心肌病有哪些
發(fā)布時間：2020-05-1565966次瀏覽
心肌病也有很多不同的分類，比如擴張型心肌病，肥厚型心肌病，又或者是限制性心肌病，而這些疾病的出現(xiàn)也會有著各種不一樣的癥狀，所以首先就應(yīng)該引起重視，只要所選擇的治療方法正確，也會有著更好的效果。
在中老年人群身上其實更容易會出現(xiàn)心肌病，心肌病的出現(xiàn)，也會有著許多的風險，如果沒有引起重視，隨時都有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，時刻威脅病人的生命，那么在這種情況下，也必須要選擇正確的方法，可是很多人在治療之前也并不了解這到底是一種什么樣的疾病，心肌病有哪些主要的分類？
一、擴張型心肌病
擴張型心肌病更容易出現(xiàn)在中年人群身上，往往疾病可能比較緩慢，有的時候還會在10年以上。最初時可能都是在過于勞累之后才會出現(xiàn)，又或者是會有晚上陣發(fā)性的呼吸困難，也會讓病人覺得比較乏力，在經(jīng)過體檢時也會發(fā)現(xiàn)心率逐漸加快。而如果后期心力衰竭時，還會有明顯的肺啰音，甚至還會出現(xiàn)肝臟腫大，晚期還會有腹腔積液等現(xiàn)象，所以這也就成為當前關(guān)鍵的因素。
二、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病可能沒有癥狀，也可能會在勞累之后會有呼吸困難，心悸等情況，在進入到晚期之后也會有心衰的表現(xiàn)。梗阻性肥厚性的心肌人群也會伴有明顯震顫的表現(xiàn)，這就應(yīng)該選擇去甲腎上腺素，又或者是選擇受體阻滯劑，也都有著更好的效果。在選擇藥物治療之后，也可以有效達到緩解的效果，基本上是不容易會出現(xiàn)問題的。
三、限制型心肌病
限制型心肌病也會伴有呼吸困難，又或者是運動耐力逐漸下降等情況，而如果情況比較嚴重，也會出現(xiàn)消化道淤血，肝臟腫大水腫，又或者是少尿等表現(xiàn)，所以這也是非常嚴重的。在經(jīng)過體格檢查時，也會發(fā)現(xiàn)血壓明顯偏低，脈壓差小，而且還可能會出現(xiàn)心律失常，甚至還可能會出現(xiàn)明顯的肺啰音，這些都是比較常見的癥狀。
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心肌酶高是什么
心肌酶主要是存在于心肌細胞內(nèi)，當心肌壞死時心肌酶就會升高。是比較有特異性的，當心肌壞死時，這個心肌細胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎，而且急性心梗時出現(xiàn)這個心肌酶增高，是一個明顯的一個心肌標志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進行積極的有針對性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護更多的心肌細胞，將來對患者的預(yù)后，對患者的心功能都是有好處的。
心肌酶可以查出哪些病
心肌酶是指的一組用來檢測心肌梗死、心肌損傷的時候釋放入血的一組酶。心肌梗死的時候因為心肌細胞壞死了，心肌細胞內(nèi)的一些物質(zhì)就釋放到血液里面了，這些酶在血液里面就會出現(xiàn)升高，出現(xiàn)一個動態(tài)的變化。檢測心肌酶就可以來幫助診斷有沒有發(fā)生心肌梗死，來評估心肌梗死的面積，來反映治療的療效。像急性心肌梗死以后，做了溶栓，溶栓是不是再通了，就可以通過心肌酶檢測來反映。一般臨床上檢測的心肌酶，包括像肌酐蛋白，肌酐蛋白是肌肉組織里面收縮的調(diào)節(jié)蛋白，而心肌的肌酐蛋白僅存在心肌組織中，所以它的特異性非常的高。臨床上檢測的肌酐蛋白，就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I，這兩種的特異性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白顯著升高，這種情況在胸疼的時候，如果就是檢測心肌肌酐蛋白升高，就可以幫助早期來診斷心肌梗死。另外，也可以通過升高的幅度、升高峰值的時間，來幫助了解是不是自溶或者溶栓治療是不是再通了。另外來反映梗塞面積的大小，也反映治療的效果。另外一種心肌酶就是肌酸激酶，肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要含在心肌組織里面，所以它也是心肌梗死診斷、療效判斷、溶栓是否在通，梗塞面積大小檢測一種很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以見到，也可以見于像心肌炎、心包炎也可以出現(xiàn)輕度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死，包括心肌炎診斷里面很重要的一種檢驗的酶學指標。
心肌供血不足嚴重嗎
心肌供血不足要根據(jù)臨床的具體的情況來判斷它的嚴重程度。心肌供血不足實際上可以講在一些冠心病人當中，它屬于冠心病的一個臨床的表現(xiàn)，可以以胸悶、胸疼為主要的表現(xiàn)癥狀。當然也有一部分病人，它的供血不足可能表現(xiàn)的并不特異，會有一些氣短跟活動相關(guān)的。但是如果是緊靠患者的臨床的癥狀，比如說有胸悶的癥狀，或者是也看到了有一些心電圖的非特異性的stt的改變，包括這種t波的低平或倒置。如果僅憑這一兩點來說，就是說有心肌的供血不足是不準確的，或者是說不嚴謹?shù)?，像出現(xiàn)了這種心電圖的非特異的表現(xiàn)。同時它有一些非特異的癥狀，要結(jié)合患者是否有冠心病的危險因素，比如說它是否有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙這些危險因素。如果是確實伴有了上述的一種或幾種以上的危險因素又有這些癥狀，就應(yīng)該進行確切的更進一步的冠狀動脈的一個篩查評估。比如說在門診可以作為功能動脈增強ct，看一下到底冠狀動脈有沒有斑塊，有沒有狹窄，而不能單純的靠心電圖來診斷。
心肌勞損嚴重嗎
心肌勞損它的嚴重程度要看患者的冠狀動脈的病變的情況。有一部分的心肌勞損并沒有明確的冠狀動脈的病變。這種心肌勞損往往是通過心電圖的一些stt的改變。比如說可能會看到sd段的一個下移，或者是伴有t波的低平或倒置，出現(xiàn)了這種心電圖的變化。在以往的這種心電圖的診斷或者臨床醫(yī)生當中，可能就會認為有心機的勞損。但實際上這些表現(xiàn)的往往可能大部分病人是非特異性的，因為會看到經(jīng)過非常確切的臨床的檢查。比如說冠狀動脈的增強ct或者是冠狀動脈造影，在一部分心電圖這種有一場表現(xiàn)的時候，它的冠狀動脈往往是正常的。這個情況下如果冠脈正常，所謂的這種心電圖的這種心肌勞損一樣的改變，可能就不是很嚴重，不會有非常這種嚴重的并發(fā)癥或者是會出現(xiàn)一些影響這種生活質(zhì)量和生命的這種急性病變的發(fā)生。
繼發(fā)性心肌病和原發(fā)性心肌病
繼發(fā)性心肌病常見類型包括酒精性心肌病和缺血性心肌病；原發(fā)性心肌病類型根據(jù)特征不同可分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病。不管是繼發(fā)性心肌病還是原發(fā)性心肌病，都有其特定的發(fā)病誘因，可通過其相應(yīng)的發(fā)病誘因確診疾病具體類型。
什么叫心肌病
心肌病也包含許多，比如高血壓，肺源性心臟病，冠心病，先天性心臟病，這中間也有著緊密的聯(lián)系，一旦在患有心肌病之后也會有著許多的癥狀，比如會有心力衰竭，勞力性呼吸困難，又或者是全身性水腫，這也是非常嚴重的。
心肌病能運動嗎
心肌病患者可以進行運動，要選擇有氧運動。但是要注意如果是梗阻性肥厚型心肌病，或者是病情比較嚴重時，要減少運動，或者是禁止運動。身體恢復(fù)情況比較好時，可以選擇散步，慢跑，打太極等等的運動，幫助恢復(fù)。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致，會造成心腔擴大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)來降低心臟的負荷，包括強心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療，如果到晚期終末期，只能進行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負荷增加導(dǎo)致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時干預(yù)。
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心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴大的程度，盡早進行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療，因為原因不明，也只能針對心肌的整個改變進行一些維護治療，可以增強心肌收縮力來降低心臟的負荷，也可以進行一些利尿和擴血管的治療，長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進行心臟移植的治療。心肌病指除了風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個家族會有發(fā)生擴心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌炎吃什么藥
病毒感染心肌炎采用抗病毒藥物，細菌感染采用抗菌藥物，同時針對病原微生物引起毒性反應(yīng)，采取相同治療措施。必要時采用激素治療來抑制免疫反應(yīng)，針對心肌細胞損傷或者心肌損傷后引起并發(fā)癥治療。例如可使用輔酶Q10、1、6-二磷酸果糖，維生素C，維生素E，輔酶a等等。研究發(fā)現(xiàn)中藥黃芪對于心肌炎治療效果也是很好的，心肌炎患者有心律失常，用心律失常藥物，例如胺碘酮，普羅帕酮等?；颊哂行乃ィ刂菩乃?，例如強心藥，利尿劑以及擴張冠狀動脈藥物。心肌炎藥物治療不是簡單的用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，最好還是能住院治療。心肌炎各種感染因素，引發(fā)心肌細胞，心內(nèi)膜，心臟，大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)，引起擴張性心肌病常見原因之一，引起心肌炎感染因素不同，在治療上也有一定的差異。
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什么是擴張性心肌病
擴張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴張。擴張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動圖等檢查來明確。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌細胞病變導(dǎo)致心臟功能減退，或引起各種心律失常的疾病。心肌病的種類很多，從病因上包括原發(fā)性與繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性心肌病通常原因不明，遺傳、代謝藥物等因素均可導(dǎo)致其發(fā)生。繼發(fā)性心肌病，則可能由于化學毒物及其他系統(tǒng)疾病誘發(fā)心肌的病變，其實是全身系統(tǒng)疾病的心臟表現(xiàn)之一。從形態(tài)功能上，心肌病包括擴張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分類型的心肌病。其他不符合上述分類特點的心肌病，則歸類至未分類型的心肌病。
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心肌病的癥狀
心肌病是指由于心肌細胞病變導(dǎo)致心臟功能障礙的一種疾病。心肌病的種類很多，部分診斷非常困難。常見癥狀包括：一、心功能不全的癥狀，部分心肌病如擴張性心肌病，以心臟的收縮功能減退為主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，則以心臟的順應(yīng)性下降，充盈受損，舒張功能減退為主，引起呼吸困難、乏力、疲倦等癥狀。部分患者合并納差、腹脹等消化道、胃腸道癥狀。二、心臟的傳導(dǎo)功能受損，可以合并快速的心率失常、緩慢性的心率失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，危重的患者可能暈厥、黑蒙。三，季發(fā)特定疾病所致的心肌病，相關(guān)的癥狀不一致。
寶寶心肌受損怎么治療
小孩心肌受損是一種兒童常見類疾病，主要的原因就是心肌出現(xiàn)局限性或彌漫性的炎癥，也是屬于全身性的疾病，心肌受損的孩子會出現(xiàn)類似于感冒的癥狀，并且隨著癥狀的加重，就會有心跳加快和頭暈，心悸。
心肌肥厚是怎么回事
心肌肥厚主要和兩種原因有關(guān)，一是高血壓，如果血壓持續(xù)升高就會讓心肌處在代償狀態(tài)，導(dǎo)致心肌肥厚的出現(xiàn)；二是肥厚性心肌病，如果患有這種疾病，患者就會有心肌肥厚的癥狀出現(xiàn)，病情加重時可能會導(dǎo)致心衰、猝死。
