肝硬化并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時間：2020-02-2452283次收聽

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肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。
肝硬化，是根據并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來判斷的。
一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來說，對于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預防消化道出血的作用，是一級預防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級預防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級預防。
二、是腹水，主要是補充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內酯和呋塞米按一定的比例。
三、肝性腦病，肝性腦病，通常說致死率不強，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現，肝性腦病治療相對容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸這類藥物，還有利福昔明都是可以治療。

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肝硬化晚期會出現上消化道出血，腹水，肝腎綜合征，肝性腦病，肝性腦病等并發(fā)癥。一、上消化道出血：肝硬化門脈高壓癥造成食管胃底靜脈回流不暢，食道胃底靜脈曲張，飲食不當后劃破曲張靜脈誘發(fā)破裂出血。二、腹水：肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。三、肝腎綜合征：肝硬化引起患者全身血液循環(huán)的動力學發(fā)生改變，導致腎前性缺血，腎功能異常，與頑固性腹水并存。四、肝性腦?。焊斡不砥?，肝臟解毒功能下降，患者會出現認知和行為上的異常，反應遲鈍，計算力下降。晚期則會出現嗜睡昏迷的癥狀。五、肝性腦?。罕憩F為肝硬化伴呼吸困難和杵狀指。六、肝癌：30%左右的肝硬化患者會出現肝癌。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化是代償期肝硬化，晚期肝硬化是失代償期肝硬化。

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肝硬化傳染嗎

肝硬化是否傳染應結合病因分析：第一，肝硬化階段如果發(fā)現患者具有乙肝或丙肝的家族背景，需要給患者及時進行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測，如果檢測到病毒陽性，可以說這個患者具有傳染性，但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接觸傳染的肝病，可通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播。第二，其他原因導致的肝硬化，比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導致的肝硬化、自身免疫性肝炎導致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具備傳染性。

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肝硬化并發(fā)癥

肝硬化的并發(fā)癥有：消化道出血、腹水、肝性腦病、肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征等。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般建議患者早期做胃鏡的檢測，如果食道靜脈曲張，可口服普萘洛爾或卡維地洛，起到預防消化道出血的作用。二、腹水，主要是補充血白蛋白，提高膠體滲透壓，推薦使用螺內酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性腦病，給予降氨治療即可，臨床最常用的是乳果糖的灌腸和口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸等類藥物。

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肝硬化癥狀有什么

肝硬化癥狀有消化不良、納差、乏力、腹脹。黃疸、消化道出血、腹水，肝性腦病、肝昏迷的癥狀等。早期的肝硬化只是超聲的表現，患者是沒有明顯癥狀。但是隨著病程的進展，就表現出肝功能不全的情況。早期肝硬化沒有特殊癥狀，不代表一點感覺都沒有，會有輕度的乏力，也會有輕度的消化不良，但是不典型，而且偶爾才有，所以并不能引起患者足夠的重視。大多數患者以胃部不適進行就診，消化科的醫(yī)生也會以胃病進行相應治療。應特別關注一部分有肝病家族史，或者有肝炎病史的患者，因為有些患者沒有進行過正常的查體，對這個情況不了解，所以出現類似的癥狀，應該給以相應的檢查來明確有或者是沒有，有應該叮囑進行定期的?？齐S診。隨著病情的加重，患者就會逐漸出現肝功能異常的，可以表現有右側的上腹部的隱痛、腹脹、腹部的不適感、乏力、尿色加深等情況。在出現黃疸的時候，還會表現出全身瘙癢，可以在身體上會出現搔抓痕。后期肝硬化對蛋白合成降低，會出現腹水、身體的水腫，特別是下肢的水腫，還有一部分病人靜脈曲張，合并食道胃底的靜脈曲張，會有消化道出血、便血的情況。當然出現肝性腦病的時候，還會有意識的改變，甚至肝昏迷。

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2019-12-20

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肝硬化怎么治療

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