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        肝硬化肝腹水好治嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-05-1352666次瀏覽
        
    

    
        
            
        肝硬化肝腹水的治療難度是比較大的。肝腹水是肝硬化失代償期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，由于肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的疾病，短期更是如此，所以說肝腹水是比較難治療的。不過只要治療及時(shí)，病情可以得到有效的控制，只是花費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng)，患者要有心理準(zhǔn)備。
        肝硬化早期的病情相對(duì)較輕，但如果發(fā)展到晚期，不僅病情會(huì)加重，而且還會(huì)引發(fā)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說肝腹水。大多數(shù)的肝硬化患者晚期都會(huì)出現(xiàn)肝腹水的問題，這會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦，只有及時(shí)治療才能夠緩解癥狀。那么肝硬化肝腹水好治嗎？
        　　一、肝硬化肝腹水好治嗎
        　　肝硬化肝腹水是肝硬化的晚期癥狀之一，由于肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的疾病，所以肝腹水也是比較難治療的。肝硬化進(jìn)入失代償期之后，往往會(huì)出現(xiàn)肝腹水這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥，雖然經(jīng)過一系列的治療之后病情會(huì)好轉(zhuǎn)，但卻不能將其治愈，只能在一定程度上控制病情，避免其進(jìn)一步加重。而且肝硬化腹水的治療難度比較大，花費(fèi)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，需要投入大量的金錢和精力，患者應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備。
        　　二、肝硬化肝腹水怎么治療
        　　1.口服利尿劑
        　　想要治療肝硬化肝腹水，可以考慮口服利尿劑，可以聯(lián)合使用保鉀以及排鉀利尿劑。通過口服利尿劑可以增加排尿量，這對(duì)于肝腹水癥狀的改善有著很大的幫助。如果說利尿的效果并不滿意，可以配合靜脈輸注白蛋白，利尿的速度不能太快，否則有可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征。
        　　2.穿刺放水加輸注白蛋白
        　　如果說肝硬化腹水的問題比較嚴(yán)重，可以通過做腹腔穿刺放水的方式來(lái)改善病情，同時(shí)還要靜脈輸注白蛋白，一般來(lái)說每放水1000毫升要輸注8克白蛋白，通過這種方式可以有效的緩解肝硬化肝腹水的病情。
        　　3.手術(shù)治療
        　　如果是難治性肝腹水，一般的方法治療效果不佳，可以考慮做手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式就是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)。在肝內(nèi)門靜脈屬支和肝靜脈間植入特殊的支架，這樣可以建立起肝內(nèi)門體分流，從而降低門脈壓力，也可以減少或者是消除因?yàn)殚T靜脈高壓所引發(fā)的肝腹水。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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            肝腹水是不是肝癌晚期表現(xiàn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝腹水不一定完全是由于肝癌一個(gè)疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會(huì)引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓這樣的疾病也有可能會(huì)引發(fā)的一個(gè)肝腹水，們還屬于是一個(gè)良性的疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過這種b超引導(dǎo)下的一個(gè)互相的一個(gè)穿刺引流抽取出少量的一個(gè)腹腔積液，來(lái)去做進(jìn)一步的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查，看看有沒有一些腫瘤標(biāo)志物或升高，或者是不是存在有一個(gè)腫瘤細(xì)胞，來(lái)去看看是否是由于這種晚期的一個(gè)肝癌，還是由于肝硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的一個(gè)腹腔的一個(gè)積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，還有的一個(gè)腹部的一個(gè)影像學(xué)檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評(píng)估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個(gè)情況，來(lái)去判斷的腹水引發(fā)的一個(gè)原因。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
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                肝腹水為什么不能多吃鹽
                
        
                    
        肝硬化腹水病人在日常保養(yǎng)過程中，要限制鹽分?jǐn)z入。因?yàn)榇罅康柠}分?jǐn)z入會(huì)加重水腫，很直觀的就是吃太咸，勢(shì)必就想多喝水。大量攝入水后，肝腹水病人身體內(nèi)聚積太多又排不出去，就會(huì)加重肝腹水的嚴(yán)重程度，加重水腫。所以對(duì)于肝腹水病人，要適當(dāng)限鹽，但也不是完全無(wú)鹽飲食。因?yàn)辂}是身體需要的電解質(zhì)，若完全無(wú)鹽或限鹽太過分，血鈉太低，也會(huì)造成腹脹不適等癥狀。所以肝腹水病人不是不能吃鹽，而是要限鹽?？傮w來(lái)講，要吃的口輕，如果特別口重，一定要把鹽分的量降下來(lái)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝腹水晚期有什么癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝腹水晚期患者主要會(huì)以水腫癥狀以及各種并發(fā)癥癥狀為主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已經(jīng)發(fā)展到了失代償期。發(fā)病期間患者首先會(huì)出現(xiàn)腹部膨出癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)患者肚臍突出也會(huì)較為明顯，并且會(huì)伴隨有皮膚緊繃感、腹部皮膚發(fā)亮等臨床表現(xiàn)。另外腹水的存在會(huì)影響到下肢靜脈血液回流，所以同時(shí)患者也可以出現(xiàn)下肢水腫表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液癥狀，比如呼吸困難、胸部飽滿等臨床表現(xiàn)。尤其到了肝硬化失代償期晚期，患者肝性腦病以及急性腎衰等并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)比較高。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05
                        
                        
        
                            2021-05-26
                        
        
                        
        
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            肝腹水如何排水
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化腹水患者首先限水，每日飲水量建議不超過1000毫升，合理限鹽，每日建議4-6g/d。其次應(yīng)用利尿藥物，比如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，一般首次出現(xiàn)的肝腹水，通過利尿可以消褪。如果利尿藥效果欠佳，且合并低蛋白血癥，可以大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。如果內(nèi)科積極治療，腹水消退欠佳，為頑固性腹水，可經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）。腹水的三線治療包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療；③腹腔α-引流泵或腹腔靜脈Denver分流。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04
                        
                        
        
                            2021-04-09
                        
        
                        
        
                            85339次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            肝硬化能治愈嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化是肝病的終末期階段，一般說來(lái)是難以逆轉(zhuǎn)的，但是對(duì)于處于肝硬化代償期的患者，如果能早期進(jìn)行有效的病因治療，可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度，比如長(zhǎng)期地口服抗病毒治療，可以使乙肝肝硬化病人的病理學(xué)得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會(huì)有改善，但是對(duì)于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人，通過內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小，所以對(duì)于這些人來(lái)說，只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法，除此以外沒有其他的好的辦法。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02
                        
                        
        
                            2021-04-09
                        
        
                        
        
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                肝腹水會(huì)傳染嗎
                
        
                    
        肝腹水是否會(huì)傳染，需要從病因分析：重型肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等都可能引起肝腹水。而慢性乙肝和慢性丙肝是引起肝硬化的主要病因之一，是具有傳染性的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝腹水傳染嗎？
                
        
                    
        腹水的確是肝硬化患者發(fā)展到一定程度時(shí)的標(biāo)志性變化，不過說起肝硬化腹水的患者會(huì)不會(huì)有傳染性要看飲酒肝硬化腹水的原因。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝腹水會(huì)不會(huì)傳染
                
        
                    
        我們知道，肝腹水是肝功能失代償期最突出的癥狀，是肝硬化的終末階段，需要積極治療以免產(chǎn)生更嚴(yán)重的危害，很多患者不清楚肝腹水是否會(huì)傳染，下面就來(lái)看一下肝腹水會(huì)不會(huì)傳染
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腹腔炎癥性腹水與肝腹水鑒別
                
        
                    
        約15%有肝硬化和腹水的住院患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，這就需要與一些腹腔炎癥（比如腹膜炎、腹膜結(jié)核等）等引起的腹水想鑒別。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                肝腹水的癥狀有哪些
                
        
                    
        肝腹水有雙下肢水腫、腹脹和排尿減少，慢性肝炎伴隨癥狀和合并細(xì)菌感染癥狀。肝腹水是肝硬化合并腹水的簡(jiǎn)稱，肝腹水是由各種慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐漸進(jìn)展而來(lái)的，各種慢性肝病引起肝纖維化，進(jìn)展到肝硬化，出現(xiàn)肝硬化失代償時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肝腹水。可能會(huì)有慢性肝炎的一些伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的癥狀。還有一些特殊情況比如肝腹水合并了細(xì)菌感染，會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，病人會(huì)出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，細(xì)菌感染比較嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)發(fā)燒，腹瀉等臨床癥狀，需盡快去醫(yī)院治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝腹水治療方法有哪些
                
        
                    
        肝腹水治療方法，首先就是借助保護(hù)肝功能以及口服利尿劑治療；其次，最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后，門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是一個(gè)保護(hù)肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后，其門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失。在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前，也可以進(jìn)行過渡性治療即進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是通過介入的方法架一個(gè)橋，降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝腹水如何排水
                
        
                    
        肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴(yán)重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機(jī)制是肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進(jìn)行放腹水治療，只有在極其嚴(yán)重的情況下才建議做放腹水治療。對(duì)于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，因?yàn)榧膊∽罡镜狞c(diǎn)在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝腹水的癥狀有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝腹水臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫，因?yàn)楦骨焕镆后w積聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝臟硬化的，而肝硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，脾大、脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的減低，減低一方面可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血免疫力下降以及血小板減低導(dǎo)致出血傾向，可能會(huì)合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。增加患者發(fā)生消化道出血的可能性。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01
                        
                        
        
                            2019-12-17
                        
        
                        
        
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                肝腹水傳染嗎
                
        
                    
        肝腹水是否傳染取決于導(dǎo)致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水的傳染性實(shí)際指肝炎病毒的傳染，腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內(nèi)的含量，如果肝炎病毒處于高復(fù)制狀態(tài)，此時(shí)病人的體液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導(dǎo)致，此時(shí)的肝腹水不具有傳染性。當(dāng)然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來(lái)分析。