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        癲癇可以做手術(shù)嗎

        發(fā)布時間:2020-05-1559962次瀏覽

        癲癇是可以做手術(shù)的。一般出現(xiàn)癲癇后,首先可以應(yīng)用抗癲癇的藥物治療,如果藥物治療效果不佳,可以選擇手術(shù)治療。目前比較常見的有多軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)、立體定向放射性外科治療、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦皮質(zhì)致癇灶切除術(shù)等。

        腦神經(jīng)元異常放電時,就會誘發(fā)癲癇疾病,當(dāng)癲癇發(fā)作的時候,常會出現(xiàn)牙關(guān)緊咬、口涂白沫、抽搐、昏迷等不適癥狀。目前服用藥物是治療癲癇的常用方法,可以緩解病情,降低癲癇的發(fā)作率。有些患者應(yīng)用藥物控制效果不佳時,想選擇手術(shù)治療,那么,癲癇可以做手術(shù)嗎?
          一、癲癇可以做手術(shù)嗎
          癲癇是可以做手術(shù)的。一般情況下出現(xiàn)癲癇后,可以合理應(yīng)用抗癲癇的藥物治療,大概80%左右的癲癇疾病能得到良好的控制,但是也有一部分患者的癲癇癥狀特別頑固,即使經(jīng)過藥物治療仍然頻繁發(fā)作,此時就可以選擇手術(shù)切除病灶,降低癲癇的發(fā)作率。而且隨著醫(yī)療水平的提高,借助于影像學(xué)進行手術(shù),定位更準(zhǔn)確,手術(shù)效果更好,所以現(xiàn)在有越來越多的患者會考慮手術(shù)治療。
          二、癲癇可以做什么手術(shù)治療
          1.多軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)
          這是目前治療小兒癲癇比較好的手術(shù)方法,通過切斷軟腦膜下的組織結(jié)構(gòu),達到治療的目的,還不會影響到神經(jīng)細胞傳導(dǎo)信息的功能,不會引起偏癱、單癱等。一般出現(xiàn)難治性癲癇,疾病頻繁發(fā)作時不妨選擇這種手術(shù)。
          2.立體定向放射性外科治療
          目前臨床上常用X刀、Y刀等進行治療,不需要開顱,對腦組織的損傷比較小,操作也比較簡單。但是這種手術(shù)對癲癇病灶的定位的精確度要求比較高,所以臨床療效需要進一步觀察。
          3.迷走神經(jīng)刺激術(shù)
          成年人患有癲癇,疾病反復(fù)發(fā)作時,應(yīng)用抗癲癇藥物治療無效,又不能準(zhǔn)確定位時,可以選擇這種手術(shù)治療,減少癲癇發(fā)作的幾率。
          4.腦皮質(zhì)致癇灶切除術(shù)
          年齡在五歲以上,除了頻繁發(fā)作癲癇之外,還伴隨著腦癱時,可以選擇這種手術(shù)治療。通過切除大腦皮質(zhì)中的致癇灶,降低癲癇的發(fā)作率。

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        2019-11-27

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        癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒辦法預(yù)知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時間,如剛睡眠時間或者是剛清醒的時間,容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過口服藥物進行癲癇控制發(fā)作的兒童,沒有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥,那癲癇會很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下,兒童癲癇發(fā)作也會出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后,如長期的呼吸道感染、消化道感染下,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。再一個兒童睡眠如果不規(guī)律,也會出現(xiàn)癲癇發(fā)作增多。部分兒童如果過度緊張、情緒不穩(wěn)定,癲癇發(fā)作的幾率也會增多。
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        大多數(shù)癲癇不需要手術(shù),2/3的病人可以通過藥物治療達到治愈。如果吃藥效果不好,要考慮手術(shù)治療。癲癇手術(shù)分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)大多數(shù)是開顱手術(shù),有的病人擔(dān)心開顱手術(shù)風(fēng)險,不愿意開顱。所有人都可以做姑息性手術(shù),包括迷走神經(jīng)刺激或DBS等,但是這些手術(shù)效果不好,只能緩解癥狀。百分之六七十的病人做根治性手術(shù)能找到致癇灶,能把它切除,達到治愈。但還有一部分病人有多個癲癇灶,或者是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深,這種手術(shù)可能會導(dǎo)致偏癱,甚至影響生命,要選擇姑息性手術(shù)。
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        2018-12-13

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