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心肌酶主要是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時(shí)心肌酶就會(huì)升高。是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時(shí)，這個(gè)心肌細(xì)胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會(huì)釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心?；蛘呤遣《拘孕募⊙祝壹毙孕墓r(shí)出現(xiàn)這個(gè)心肌酶增高，是一個(gè)明顯的一個(gè)心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的有針對(duì)性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護(hù)更多的心肌細(xì)胞，將來對(duì)患者的預(yù)后，對(duì)患者的心功能都是有好處的。

乳酸脫氫酶也是常檢驗(yàn)的一個(gè)生化標(biāo)志物。乳酸脫氫酶廣泛的存在于人體的組織細(xì)胞里面，所以如果存在一些組織系統(tǒng)的細(xì)胞的損傷或者疾病的時(shí)候，乳酸脫氫酶往往會(huì)出現(xiàn)在血液中檢測(cè)出來的水平的升高。乳酸脫氫酶在以前也把它作為心肌酶譜中的一個(gè)酶，乳酸脫氫酶在心肌梗死的時(shí)候，心肌破裂過后，心肌細(xì)胞破了過后，也可以釋放到血里面出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。但是乳酸脫氫酶在心肌梗死的時(shí)候，第一個(gè)它升高的時(shí)間比較晚，一般10~12小時(shí)才出現(xiàn)升高。另外一個(gè)，它持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，往往持續(xù)10~12天，所以在以前沒有像肌酐蛋白這種比較特異的心肌酶和持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的心肌酶的時(shí)候，如果病人發(fā)生癥狀來的時(shí)候，已經(jīng)時(shí)間比較晚，就像已經(jīng)來的時(shí)候可能已經(jīng)過了三五天了，這時(shí)候查的肌酸激酶已經(jīng)降到正常了。這種情況下還可以通過檢測(cè)乳酸脫氫酶來反映是不是存在著，發(fā)生過這種急性的心肌梗死，因?yàn)檫@個(gè)酶在血液中持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，但是乳酸脫氫酶的特異性比較差，因?yàn)樗诟鱾€(gè)組織系統(tǒng)的細(xì)胞里都含有。所以它用于心肌梗死診斷的時(shí)候，它的特異性比較差，所以現(xiàn)在已經(jīng)不是常用的一個(gè)指標(biāo)，現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為心肌梗死常用的一個(gè)生化標(biāo)志物。但是乳酸脫氫酶也可以輔助的用于其他系統(tǒng)的疾病的診斷，就像肝癌，就像消化系統(tǒng)的一些疾病，這種情況下也會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。所以乳酸脫氫酶要結(jié)合臨床的其他情況來幫助診斷，在診斷急性心肌梗死的時(shí)候它的特異性比較差，不是常用的診斷心肌梗死的一個(gè)生化標(biāo)志物。

限制性心肌病是原發(fā)心機(jī)或者心內(nèi)膜纖維化，或心臟浸潤(rùn)性病變引起心臟充盈受阻，舒張功能障礙的一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的疾病，多發(fā)生于自身免疫力低下者或者營(yíng)養(yǎng)不良者。癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，活動(dòng)耐力的下降、乏力以及肝脾腫大浮水，全身的水腫，肺動(dòng)脈壓增高，頸動(dòng)脈怒張。一般通過超聲心動(dòng)圖，可以判斷本病，當(dāng)然做心肌內(nèi)膜的活檢可以確診本病。這種疾病一般的不能完全治愈，需要長(zhǎng)期的持續(xù)的治療才能改善病人的癥狀。

心肌病是分為原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病，這類心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等這些原因，所導(dǎo)致的心臟病以外的一類心肌病，心肌病主要是有一些遺傳因素所導(dǎo)致的，包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病。除了原發(fā)性因素，還有可能是有一些繼發(fā)因素，像長(zhǎng)期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病，由于妊娠所引起的圍產(chǎn)期的心肌病，這些心肌病最終會(huì)導(dǎo)致整個(gè)的心腔的擴(kuò)大和心肌功能的下降，針對(duì)這樣心衰的一個(gè)表現(xiàn)的時(shí)候，治療主要是一些強(qiáng)心利尿來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，降低負(fù)荷的這樣的一個(gè)治療方式，如果到整個(gè)終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解的狀態(tài)，就要給患者進(jìn)行心臟移植手術(shù)。所以說這樣一類心肌病的患者，相對(duì)可能發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早的維護(hù)，盡早的干預(yù)。

臨床上沒有特異方法能治療心肌炎，主要采取對(duì)癥治療，比如多注意休息，改善飲食，用抗病毒藥物、抗菌藥、激素、心律失常藥物、中藥黃芪等進(jìn)行治療。心肌炎是指各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)。各種感染因素包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染多見。對(duì)于心肌炎，目前還缺乏有效特異性治療手段，主要還是以對(duì)癥治療為主。心肌炎患者首先應(yīng)該注意休息，以減輕心臟負(fù)荷，防止心衰發(fā)生。一般情況下應(yīng)該臥床休息2到4周，病情嚴(yán)重需要休息3到6個(gè)月時(shí)間，甚至更長(zhǎng)。需要增加營(yíng)養(yǎng)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及新鮮蔬菜水果，針對(duì)致病微生物采取針對(duì)性治療，比如病毒感染心肌應(yīng)該用抗病毒藥物，細(xì)菌感染應(yīng)該用相應(yīng)抗菌藥，同時(shí)應(yīng)該針對(duì)病原微生物所引起毒性反應(yīng)，采取相應(yīng)治療措施，比如必要時(shí)可采用激素治療來抑制免疫反應(yīng)。針對(duì)心肌細(xì)胞損傷和心肌損傷后并發(fā)癥治療，比如可以用輔酶Q10、1、6-二磷酸果糖、維生素C、維生素E、輔酶A等等。研究發(fā)現(xiàn)，中藥黃芪對(duì)于心肌炎治療效果也是很好，也可以用黃芪制劑。如果心肌炎有心律失常，就用心律失常藥物，比如氨碘酮、普羅帕酮等，如果有心衰就控制心衰，比如強(qiáng)心利尿藥以及擴(kuò)張冠脈血管藥物。