾病，多見于全身性疾病導致心肌結構和功能損傷。心肌病會由于心肌結構和功能發(fā)生異常，就可以影響到心臟功能，導致心臟功能不全，心衰，甚至猝死。不同心肌病不同發(fā)展階段，臨床癥狀也有所差異。簡單介紹幾個心肌病癥狀，擴張性心肌病早期可以沒有任何癥狀，當隨著疾病進展，可以出現(xiàn)極度疲乏、心慌、氣短，晚期可出現(xiàn)肝大、腹水、身體低垂部位水腫；肥厚性心肌病，可有呼吸困難、胸痛、心慌、暈厥等，嚴重可以出現(xiàn)猝死；限制性心肌病是以心功能不全癥狀為主，表現(xiàn)為運動耐量下降、疲乏無力、勞力性呼吸困難、胸痛等；右室心肌病都表現(xiàn)為心慌，胸悶，頭暈等，后期可見右室功能障礙癥狀，比如肝大、腹水、靜脈竇張、下垂性水腫等?？偟膩碚f，心肌病癥狀主要是跟心臟功能受損程度有關。
心肌炎是怎么回事
心肌炎是是指由各種感染因素引發(fā)心肌細胞、心內膜、心臟大血管以及心臟臟面炎性反應，引起擴張性心肌炎疾病。各種感染因素，包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等，其中以病毒性感染最多見。心肌炎病情發(fā)展經(jīng)歷三個階段：感染階段、毒性反應階段、免疫損傷階段。由于各種感染因素會造成心肌細胞結構和功能損傷，就可以影響心臟功能，所以在臨床上以心臟功能不全或心衰多見，而且由于心肌炎導致心臟電生理異常，可見到多種類型心律失常。心肌炎在治療上，尚無特效治療手段，主要以改善心臟功能為主，大多數(shù)心肌炎可以治愈，少數(shù)心肌炎可演變?yōu)閿U張性心肌病，最終導致心力衰竭或者猝死。心肌炎，使得心肌引起擴張性心肌病的五年生存率有明顯上升趨勢。雖然心肌炎有治愈傾向，但是一旦發(fā)病，還是應該積極治療。
心肌損傷癥狀
心肌損傷的癥狀根據(jù)心肌損傷的原因和程度不同，臨床表現(xiàn)也有所差異。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性心慌，胸悶，頭暈，乏力，呼吸困難等癥狀，結合著心肌酶學升高，心電圖和心臟彩超的臨床證據(jù)，有助于診斷為病毒性心肌炎，但最終確診還需要一些病原學的證據(jù)。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病屬于一種繼發(fā)性的心肌病表現(xiàn)，其根源不在于心肌本身，而在于鐵離子異常的沉積導致的心肌疾病。由于鐵離子的代謝發(fā)生異常，在不恰當?shù)奈恢冒l(fā)生沉積，有部分離子沉積到心肌等組織細胞里面，導致心功能減退，這一系列臨床的改變，稱為血色病性心肌病。血色病性心肌病臨床癥狀和普通的心肌病類似。第一，引起心功能的減退、呼吸困難、有不同程度的乏力，患者還可以有腹脹、納差、下肢水腫等表現(xiàn)。第二，心律失常，可導致患者出現(xiàn)早搏、房顫、室上性心動過速等等異常的心律失常的圖形表現(xiàn)。
