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心肌酶是指的一組用來(lái)檢測(cè)心肌梗死、心肌損傷的時(shí)候釋放入血的一組酶。心肌梗死的時(shí)候因?yàn)樾募〖?xì)胞壞死了，心肌細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)就釋放到血液里面了，這些酶在血液里面就會(huì)出現(xiàn)升高，出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化。檢測(cè)心肌酶就可以來(lái)幫助診斷有沒(méi)有發(fā)生心肌梗死，來(lái)評(píng)估心肌梗死的面積，來(lái)反映治療的療效。像急性心肌梗死以后，做了溶栓，溶栓是不是再通了，就可以通過(guò)心肌酶檢測(cè)來(lái)反映。一般臨床上檢測(cè)的心肌酶，包括像肌酐蛋白，肌酐蛋白是肌肉組織里面收縮的調(diào)節(jié)蛋白，而心肌的肌酐蛋白僅存在心肌組織中，所以它的特異性非常的高。臨床上檢測(cè)的肌酐蛋白，就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I，這兩種的特異性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白顯著升高，這種情況在胸疼的時(shí)候，如果就是檢測(cè)心肌肌酐蛋白升高，就可以幫助早期來(lái)診斷心肌梗死。另外，也可以通過(guò)升高的幅度、升高峰值的時(shí)間，來(lái)幫助了解是不是自溶或者溶栓治療是不是再通了。另外來(lái)反映梗塞面積的大小，也反映治療的效果。另外一種心肌酶就是肌酸激酶，肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要含在心肌組織里面，所以它也是心肌梗死診斷、療效判斷、溶栓是否在通，梗塞面積大小檢測(cè)一種很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以見(jiàn)到，也可以見(jiàn)于像心肌炎、心包炎也可以出現(xiàn)輕度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死，包括心肌炎診斷里面很重要的一種檢驗(yàn)的酶學(xué)指標(biāo)。

心肌供血不足要根據(jù)臨床的具體的情況來(lái)判斷它的嚴(yán)重程度。心肌供血不足實(shí)際上可以講在一些冠心病人當(dāng)中，它屬于冠心病的一個(gè)臨床的表現(xiàn)，可以以胸悶、胸疼為主要的表現(xiàn)癥狀。當(dāng)然也有一部分病人，它的供血不足可能表現(xiàn)的并不特異，會(huì)有一些氣短跟活動(dòng)相關(guān)的。但是如果是緊靠患者的臨床的癥狀，比如說(shuō)有胸悶的癥狀，或者是也看到了有一些心電圖的非特異性的stt的改變，包括這種t波的低平或倒置。如果僅憑這一兩點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就是說(shuō)有心肌的供血不足是不準(zhǔn)確的，或者是說(shuō)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，像出現(xiàn)了這種心電圖的非特異的表現(xiàn)。同時(shí)它有一些非特異的癥狀，要結(jié)合患者是否有冠心病的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)它是否有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙這些危險(xiǎn)因素。如果是確實(shí)伴有了上述的一種或幾種以上的危險(xiǎn)因素又有這些癥狀，就應(yīng)該進(jìn)行確切的更進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈的一個(gè)篩查評(píng)估。比如說(shuō)在門(mén)診可以作為功能動(dòng)脈增強(qiáng)ct，看一下到底冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊，有沒(méi)有狹窄，而不能單純的靠心電圖來(lái)診斷。

心肌勞損它的嚴(yán)重程度要看患者的冠狀動(dòng)脈的病變的情況。有一部分的心肌勞損并沒(méi)有明確的冠狀動(dòng)脈的病變。這種心肌勞損往往是通過(guò)心電圖的一些stt的改變。比如說(shuō)可能會(huì)看到sd段的一個(gè)下移，或者是伴有t波的低平或倒置，出現(xiàn)了這種心電圖的變化。在以往的這種心電圖的診斷或者臨床醫(yī)生當(dāng)中，可能就會(huì)認(rèn)為有心機(jī)的勞損。但實(shí)際上這些表現(xiàn)的往往可能大部分病人是非特異性的，因?yàn)闀?huì)看到經(jīng)過(guò)非常確切的臨床的檢查。比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct或者是冠狀動(dòng)脈造影，在一部分心電圖這種有一場(chǎng)表現(xiàn)的時(shí)候，它的冠狀動(dòng)脈往往是正常的。這個(gè)情況下如果冠脈正常，所謂的這種心電圖的這種心肌勞損一樣的改變，可能就不是很?chē)?yán)重，不會(huì)有非常這種嚴(yán)重的并發(fā)癥或者是會(huì)出現(xiàn)一些影響這種生活質(zhì)量和生命的這種急性病變的發(fā)生。

心肌病的治療原則主要是對(duì)原發(fā)病人對(duì)癥支持治療:第一是避免飲酒、濫用藥物。第二治療糖尿病、甲亢、結(jié)節(jié)病等原發(fā)疾病，定期了解心臟的情況。第三注意清淡飲食，它要保證攝入足量的維生素和微量元素。第四是注意休息，不要熬夜，要放松心態(tài)。第五是鍛煉身體。藥物治療也主要是治療心衰和心律失常為主，治療心衰的藥物包括有洋地黃、利尿濟(jì)、acei類(lèi)的藥物，β受體阻滯劑和螺內(nèi)酯。而治療心律失常的藥物包括伊伐布雷定，胺碘酮等等。必要的時(shí)候心臟擴(kuò)大，心功能?chē)?yán)重受損的情況下，藥物治療不理想，只能采取心臟移植手術(shù)這個(gè)辦法。

心肌病是指沒(méi)有冠狀動(dòng)脈性疾病、高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但是有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的心臟方面疾病。一般情況下把心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類(lèi)。原發(fā)性心肌病的主要是原因不明心肌病，可能跟遺傳因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大類(lèi)。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見(jiàn)于全身性疾病，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷，比如冠心病可以引起缺血性心肌?。恢虏∥⑸锔腥竞笤斐尚募〗Y(jié)構(gòu)和功能損傷引發(fā)后心肌炎后心肌?。患易逍蕴窃鄯e癥造成心肌改變；甲狀腺功能異常引起心肌改變；圍生期心肌病；酒精性心肌??；藥物性心肌病等。不管是哪一類(lèi)型心肌病，都會(huì)造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取的治療處理方法也不一樣。