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        肝纖維化和肝硬化的區(qū)別
        
    
        發(fā)布時間：2018-09-2953261次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        肝硬化理論上包含在肝纖維化之內(nèi)，平時常說的肝纖維化和肝硬化與醫(yī)學中的肝纖維化和肝硬化的情況不完全一致，肝纖維化是指肝臟受損以后出現(xiàn)的纖維修復，是相對比較輕的一個狀態(tài)，肝硬化是肝纖維化進展到一定程度，修復的纖維組織過多，進而干擾了肝臟正常的合成代謝功能。
        
從以上的過程中可以看出肝硬化事實上是肝纖維化的晚期進展狀態(tài)，平時日常生活中一般認為肝纖維化是肝臟損傷修復的早期，肝硬化是修復晚期，但實際上肝硬化包含在肝纖維化里，是肝纖維化進展相對比較終末的狀態(tài)。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            肝硬化靠什么確診
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        對于肝硬化病情的確診，需要根據(jù)患者既往病史、臨床癥狀以及輔助檢查結(jié)果來確診。肝硬化患者多會存在肝炎病史，平時會存在長期酗酒、長期服藥等接觸史。發(fā)病期間會出現(xiàn)右上腹不適、厭油膩、乏力、頭暈以及黃疸等臨床表現(xiàn)。體檢可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張、雙下肢水腫等臨床癥狀。實驗室檢查會發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常。影像學檢查會發(fā)現(xiàn)患者肝臟回聲粗糙或伴隨有門靜脈高壓現(xiàn)象。必要時可以通過穿刺活檢結(jié)果來確診患者肝硬化病情。肝硬化是一種慢性活動性疾病，其病程發(fā)展時間會比較長，患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:06
                        
                        
        
                            2021-05-26
                        
        
                        
        
                            78853次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                如何預防肝硬化?
                
        
                    
        隨著生活質(zhì)量的提高，人們的工作壓力也隨之提高，很多人在飲食，日常生活中，常常不能保持良好的習慣，造成肝硬化，那么應該如何預防肝硬化呢?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                什么情況下肝硬化會傳染
                
        
                    
        肝硬化不是所有都有傳染性，只有傳染性的肝病所導致的肝硬化才具有傳染性，乙型肝炎、丙型肝炎所導致的肝硬化有傳染性。現(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物，如小分子化合物，肝硬化早期代償期的患者，使用了這種小分子化合物進行抗病毒治療，治療之后病毒在血液當中完全檢測不出，而且能夠持續(xù)保持檢測不出的狀態(tài)時，稱之為丙型肝炎病毒的臨床治愈，這種治愈之后的患者不具有傳染性。目前對于乙型肝炎所導致的肝硬化沒有辦法達到非常有效的根治，具有傳染性。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化切脾好嗎
                
        
                    
        脾切除一定選擇好適應癥和治療時機。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進導致的切脾，主要的目標是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過低，患者會出現(xiàn)凝血功能障礙，但是如果對患者進行脾切除，可能患者就會出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒有規(guī)律的應用抗血小板聚集藥物，最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成，長期并發(fā)癥是會導致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風險增加。所以脾切除一定要非常慎重。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化會不會引起腳腫
                
        
                    
        肝硬化會引起腳腫的情況出現(xiàn)。肝硬化到了終末期，會出現(xiàn)門脈壓力增高，門脈壓力增高當中非常典型的一個表現(xiàn)就是出現(xiàn)腹水。足部是身體體位最低的地方，所以這種情況下，患者就可能會出現(xiàn)雙腳的水腫。隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)腹水后，若沒有經(jīng)過有效治療，腹水量有可能會增加，水腫可以由腳踝部逐步上升到小腿、大腿，水腫的部位往往也代表了患者水腫的嚴重程度，這種嚴重的水腫往往也是伴行著大量的腹腔積液。在臨床中發(fā)現(xiàn)合并有外周水腫的患者，治療效果往往比單純的只有腹水，外周水腫不明顯的患者，治療效果反而會更好一些。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化代償期的癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化代償期往往指的是肝硬化比較早期的階段，這個時候可能患者在影像學上有檢查出來肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定的檢查，會出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高。同時在肝硬化的人群當中，可能會出現(xiàn)像脾功能亢進的一些表現(xiàn)，比如白細胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并沒有出現(xiàn)非常嚴重的一些并發(fā)癥，比如腹水或是食管胃底的靜脈曲張或所導致的消化道出血，還有像肝性腦病或是肝腎綜合征。當沒有出現(xiàn)這些晚期的一些并發(fā)癥的時候，在影像學或者是血象化驗中，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象，這時就稱為肝硬化的代償期。病人體檢可能會出現(xiàn)面色較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，體檢可能會出現(xiàn)脾臟輕微增大，但是在這類人群當中往往沒有發(fā)現(xiàn)腹水或是上消化道出血的這些情況，這個時候稱為肝硬化的代償期。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:24
                        
                        
        
                            2020-10-30
                        
        
                        
        
                            55229次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                肝硬化都有哪些并發(fā)癥呢？
                
        
                    
        眾所周知，對于每一種疾病而言，如果不及時采取治療措施，都有可能引發(fā)各種并發(fā)癥，當然，肝硬化這種疾病也不例外，肝硬化嚴重者可能會引發(fā)肝癌，那么，除此之外，肝硬化還有哪些嚴重的并發(fā)癥呢?一起來看一下吧!?1、肝腎綜合癥，肝硬化合并頑固性腹水持續(xù)時間長，或合并感染，原有肝病加重等因素，出現(xiàn)少尿、無
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                初期肝硬化的飲食怎樣合理飲食
                
        
                    
        肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病，肝硬化病人一般食欲較差，患者在日常生活中，有厭食，食欲下降等現(xiàn)象，因此，妥善安排肝硬化病人的飲食，保證病人的合理營養(yǎng)，是肝硬化治療過程中舉足輕重的事，初期肝硬化的飲食應該吃什么會對病情有所幫助呢?下面為您詳細介紹
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                專家解析肝硬化會遺傳嗎
                
        
                    
        肝硬化是如今比較常見的一種慢性肝病，很多肝硬化患者在得知自己的病情之后都會擔心肝硬化會不會遺傳，會不會影響到自己的下一代。針對肝硬化會不會遺傳這個問題，我們來看看專家的意見吧！肝硬化是一種常見肝病，處于肝病三部曲的終末階段，當患肝硬化后，治療難度將會增大，患者所遭受的傷害也就越大，患者擔心肝硬化會遺傳給下一代，專家指出肝硬化不是遺傳病，不用擔心!肝硬化是一種慢性病，是后天在多種因素作用下形成的，并
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肝硬化如何預防
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化預防，并不是對肝硬化這件事情預防，主要針對于并發(fā)癥方面的預防。因為已經(jīng)診斷到肝硬化程度，是不可逆的損傷，所以對于肝硬化預防，首先告訴患者，病因方面需注意什么，比如抗病毒藥物不可以停藥，如果有酒精損傷要戒酒。對于并發(fā)癥，像消化道出血，對于飲食管理很重要，盡可能選擇偏軟、好消化食物，然后注意避免堅硬食物，比如魚刺，也不能吃太多的魚，易扎到，這些都是很細節(jié)的事情。對于食物的選擇要注意，并不是好消化就沒有營養(yǎng)，只能喝粥這種，要注意營養(yǎng)，在食物料理時，盡可能處理的軟一些，好消化一些，蛋白質(zhì)飲食攝入很重要。另外囑咐患者盡可能低鹽、少水飲食，避免腹水反復，而且在日常生活中保持大便通暢，是非常重要的因素。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:43
                        
                        
        
                            2020-03-24
                        
        
                        
        
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            肝硬化嚴重嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化通俗一點說，就是肝臟的質(zhì)地變硬，因為各種原因?qū)е赂闻K長期受到損傷，最后會發(fā)展成沒有辦法正常工作的一種狀態(tài)，可以由多種原因引起，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、膽汁性肝硬化等等。無論是哪種原因所引起的肝硬化都比較嚴重，都需要積極的接受治療，因為肝硬化是一種慢性進展性的疾病，一般來說很難逆轉(zhuǎn)。當然也跟本身的病情有很大的關(guān)系，因為肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。相對來說，代償期肝硬化治療效果更為理想，有機會逆轉(zhuǎn)肝硬化。其中病因治療是關(guān)鍵，比如乙肝肝硬化需要考慮進行抗病毒治療，抗纖維化治療也很重要。如果是失代償期肝硬化，通過積極的治療，有些病人可以將病情控制比較穩(wěn)定，但是也有些病人因為病情過重，如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量腹水，門脈高壓，肝功能明顯的減退，各個臟器的功能衰竭，以及嚴重的肝性腦病等并發(fā)癥，是很難逆轉(zhuǎn)的，甚至會造成死亡。針對肝硬化的情況，要適當?shù)挠糜幸恍┛估w維化的藥物，再就是注重保肝治療，在飲食方面要注意適當?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，另外多補充些維生素成分，患者要注意休息，另外要注意避免感染，如果條件允許的話應該適當?shù)腻憻捝眢w增強體質(zhì)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-03-17
                        
        
                        
        
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            肝膽系結(jié)石需要做什么檢查
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱，也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病，在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者檢查一般進行腹部影像學、化驗室抽血檢查。腹部影像學一般選擇簡單易行腹部彩超，通過腹部彩超檢查確定有無結(jié)石，判斷結(jié)石位置、大小，及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴張。抽血化驗肝功能，觀察膽紅素是否升高，是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時也可以化驗尿常規(guī)，觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常。為了判斷結(jié)石是否引發(fā)膽系感染，可以化驗血常規(guī)，觀察白細胞、中性粒細胞有無增高，判斷感染情況；同時化驗C反應蛋白、降鈣素原等感染指標，協(xié)同判斷。ERCP手術(shù)明確膽道有無結(jié)石，且可直接取石。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-02-11
                        
        
                        
        
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                肝硬化并發(fā)癥
                
        
                    
        肝硬化的并發(fā)癥有：消化道出血、腹水、肝性腦病、肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征等。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般建議患者早期做胃鏡的檢測，如果食道靜脈曲張，可口服普萘洛爾或卡維地洛，起到預防消化道出血的作用。二、腹水，主要是補充血白蛋白，提高膠體滲透壓，推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性腦病，給予降氨治療即可，臨床最常用的是乳果糖的灌腸和口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸等類藥物。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                早期肝硬化可以治療好嗎
                
        
                    
        早期肝硬化的治療比較復雜，能否治愈還要看患者的病情以及治療是否妥當，肝硬化的治療，要針對病因來治療，并加強支持治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療，可使肝功能改善，肝硬化患者也要注意積極防治并發(fā)癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                肝硬化的早期癥狀
                
        
                    
        肝硬化的早期表現(xiàn)是慢性肝炎的表現(xiàn)，通常會有疲勞、肝掌、蜘蛛痣，在體征上能夠看到雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者面色晦暗，容易食欲下降，比較容易困，體力不如平時的精力好，缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開的過程，它是逐漸延續(xù)的過程。但是慢性肝炎也會出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別，當病理上有假小葉形成時叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開，所以癥狀比較相似。