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        肝硬化常見并發(fā)癥
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-03-0960988次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        肝硬化不管是什么原因所導(dǎo)致的，都是肝病的終末期階段。它的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面，其實(shí)最主要的，包括有腹水、上消化道出血，還有肝性腦病，另外肝腎綜合征，這是我們臨床上看到肝硬化并發(fā)癥比較多見的幾個(gè)類別。像腹水是我們?cè)谂R床上見到最多的患者，在終末期的時(shí)候出現(xiàn)失代償肝硬化的時(shí)候，可以由于一些激素水平的異常，比如醛固酮系統(tǒng)的激活，還有低蛋白血癥等這些因素都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。我們主要通過(guò)比如最簡(jiǎn)單的就是看到足踝部是否有壓凹，做腹部B超是否發(fā)現(xiàn)腹腔積液，通過(guò)這些方法就能夠及早地發(fā)現(xiàn)是否有腹水，另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。胸腹水是肝硬化終末期患者非常常見的并發(fā)癥，此外還有就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或者是飲食不當(dāng)?shù)那闆r下，患者可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，出血的表現(xiàn)包括有嘔血，還有黑便，消化道出血嚴(yán)重的情況下，可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。
        
還有的患者并發(fā)癥當(dāng)中也比較常見的是肝性腦病，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志異常的表現(xiàn)。從最輕微的性格行為的異常，到比較嚴(yán)重一些，出現(xiàn)計(jì)算力、定向力下降，再到最重的階段就是出現(xiàn)了淺昏迷，甚至是深昏迷表現(xiàn)。所以這些都是肝硬化終末期比較常見的一些并發(fā)癥。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            肝硬化靠什么確診
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        對(duì)于肝硬化病情的確診，需要根據(jù)患者既往病史、臨床癥狀以及輔助檢查結(jié)果來(lái)確診。肝硬化患者多會(huì)存在肝炎病史，平時(shí)會(huì)存在長(zhǎng)期酗酒、長(zhǎng)期服藥等接觸史。發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)右上腹不適、厭油膩、乏力、頭暈以及黃疸等臨床表現(xiàn)。體檢可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張、雙下肢水腫等臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常。影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者肝臟回聲粗糙或伴隨有門靜脈高壓現(xiàn)象。必要時(shí)可以通過(guò)穿刺活檢結(jié)果來(lái)確診患者肝硬化病情。肝硬化是一種慢性活動(dòng)性疾病，其病程發(fā)展時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06
                        
                        
        
                            2021-05-26
                        
        
                        
        
                            78853次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                如何預(yù)防肝硬化?
                
        
                    
        隨著生活質(zhì)量的提高，人們的工作壓力也隨之提高，很多人在飲食，日常生活中，常常不能保持良好的習(xí)慣，造成肝硬化，那么應(yīng)該如何預(yù)防肝硬化呢?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                03:05
                
            
            
        
                肝硬化會(huì)導(dǎo)致男性功能下降嗎
                
        
                    
        肝硬化會(huì)導(dǎo)致男性功能下降，導(dǎo)致男性功能下降的原因可能是由于與肝硬化相關(guān)的男性功能代謝障礙綜合征引起，病因有兩方面：第一，肝臟是蛋白質(zhì)、糖類、脂類代謝的器官，當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝功能明顯下降時(shí)，這些激素的滅活就會(huì)出現(xiàn)障礙，最多見的是男性患者出現(xiàn)肝掌表現(xiàn)，肝掌正是由于血中雌激素水平升高引起，所以患者就會(huì)出現(xiàn)一些性功能障礙。第二，在治療過(guò)程中，患者會(huì)用一些相應(yīng)的藥物，這些藥物也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些性功能障礙，如男性患者長(zhǎng)期服用的利尿劑，可以導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育、疼痛。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:37
                
            
            
        
                早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
                
        
                    
        早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化，實(shí)際上時(shí)間不確定，沒(méi)有固定的時(shí)間。因?yàn)楦斡不陌l(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導(dǎo)致肝硬化，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過(guò)核苷類似物可以對(duì)疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期，通過(guò)有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時(shí)間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病如果盡早戒酒，進(jìn)行相應(yīng)治療，發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)得到有效的控制。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化代償期的癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化代償期往往指的是肝硬化比較早期的階段，這個(gè)時(shí)候可能患者在影像學(xué)上有檢查出來(lái)肝臟體積縮小，通過(guò)一些肝臟彈性測(cè)定的檢查，會(huì)出現(xiàn)彈性測(cè)定硬度值的水平增高。同時(shí)在肝硬化的人群當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)像脾功能亢進(jìn)的一些表現(xiàn)，比如白細(xì)胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并沒(méi)有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，比如腹水或是食管胃底的靜脈曲張或所導(dǎo)致的消化道出血，還有像肝性腦病或是肝腎綜合征。當(dāng)沒(méi)有出現(xiàn)這些晚期的一些并發(fā)癥的時(shí)候，在影像學(xué)或者是血象化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象，這時(shí)就稱為肝硬化的代償期。病人體檢可能會(huì)出現(xiàn)面色較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽(yáng)性，體檢可能會(huì)出現(xiàn)脾臟輕微增大，但是在這類人群當(dāng)中往往沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腹水或是上消化道出血的這些情況，這個(gè)時(shí)候稱為肝硬化的代償期。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24
                        
                        
        
                            2020-10-30
                        
        
                        
        
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                肝硬化都有哪些并發(fā)癥呢？
                
        
                    
        眾所周知，對(duì)于每一種疾病而言，如果不及時(shí)采取治療措施，都有可能引發(fā)各種并發(fā)癥，當(dāng)然，肝硬化這種疾病也不例外，肝硬化嚴(yán)重者可能會(huì)引發(fā)肝癌，那么，除此之外，肝硬化還有哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥呢?一起來(lái)看一下吧!?1、肝腎綜合癥，肝硬化合并頑固性腹水持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或合并感染，原有肝病加重等因素，出現(xiàn)少尿、無(wú)
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                初期肝硬化的飲食怎樣合理飲食
                
        
                    
        肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝臟疾病，肝硬化病人一般食欲較差，患者在日常生活中，有厭食，食欲下降等現(xiàn)象，因此，妥善安排肝硬化病人的飲食，保證病人的合理營(yíng)養(yǎng)，是肝硬化治療過(guò)程中舉足輕重的事，初期肝硬化的飲食應(yīng)該吃什么會(huì)對(duì)病情有所幫助呢?下面為您詳細(xì)介紹
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                專家解析肝硬化會(huì)遺傳嗎
                
        
                    
        肝硬化是如今比較常見的一種慢性肝病，很多肝硬化患者在得知自己的病情之后都會(huì)擔(dān)心肝硬化會(huì)不會(huì)遺傳，會(huì)不會(huì)影響到自己的下一代。針對(duì)肝硬化會(huì)不會(huì)遺傳這個(gè)問(wèn)題，我們來(lái)看看專家的意見吧！肝硬化是一種常見肝病，處于肝病三部曲的終末階段，當(dāng)患肝硬化后，治療難度將會(huì)增大，患者所遭受的傷害也就越大，患者擔(dān)心肝硬化會(huì)遺傳給下一代，專家指出肝硬化不是遺傳病，不用擔(dān)心!肝硬化是一種慢性病，是后天在多種因素作用下形成的，并
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肝硬化如何預(yù)防
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化預(yù)防，并不是對(duì)肝硬化這件事情預(yù)防，主要針對(duì)于并發(fā)癥方面的預(yù)防。因?yàn)橐呀?jīng)診斷到肝硬化程度，是不可逆的損傷，所以對(duì)于肝硬化預(yù)防，首先告訴患者，病因方面需注意什么，比如抗病毒藥物不可以停藥，如果有酒精損傷要戒酒。對(duì)于并發(fā)癥，像消化道出血，對(duì)于飲食管理很重要，盡可能選擇偏軟、好消化食物，然后注意避免堅(jiān)硬食物，比如魚刺，也不能吃太多的魚，易扎到，這些都是很細(xì)節(jié)的事情。對(duì)于食物的選擇要注意，并不是好消化就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，只能喝粥這種，要注意營(yíng)養(yǎng)，在食物料理時(shí)，盡可能處理的軟一些，好消化一些，蛋白質(zhì)飲食攝入很重要。另外囑咐患者盡可能低鹽、少水飲食，避免腹水反復(fù)，而且在日常生活中保持大便通暢，是非常重要的因素。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43
                        
                        
        
                            2020-03-24
                        
        
                        
        
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            肝硬化嚴(yán)重嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是肝臟的質(zhì)地變硬，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂闻K長(zhǎng)期受到損傷，最后會(huì)發(fā)展成沒(méi)有辦法正常工作的一種狀態(tài)，可以由多種原因引起，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、膽汁性肝硬化等等。無(wú)論是哪種原因所引起的肝硬化都比較嚴(yán)重，都需要積極的接受治療，因?yàn)楦斡不且环N慢性進(jìn)展性的疾病，一般來(lái)說(shuō)很難逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然也跟本身的病情有很大的關(guān)系，因?yàn)楦斡不譃榇鷥斊诟斡不褪Т鷥斊诟斡不Ｏ鄬?duì)來(lái)說(shuō)，代償期肝硬化治療效果更為理想，有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)肝硬化。其中病因治療是關(guān)鍵，比如乙肝肝硬化需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，抗纖維化治療也很重要。如果是失代償期肝硬化，通過(guò)積極的治療，有些病人可以將病情控制比較穩(wěn)定，但是也有些病人因?yàn)椴∏檫^(guò)重，如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量腹水，門脈高壓，肝功能明顯的減退，各個(gè)臟器的功能衰竭，以及嚴(yán)重的肝性腦病等并發(fā)癥，是很難逆轉(zhuǎn)的，甚至?xí)斐伤劳?。針?duì)肝硬化的情況，要適當(dāng)?shù)挠糜幸恍┛估w維化的藥物，再就是注重保肝治療，在飲食方面要注意適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，另外多補(bǔ)充些維生素成分，患者要注意休息，另外要注意避免感染，如果條件允許的話應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
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            肝膽系結(jié)石需要做什么檢查
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱，也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病，在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者檢查一般進(jìn)行腹部影像學(xué)、化驗(yàn)室抽血檢查。腹部影像學(xué)一般選擇簡(jiǎn)單易行腹部彩超，通過(guò)腹部彩超檢查確定有無(wú)結(jié)石，判斷結(jié)石位置、大小，及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴(kuò)張。抽血化驗(yàn)肝功能，觀察膽紅素是否升高，是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時(shí)也可以化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常。為了判斷結(jié)石是否引發(fā)膽系感染，可以化驗(yàn)血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有無(wú)增高，判斷感染情況；同時(shí)化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)，協(xié)同判斷。ERCP手術(shù)明確膽道有無(wú)結(jié)石，且可直接取石。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25
                        
                        
        
                            2020-02-11
                        
        
                        
        
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                肝硬化怎么治療
                
        
                    
        肝硬化的治療包含兩個(gè)部分，對(duì)造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)和對(duì)肝硬化相應(yīng)癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療，內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療，以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是病毒性肝炎，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。反復(fù)長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)病毒的變化，進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療。針對(duì)并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這是有藥物，有內(nèi)鏡，有介入，也有外科的綜合治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                早期肝硬化可以治療好嗎
                
        
                    
        早期肝硬化的治療比較復(fù)雜，能否治愈還要看患者的病情以及治療是否妥當(dāng)，肝硬化的治療，要針對(duì)病因來(lái)治療，并加強(qiáng)支持治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療，可使肝功能改善，肝硬化患者也要注意積極防治并發(fā)癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                02:30
                
            
            
        
                肝硬化生活中注意事項(xiàng)有哪些
                
        
                    
        肝硬化注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：第一、要定期復(fù)查。因?yàn)楦斡不邪l(fā)生肝癌的可能，定期復(fù)查，盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療；第二、避免勞累；第三、心態(tài)放松；第四、禁止飲酒，肝臟最大的忌諱就是飲酒，飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害；第五、遵醫(yī)囑，定時(shí)服藥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                03:50
                
            
            
        
                肝硬化有哪些危害
                
        
                    
        肝硬化的危害包括：肝腹水、肝腎綜合征、肝昏迷、肝癌等等。肝硬化的危害是非常嚴(yán)重的，如果在早期不進(jìn)行有效的藥物治療，中晚期可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。例如肝腹水、肝腎綜合征，晚期容易發(fā)生肝性腦病引起腦昏迷，甚至肝硬化患者出現(xiàn)腹水以后容易走向原發(fā)性肝癌，生存率是比較低的。所以早發(fā)現(xiàn)早治療預(yù)防肝硬化的遠(yuǎn)期危害效應(yīng)發(fā)生。