什么是乙型肝炎肝硬化
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1854665次瀏覽
乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型的病毒性肝炎逐步發(fā)展而形成的，目前發(fā)病原因比較明確，臨床表現(xiàn)總共分為三個(gè)階段，后期治療的周期相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較漫長(zhǎng)和復(fù)雜，對(duì)于病人自身來(lái)講也是一個(gè)痛苦的過(guò)程，在治愈之后同樣也要進(jìn)行疾病的護(hù)理。
其實(shí)乙型肝炎肝硬化是肝炎硬化當(dāng)中的一種，除此之外還有丁型丙型的肝炎肝硬化。當(dāng)然很多人都不清楚這幾個(gè)之間的關(guān)系，尤其是對(duì)于乙型肝炎肝硬化來(lái)說(shuō)，不了解他的致病原因，也不了解它的表現(xiàn)癥狀，包括后期的治愈方法。那么，到底什么是乙型肝炎肝硬化呢？
乙型肝炎肝硬化的發(fā)病原因
在我國(guó)導(dǎo)致乙型肝炎肝硬化的主要原因就是隱形的病毒性肝炎，而當(dāng)患者引發(fā)了肝硬化之后，還有可能會(huì)逐步的發(fā)展成為門脈性的肝硬化。不過(guò)肝硬化最主要的一個(gè)發(fā)病機(jī)制就是由于進(jìn)行性的纖維化，當(dāng)肝硬化發(fā)生的時(shí)候，膠原蛋白會(huì)明顯的增多，并且大多數(shù)都盛著在小葉的各個(gè)地方。
乙型肝炎肝硬化臨床表現(xiàn)
乙型肝炎肝硬化在臨床上的表現(xiàn)會(huì)分為幾個(gè)不同的階段，分別是代償期，失代償期以及并發(fā)癥。代償期間患者可能會(huì)有輕度的乏力以及腹脹，包括干皮輕度的重大和輕度的黃疸等。在臨床上看來(lái)，這種表現(xiàn)主要還是由于門靜脈高壓癥的發(fā)生。失代償期就表示肝功能受到了極大的損害，這個(gè)時(shí)候各種門脈的高壓癥候群便會(huì)發(fā)作，比方說(shuō)全身看起來(lái)都是乏力消瘦的，而且面色晦暗，下肢浮腫，消化道方面會(huì)出現(xiàn)腹脹以及吸收不良等問(wèn)題。并發(fā)癥發(fā)作時(shí)，患者會(huì)上消化道出血以及產(chǎn)生干擾性的疾病。
乙型肝炎肝硬化的治療過(guò)程
對(duì)于乙型肝炎干硬化的患者來(lái)說(shuō)，在治療的過(guò)程當(dāng)中需要進(jìn)行目標(biāo)是的質(zhì)量，也就是針對(duì)不同的階段來(lái)對(duì)癥下藥，但是不管是在哪個(gè)階段都需要經(jīng)過(guò)比較長(zhǎng)期的治療，而且選用的藥物治療最好是那樣性比較高的?；颊吆笃趯?duì)于服用的藥物千萬(wàn)不能夠隨意停藥，一定要時(shí)刻積極地配合治療。
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肝多發(fā)性結(jié)節(jié)是癌癥嗎
肝臟多發(fā)性結(jié)節(jié)有時(shí)是肝臟肝硬化的不典型增生結(jié)節(jié)，往往提示肝硬化進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段，但是還不是到的肝癌階段。肝臟的結(jié)節(jié)可能是一些良性的結(jié)節(jié)，如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等，跟肝癌沒(méi)有太大關(guān)系，也不代表肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，一般要定期復(fù)查，做B超即可。如果肝臟結(jié)節(jié)是一種惡性的病變，通過(guò)影像學(xué)的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)是癌性的惡性增長(zhǎng)的病變，就可以診斷為肝癌，這時(shí)肝癌的結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的表現(xiàn)。
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早期肝硬化和晚期肝硬化有區(qū)別嗎
早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的區(qū)別是有沒(méi)有出現(xiàn)晚期并發(fā)癥的表現(xiàn)。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意義上的說(shuō)法，更專業(yè)的叫法是肝硬化代償期和失代償期。區(qū)分肝硬化代償期和失代償期主要通過(guò)臨床上相應(yīng)檢測(cè)，或者是檢查指標(biāo)進(jìn)行判斷。肝硬化代償期可以出現(xiàn)肝臟影像學(xué)的改變，如肝臟體積縮小，表面不光滑，F(xiàn)ibroscan檢測(cè)肝臟硬度值大于12.5，血象當(dāng)中白細(xì)胞血小板輕度下降?；颊叱霈F(xiàn)肝功能輕微異常，但沒(méi)有出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、肝腎綜合癥等晚期并發(fā)癥的跡象，稱之為肝硬化代償期。
什么是治療肝硬化最好的藥
近年來(lái)，肝硬化的發(fā)病率逐漸上升，市場(chǎng)上也出現(xiàn)了五花八門的治療肝硬化的藥物，面對(duì)五花八門的藥物，肝硬化患者該如何選擇呢？這是困擾了很多的肝硬化患者的一個(gè)難題，那么治療肝硬化最好的藥是什么呢？下面就來(lái)了解一下。
肝硬化的護(hù)理和治療有哪些？
???????對(duì)于肝硬化這種疾病大家都不陌生吧，患上了肝硬化的時(shí)候，患者要及時(shí)的到醫(yī)院做檢查才行，只要認(rèn)真的檢查，我們才會(huì)及時(shí)恢復(fù)身體的健康，生活中很多的人會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀，我們要引起重視才行，詳細(xì)肝硬化的護(hù)理和治療我們介紹一下吧。???????一、治療早期肝硬化方法要及時(shí)、準(zhǔn)確：治療早期肝硬化
肝硬化是怎么引起有哪些呢?
要想有效地預(yù)防肝硬化的發(fā)生，就需要對(duì)于它的癥狀表現(xiàn)有一定的了解。那么，不知道大家對(duì)于導(dǎo)致肝硬化的原因有沒(méi)有一定的了解?不管大家對(duì)于其病因是否了解，下面讓我們一起來(lái)看一下導(dǎo)致肝硬化都有哪些原因吧。1、肝炎病毒感染：我國(guó)，病毒性肝炎是導(dǎo)致肝硬化的主要原因，肝炎病徘所致的肝硬化，是人體受到病毒感染
肝硬化用什么抗生素
肝硬化患者具體采用什么類型的抗生素藥物來(lái)治療還需根據(jù)自身的身體情況來(lái)決定，比較常見的治療藥物主要有頭孢唑林等。但病人要注意，如果身體并不存在感染病癥，不一定需要用抗生素類藥物。同時(shí)在應(yīng)用抗生素類藥物時(shí)要注意控制好劑量以及使用時(shí)間。
肝硬化可以治愈嗎
肝硬化治愈是比較困難的。肝硬化是肝臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。正常肝臟是有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫肝小葉，肝硬化是肝小葉破壞后，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，形成的和肝小葉結(jié)構(gòu)相近，稱為假小葉。這時(shí)，肝臟的結(jié)構(gòu)其實(shí)已經(jīng)發(fā)生改變，但是如果肝硬化能積極治療，如果在代償期，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療，病情是可以長(zhǎng)久穩(wěn)定的。如何能控制疾病的穩(wěn)定，推薦以下方案：首先，病因治療，如果乙肝、丙肝進(jìn)行積極的抗病毒；如果酒精性肝硬化，絕對(duì)的戒酒；如果藥物性肝損傷引起肝硬化，停止傷肝藥物的使用；如果自身免疫性肝炎，使用激素；如果原發(fā)性膽汁性肝硬化，使用熊去氧膽酸、舒肝利膽，可以起到好的預(yù)防。病因治療對(duì)于肝硬化是非常關(guān)鍵的。其次，抗炎保肝治療，加上軟肝，在中醫(yī)藥是比較有市場(chǎng)的，中藥臨床療效，已得到國(guó)內(nèi)外的認(rèn)可，即使自愈可能性不太大，但是是可以控制住的，當(dāng)然，也不是所有的肝硬化一定會(huì)向失代償或肝癌發(fā)展的，在積極治療情況下，病情穩(wěn)定也是可以帶病延年的。
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肝硬化需要做什么檢查
肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標(biāo)志物檢查和影像學(xué)檢查。常規(guī)檢查，其中包括抽血、留尿、做超聲，每年需要檢查4次，每個(gè)季度要做復(fù)查。抽血檢查項(xiàng)目包含的內(nèi)容較多，有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能，還有腫瘤標(biāo)記物。腫瘤標(biāo)記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標(biāo)志物檢查，比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項(xiàng)，丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA；如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測(cè)定，以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向，應(yīng)升級(jí)檢查，做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁。
肝實(shí)質(zhì)密度減低是什么意思
肝臟超聲、CT檢查有時(shí)會(huì)提示肝實(shí)質(zhì)密度減低，能引起肝實(shí)質(zhì)密度減低的病因非常復(fù)雜，既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的，也不能夠排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨(dú)立的疾病。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過(guò)5%，如果超過(guò)5%，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像學(xué)也可以出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)密度減低情況。為了區(qū)分肝實(shí)質(zhì)密度減低的病變性質(zhì)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)掃描，看是否有局灶性改變，同時(shí)還要進(jìn)行肝功能檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。如果沒(méi)有局灶性病變，并且腫瘤標(biāo)志物也沒(méi)有異常，往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的，相反，需要警惕肝臟惡性病變。因此，肝實(shí)質(zhì)密度減低需要結(jié)合強(qiáng)化CT或MRI明確診斷。
肝硬化手術(shù)后吃什么好
肝硬化患者分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化患者一般無(wú)需手術(shù)治療。晚期肝硬化患者，如果出現(xiàn)上消化道出血，行內(nèi)鏡下硬化、套扎等手術(shù)后，一般先禁食二十四-四十八小時(shí)，隨后進(jìn)食無(wú)渣流食，推薦小米粥的上清湯、藕粉等，病情相對(duì)穩(wěn)定后進(jìn)食半流食，循序漸進(jìn)，逐步增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。肝硬化患者脾功能亢進(jìn)行脾臟切除術(shù)后，要根據(jù)他的身體條件進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。營(yíng)養(yǎng)不良的肝硬化患者，每日能量攝入三十～三十五kcal/kg，每日蛋白質(zhì)攝入一點(diǎn)二～一點(diǎn)五g/kg，首選植物蛋白。并發(fā)嚴(yán)重肝性腦病時(shí)可酌情減少或短時(shí)限制口服蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)患者耐受情況，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標(biāo)量。失代償期肝硬化或有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)者可補(bǔ)充維生素和微量元素。避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓狀態(tài)，建議少量多餐，每日四～六餐。
什么是藥物性肝硬化
提到藥物性肝硬化，首先來(lái)聊聊什么是藥物性肝損傷。藥物性肝損傷，是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥（、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。常見的傷肝藥物包括非甾體類消炎藥、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥、激素類藥物等等。發(fā)生藥物性肝損傷時(shí)，病情輕者，通過(guò)及時(shí)停用損肝藥物，積極保肝等治療，多數(shù)會(huì)治愈。對(duì)于病情重的患者，肝臟內(nèi)大范圍炎癥壞死及個(gè)別出現(xiàn)膽管消失，即使及時(shí)停用損肝藥物，積極綜合治療后，病情仍進(jìn)展，發(fā)生肝硬化，稱之為藥物性肝硬化。藥物性肝硬化發(fā)生幾率較低，但臨床上仍可以遇到。
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肝硬化能治愈嗎
肝硬化治愈比較困難，但是如果能積極治療肝硬化，特別是在沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療，病情可以長(zhǎng)久穩(wěn)定。一、病因治療，如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。如果是酒精性肝硬化，應(yīng)絕對(duì)戒酒。如果是藥物性肝損傷引起的肝硬化，應(yīng)停止傷肝藥物的使用。如果是自身免疫性肝炎，可以使用激素。如果是原發(fā)性膽汁性肝硬化，可以使用熊去氧膽酸、舒肝利膽，起到很好的預(yù)防的作用。二、抗炎保肝、軟肝治療，中藥的臨床療效已得到國(guó)內(nèi)外的認(rèn)可。
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化的并發(fā)癥有：消化道出血、腹水、肝性腦病、肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征等。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般建議患者早期做胃鏡的檢測(cè)，如果食道靜脈曲張，可口服普萘洛爾或卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用。二、腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性腦病，給予降氨治療即可，臨床最常用的是乳果糖的灌腸和口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸等類藥物。
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