甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-12-23121364次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹要進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查，明確甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹的原因。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生了感染，要給予患者抗原感染的治療。有些患者也可能發(fā)生結(jié)節(jié)內(nèi)的出血，結(jié)節(jié)內(nèi)出血也可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生腫脹，出血導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹不需要特殊的治療，要定期進(jìn)行觀察，出血量大的要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹要警惕發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)要進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生腫大的原因，必要時(shí)給予手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹同時(shí)要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，有些患者可能是發(fā)生了甲減，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生了感染，要給予患者抗原感染的治療。有些患者也可能發(fā)生結(jié)節(jié)內(nèi)的出血，結(jié)節(jié)內(nèi)出血也可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生腫脹，出血導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹不需要特殊的治療，要定期進(jìn)行觀察，出血量大的要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹要警惕發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)要進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生腫大的原因，必要時(shí)給予手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹同時(shí)要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，有些患者可能是發(fā)生了甲減，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
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tirads3類是什么意思
一級(jí)代表甲狀腺實(shí)質(zhì)正常沒有結(jié)節(jié)，臨床上不需要干預(yù)，二級(jí)代表以囊性風(fēng)險(xiǎn)為零，三級(jí)代表以實(shí)性為主、等回聲、邊界清楚的結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)是小于5%的，一般建議1年左右隨訪。四級(jí)更細(xì)分為4A、4B和4C，惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%-85%不等，需手術(shù)進(jìn)行確診，五級(jí)代表具有4種以上的惡性征象，六級(jí)代表經(jīng)過病理證實(shí)的甲狀腺惡性疾病。TI-RADS分級(jí)三級(jí)是惡性風(fēng)險(xiǎn)比較低的一種狀態(tài)，一般每年復(fù)查一次B超即可，當(dāng)然甲狀腺疾病是有發(fā)展變化的，每年一次甲狀腺B超的復(fù)查，對(duì)于觀察監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展是非常有必要的。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分辨良性惡性
甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判定，可以通過甲狀腺的彩超檢查以及甲狀腺超聲造影檢查，也可以在超聲的引導(dǎo)下做細(xì)針穿刺結(jié)節(jié)，并且做病理學(xué)檢查，可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。通過彩超的檢查，可以觀察到甲狀腺結(jié)節(jié)的血液供應(yīng)情況，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小數(shù)量以及與周圍組織的關(guān)系。假如患者的甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，并且形態(tài)不規(guī)則，血液供應(yīng)豐富并且很雜亂時(shí)，惡性結(jié)節(jié)的可能性較大。如果沒有上述惡性腫瘤的體征，并且結(jié)節(jié)的體積較小，邊界清晰，超聲回聲均勻時(shí)，良性病變的可能性較大。通過超聲造影檢查，惡性結(jié)節(jié)，在造影下可以見到結(jié)節(jié)，周邊有造影劑環(huán)繞。
甲狀腺結(jié)節(jié)自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否自愈，取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及來源。如果甲狀腺結(jié)節(jié)屬于囊性結(jié)節(jié)，可能會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的囊液被吸收，而逐漸出現(xiàn)自愈的可能。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是實(shí)性結(jié)節(jié)，完全治愈的可能性較小。尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)逐漸增大，并且生長(zhǎng)的速度較快時(shí)，需要引起重視，有可能是甲狀腺癌。需要及時(shí)的到醫(yī)院就診，并且做甲狀腺的彩超檢查，觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的血液供應(yīng)情況、數(shù)量、質(zhì)地以及與周圍組織的關(guān)系。必要的時(shí)候有可能需要做甲狀腺組織的病理學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。有可能需要通過手術(shù)治療的方式來，改善癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些早期癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)腫塊，還會(huì)出現(xiàn)嗓子疼、抵抗力下降等表現(xiàn)；如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性腫瘤，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的表現(xiàn)。具體內(nèi)容如下：
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些飲食禁忌
甲狀腺結(jié)節(jié)要注意避免吃高鹽食物、含碘高的食物、辛辣刺激、肥甘油膩的食物等，以免導(dǎo)致病情加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分類
甲狀腺結(jié)節(jié)主要可依據(jù)其發(fā)病原因進(jìn)行分類，同時(shí)需要借助于B超、核素掃描以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等諸多檢查結(jié)果分級(jí)分類。而具體來說該病包括三大類，可以分為增生性甲狀腺結(jié)節(jié)和炎癥性甲狀腺結(jié)節(jié)，腫瘤性也是其中常見一種，可進(jìn)一步分為良性或者惡性兩種。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者能懷孕嗎
患有甲狀腺結(jié)節(jié)后也可以懷孕，但必須積極治療疾病，當(dāng)病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)病情沒有控制住時(shí)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、性功能低下、出現(xiàn)心腦血管疾病等，都會(huì)影響正常的受孕；即使順利懷孕，也可能影響胎兒的健康發(fā)育。
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)可以由多種病因引起。像增生性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，一般認(rèn)為是由于碘攝入量不足，或者是食用了致甲狀腺腫的食物，或者服用了致甲狀腺腫的藥物，或者是甲狀腺激素合成酶缺陷引起的。還有腫瘤性的結(jié)節(jié)，包括像甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，還有惡性結(jié)節(jié)，包括像甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌以及淋巴瘤等等，這些甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞的惡性腫瘤以及一些轉(zhuǎn)移癌。另外還有一些囊腫，像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者腺瘤退行性性變和陳舊性出血引起的囊性變，以及甲狀腺癌的囊性變，還有先天性甲狀腺舌骨囊腫，還有第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫，也是一種結(jié)節(jié)。還有一種結(jié)節(jié)是炎癥性的結(jié)節(jié)，像急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎，還有慢性淋巴性細(xì)胞性甲狀腺炎，也都以結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。也有極少數(shù)的情況，甲狀腺結(jié)節(jié)是結(jié)核或梅毒引起的。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何用藥
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，主要根據(jù)其大小、性質(zhì)、對(duì)其他臟器造成的壓迫癥狀的嚴(yán)重程度和甲狀腺的功能等因素，決定治療方案。小的甲狀腺結(jié)節(jié)如果是良性結(jié)節(jié)，一般不會(huì)造成嚴(yán)重后果，患者只需要隨訪觀察即可，給予體格檢查，定期復(fù)查甲狀腺功能，如果甲狀腺結(jié)節(jié)大小一直沒有變化，通常不需要干預(yù)。對(duì)于體積較大的甲狀腺結(jié)節(jié)造成了壓迫癥狀，如吞咽困難、呼吸困難則需要考慮手術(shù)切除結(jié)節(jié)治療。對(duì)于已經(jīng)可以引起甲亢的結(jié)節(jié)，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物或者碘131治療；如果合并惡性潛在風(fēng)險(xiǎn)或者有壓迫癥狀，可考慮手術(shù)治療。為了防止良性結(jié)節(jié)進(jìn)一步增大臨床上常用甲狀腺激素抑制療法，此方法需要定期復(fù)查甲狀腺功能，即甲狀腺彩超根據(jù)相關(guān)復(fù)查指標(biāo)調(diào)整左旋甲狀腺激素的量。
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結(jié)節(jié)，大部分人沒有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會(huì)出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。對(duì)于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤(rùn)和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，預(yù)后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說預(yù)后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進(jìn)行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病雖常見，但危害也是極大，只有盡早的接受治療才能夠消除這些影響。目前治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法包括藥物治療，手術(shù)治療以及碘補(bǔ)充治療。在治療的過程中，患者應(yīng)該要避免食物的刺激，并保持愉快的心情，這樣才能增強(qiáng)治療效果。
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該如何檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要做物理檢查，自測(cè)吞咽時(shí)是否有包塊；到醫(yī)院做甲狀腺B超和甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果，確認(rèn)是否需要做甲狀腺掃描、甲狀腺攝碘率、甲狀腺CT以及胸部X光片，如果結(jié)果為惡性，還要做癌變抗原、降鈣素、甲狀腺球蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，甲狀腺髓樣癌、濾泡細(xì)胞癌、未分化癌和乳頭狀癌是惡性的，本身就屬于癌不存在會(huì)不會(huì)癌變，而乳頭狀癌是惡性程度最小的，只要TSH控制在適當(dāng)范圍，復(fù)發(fā)幾率比較??；甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性的，不會(huì)癌變。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性又可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺良性腫瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一是可以治愈的；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)要看其類型，如果是甲狀腺乳頭狀癌，也有終生帶病延年的患者，但是絕大多數(shù)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)是需要手術(shù)治療的。
02:48
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性甲狀腺結(jié)節(jié)小于1.5厘米，一般不會(huì)對(duì)機(jī)體造成危害，但需要患者定期復(fù)查，若甲狀腺結(jié)節(jié)超過4厘米，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，以此來阻止結(jié)節(jié)對(duì)局部周圍組織所造成的影響。患有高功能甲狀腺腺瘤的女性，應(yīng)先治療甲狀腺再懷孕。
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