心動(dòng)過(guò)速是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2021-01-15105940次收聽
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心動(dòng)過(guò)速首先它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指心室率大于每分鐘一百次以上。在臨床上心動(dòng)過(guò)速我們可以分為竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性的心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速,最常見的是竇性心動(dòng)過(guò)速。
竇性心動(dòng)過(guò)速它的發(fā)生可能有一些生理性的原因也有病理性的原因。室上性的心動(dòng)過(guò)速我們可以見到一個(gè)是陣發(fā)性、室上性的心動(dòng)過(guò)速,心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng),房性的心動(dòng)過(guò)速。而室性的心動(dòng)過(guò)速是相對(duì)比較少見的,那它的這個(gè)預(yù)后也相對(duì)比較差,往往可能引起更嚴(yán)重的臨床的后果。
針對(duì)于不同的心動(dòng)過(guò)速,他的治療的策略也是不一樣的。竇性心動(dòng)過(guò)速往往我們要尋找引起竇性心動(dòng)過(guò)速潛在的一個(gè)因素,去除因素,必要的時(shí)候給予一些減慢心率的藥物治療。室上性的心動(dòng)過(guò)速大多就是我們認(rèn)為它是一種心律失常,在發(fā)作的時(shí)候會(huì)給一些轉(zhuǎn)律的藥物治療,必要的時(shí)候給予射頻消融術(shù)。室性心動(dòng)過(guò)速往往是因?yàn)椴l(fā)了一些心臟的基礎(chǔ)疾病,要積極的治療心臟基礎(chǔ)疾病,然后室速的治療的話,往往還需要植入一些埋藏式的心臟除顫器。
竇性心動(dòng)過(guò)速它的發(fā)生可能有一些生理性的原因也有病理性的原因。室上性的心動(dòng)過(guò)速我們可以見到一個(gè)是陣發(fā)性、室上性的心動(dòng)過(guò)速,心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng),房性的心動(dòng)過(guò)速。而室性的心動(dòng)過(guò)速是相對(duì)比較少見的,那它的這個(gè)預(yù)后也相對(duì)比較差,往往可能引起更嚴(yán)重的臨床的后果。
針對(duì)于不同的心動(dòng)過(guò)速,他的治療的策略也是不一樣的。竇性心動(dòng)過(guò)速往往我們要尋找引起竇性心動(dòng)過(guò)速潛在的一個(gè)因素,去除因素,必要的時(shí)候給予一些減慢心率的藥物治療。室上性的心動(dòng)過(guò)速大多就是我們認(rèn)為它是一種心律失常,在發(fā)作的時(shí)候會(huì)給一些轉(zhuǎn)律的藥物治療,必要的時(shí)候給予射頻消融術(shù)。室性心動(dòng)過(guò)速往往是因?yàn)椴l(fā)了一些心臟的基礎(chǔ)疾病,要積極的治療心臟基礎(chǔ)疾病,然后室速的治療的話,往往還需要植入一些埋藏式的心臟除顫器。
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室上性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎
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室上性的心動(dòng)過(guò)速和室性的心律失常相比來(lái)說(shuō),它的風(fēng)險(xiǎn)要低一些,本身疾病并不會(huì)導(dǎo)致這種或者是不太可能引起猝死,但是會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。比如說(shuō)有明顯的心慌心悸發(fā)作的時(shí)候還會(huì)有出汗,長(zhǎng)時(shí)間的心動(dòng)過(guò)速,還會(huì)伴有血壓的下降。室上性心動(dòng)過(guò)速,最常見的包括陣發(fā)性室上性的心動(dòng)過(guò)速以及心房顫動(dòng)心房撲動(dòng)。一旦發(fā)作的時(shí)候,它的心室率是比較快的,基本上在一百三十次每分以上。有的病人可以自行的轉(zhuǎn)成竇性心率,有的就是比如說(shuō)時(shí)間比較長(zhǎng),超過(guò)半個(gè)小時(shí)以上,最好是要盡快去醫(yī)院做一個(gè)心電圖。明確這種快速的心律失常的類型,然后必要的時(shí)候給予靜脈用藥,把室上性心動(dòng)過(guò)速轉(zhuǎn)為竇性心率。
什么是心動(dòng)過(guò)速
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心動(dòng)過(guò)速它診斷是比較簡(jiǎn)單的,就是心室率大于一百次每分以上。但是心動(dòng)過(guò)速我們?cè)谂R床上它的這個(gè)原因或者分類還是比較多的,它分類我們通常會(huì)分為竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速以及室性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速是在心動(dòng)過(guò)速當(dāng)中最常見的一種類型,但是它的發(fā)生也會(huì)分為病理性的和生理性的原因。而生理性的原因比如說(shuō)在活動(dòng)之后情緒緊張、焦慮,喝了濃茶和咖啡之后。病理性的可能是因?yàn)槟撤N疾病引發(fā)的心率的過(guò)速,大多是一些代償性的反應(yīng)比如說(shuō)感染、甲亢,還有一些原發(fā)的一些心臟的一些急癥心功能不全、急性心肌炎的時(shí)候。室上性的心動(dòng)過(guò)速就是常見的一些折返的通道,比如說(shuō)陣發(fā)性室上性的心動(dòng)過(guò)速,它是因?yàn)橛辛硪粭l的心臟傳導(dǎo)的一個(gè)通路,發(fā)生這個(gè)折返引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速,還有心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng),它們?cè)诎l(fā)作的時(shí)候心室率都非常的快,那可能都在一百三或者更快一百五十次以上。那在房顫發(fā)作的時(shí)候,它除了快還有一個(gè)特點(diǎn)就是非常的不規(guī)則,很亂。另外就是室性心動(dòng)過(guò)速。室性心動(dòng)過(guò)速大多是伴有一些心臟的基礎(chǔ)疾病,比如說(shuō)缺血性的心肌病,其他類型的心肌病,或者是反復(fù)發(fā)作了一些急性的心梗。無(wú)論是陳舊的還是室性的心梗,都有可能并發(fā)這種實(shí)性的心動(dòng)過(guò)速。一般它的發(fā)生會(huì)伴有血流動(dòng)力學(xué)的障礙,引起血壓的下降,所以要緊急的進(jìn)行處理。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速定義是指異位激動(dòng)在昔日數(shù)以上的心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制,主要是因?yàn)橛幸粋€(gè)折返機(jī)制,有多出另外一條的傳導(dǎo)通道。在臨床上它多見于正常的年輕人,分為房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)然除了發(fā)生于正常人,也可以見于一些器質(zhì)性的心臟病患者,比如說(shuō)一些心肌炎、先心病等。那它的發(fā)作特點(diǎn)呈現(xiàn)突然開始和突然終止,持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一。發(fā)作短的可能僅有幾秒甚至幾分鐘,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的可以持續(xù)數(shù)小時(shí)或者是數(shù)日。有些人是因?yàn)橥蝗坏拇碳?、驚嚇誘發(fā)或者終止,那它的治療措施主要是實(shí)行射頻消融術(shù),可以達(dá)到根治。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的并發(fā)癥
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的并發(fā)癥是很多的,比如心力衰竭、心臟性猝死、阿-斯綜合征、心動(dòng)過(guò)速性心肌病等,為了預(yù)防這樣情況的出現(xiàn),一定要注意保養(yǎng),這樣才可以避免并發(fā)癥出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,一定要及早的應(yīng)對(duì),這樣才可以得到好轉(zhuǎn)。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎
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陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速,是指引起心動(dòng)過(guò)速電活動(dòng)起源點(diǎn)位于心房或者房室交界區(qū),常見于冠心病、心肌梗死、低血鉀癥、應(yīng)激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、洋地黃或其他藥物毒性反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等,亦可見于無(wú)任何疾病情況。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是不是嚴(yán)重,也要看發(fā)作時(shí)心率快慢,以及能引起陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度。如果是不明原因引起陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)影響不大,不會(huì)出現(xiàn)低血壓等供血不足癥狀,就不算很嚴(yán)重,可以不用治療。但是如果發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作時(shí)心率過(guò)快,出現(xiàn)心慌,氣短、多話、頭暈、暈厥甚至休克,誘發(fā)心絞痛,或者引起陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速基礎(chǔ)疾病本身就比較嚴(yán)重,此時(shí)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速就是很嚴(yán)重。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,經(jīng)過(guò)積極治療,大多數(shù)愈后都很好。有一些陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,經(jīng)過(guò)射頻消融等方式治療,甚至可以達(dá)到痊愈。
陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的原因
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陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,一般是指在心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)候,心率超過(guò)每分鐘100次,這樣萬(wàn)一心動(dòng)過(guò)速,范圍很廣,心臟所有電活動(dòng)均由竇房結(jié)控制,然后從竇房結(jié)依次下傳到房室結(jié)、心室。心臟電傳導(dǎo)通路,任何位置出現(xiàn)異常電活動(dòng),可能在傳導(dǎo)通路以外部位,產(chǎn)生新的不正常電傳導(dǎo)通路;或者竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率過(guò)快;或在正常電傳腦通路之外部位,形成了異常發(fā)放電活動(dòng)頻率快起搏點(diǎn)等等,都可能造成陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。能引起陣發(fā)心動(dòng)過(guò)速原因,可能是生理性,也有可能是病理性原因。生理性因素,比如運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、抽煙、喝酒、喝濃茶或咖啡、情緒激動(dòng)等等都可能引起,沒有必要治療。病理性因素引起陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲亢、貧血、發(fā)燒等,就應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病采取針對(duì)性治療,必要時(shí)可以用一些藥物控制。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速出現(xiàn)的時(shí)候,對(duì)患者的健康影響是非常大的,所以需要及早的去處理,如果是輕微的,那么無(wú)需處理,如果比較嚴(yán)重的話,可嘗試通過(guò)刺激迷走神經(jīng)方式終止,用抗心律失常藥、消融的方式、手術(shù)的方式,讓患者可以恢復(fù)健康。
室上性心動(dòng)過(guò)速危險(xiǎn)嗎
室上性心動(dòng)過(guò)速的患者會(huì)心率異常,但是它并不會(huì)有生命危險(xiǎn)出現(xiàn),但是平時(shí)也要保護(hù)好自己的身體,建議患者不要做刺激性的工作,也不要使用興奮的藥物,平時(shí)也需要戒煙戒酒,然后盡量控制好自己的情緒,這樣病情就會(huì)有所好轉(zhuǎn),嚴(yán)重的可以使用藥物治療。
室上性心動(dòng)過(guò)速的病因
如果有室上性心動(dòng)過(guò)速的患者,注意日常不要從事繁重的勞動(dòng),而且也要注意不要過(guò)于興奮,切不可從事一些危險(xiǎn)性高的工作。導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的原因比較多,主要有:心臟器質(zhì)性病變、心臟非器質(zhì)性病變、藥物因素、電解質(zhì)紊亂、心臟手術(shù)或心臟介入治療等等。
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