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牙齦炎和牙髓炎是兩種疾病。主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：（1）首先是炎癥的位置不同，牙齦炎的炎癥發(fā)生于牙齒周圍的牙齦及粘膜組織；而牙髓炎是發(fā)生在牙齒自身，是由于牙髓組織受到感染，引起牙齒劇烈疼痛。（2）其次是病史也不相同，牙齦炎一般會出現(xiàn)刷牙出血，牙齦腫痛等癥狀；而牙髓炎一般會出現(xiàn)牙齒夜間痛，放射性疼痛，疼痛不能定位等癥狀。（3）最后臨床檢查也不同，牙齦炎一般檢查會看到牙齒周圍牙齦紅腫，探診牙齦易出血，點(diǎn)彩消失等；而牙髓炎檢查會發(fā)現(xiàn)，牙齒會有扣痛，探診有可能會有劇烈疼痛的癥狀。

急性牙髓炎常是由于牙齦的機(jī)械或化學(xué)刺激、不良修復(fù)體的刺激、牙齒周圍的牙菌斑等原因引起的。急性牙齦炎是發(fā)生在局限于牙齦組織的急性炎癥，常見表現(xiàn)有牙齦出血及紅腫脹痛等。主要原因有：1、牙齦的機(jī)械或化學(xué)刺激，如食物嵌塞后壓迫牙齦乳頭或腐敗食物的刺激、不適當(dāng)?shù)奶扪赖葥p傷了牙齦乳頭、堅(jiān)硬的食物的刺傷、鄰面齲尖銳邊緣的刺激等。2、不良修復(fù)體的刺激，如充填體的懸突、松動牙固定后因鄰面樹脂過多而壓迫齦乳頭、義齒卡環(huán)尖或過寬的冠邊緣的刺激等。3、最常見原因是牙齒周圍的牙菌斑、牙結(jié)石的刺激，在患者抵抗力降低時就會牙齦急性發(fā)炎。建議患者及時到口腔科針對以上病因進(jìn)行治療，在敏感的抗菌藥物如甲硝唑控制炎癥的基礎(chǔ)上洗牙等將口腔內(nèi)的菌斑和牙結(jié)石徹底清除干凈以后，一般炎癥即可在數(shù)天至1周以后消失，牙齦組織的外形及功能均可恢復(fù)。同時患者平時應(yīng)注意早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生。

牙齦發(fā)炎、腫痛、出血，多數(shù)與局部的細(xì)菌感染或者是牙菌斑、牙結(jié)石等局部因素有關(guān)。一般建議口腔檢查后，有牙結(jié)石的因素，則需要進(jìn)行牙周炎的潔治或者刮治。另外平時要注意個人口腔衛(wèi)生的維護(hù)，每天至少刷牙2~3次，每次持續(xù)三分鐘，還可以使用牙線及牙縫刷等輔助清潔。另外牙齦變紅、變腫，甚至有時出現(xiàn)疼痛的感覺，可以先觀察牙齦的狀況。健康的牙齦包繞在牙齒周圍，非常緊密的貼在牙齒周圍，顏色為淡粉色或偏粉的顏色，質(zhì)地看起來比較韌、結(jié)實(shí)，所以才能保護(hù)牙齒和牙齒和下面的牙槽骨。如果觀察到牙齦顏色改變，變成深紅色或暗紅色，質(zhì)地松軟與牙齒之間沒有緊密的貼合，以及牙齦紅腫或水腫，此時牙齦有炎癥表現(xiàn)，通常診斷為牙齦炎或者是牙周炎。要學(xué)會把牙刷刷干凈，把牙清潔很干凈。每次吃完飯要漱口、刷牙，同時用牙線，把牙齒的兩個縫之間，也要清潔干凈，在清潔干凈之后，如果牙齦還有發(fā)腫發(fā)紅的現(xiàn)象，需要尋求醫(yī)生的幫助，可以做檢查診斷。如果是牙齦炎或牙周炎，就需要把紅腫牙齒下面牙石，然后進(jìn)行牙周潔治、刮治清理干凈。并配合使用雙氧水藥物，沖洗涂布碘甘油，對這個炎癥進(jìn)行收斂止痛?；颊呖梢苑靡恍┫姿幬铮约芭浜虾邢姿幬锏氖谒?，對炎癥進(jìn)行控制。

急性牙齦炎的誘發(fā)原因，一般是牙結(jié)石引起的，建議患者平常時要做好口腔護(hù)理工作。急性牙齦炎怎么引起這個問題，一般來講口腔科實(shí)際上就是很少見急性的牙齦炎，一般見到的呢都是慢性牙齦炎的一個急性發(fā)作，為什么這么說呢，因?yàn)檠例l炎的病因是一般是牙結(jié)石引起，是一個慢性的疾病，病人發(fā)現(xiàn)起來實(shí)際上是很難的，口腔科大夫查起來就是局部能見到一個牙齦的腫脹、出血、質(zhì)地松軟、探診出血，或者比如病人是咬硬物出血，所以就是牙齦炎的急性癥狀是比較少見，除非是診斷時是說牙齦炎長期存在一個慢性的，只是由于這個時候機(jī)體抵抗力低，突然引起了牙齦的急性的加劇擴(kuò)大化的腫脹。這個時候，如果牙齦急性腫脹，一定在局部可以用雙氧水鹽水沖洗以后，先不進(jìn)行局部的這個牙石的處理，先用消炎藥止疼藥把這個急性的腫脹消除，然后再進(jìn)行常規(guī)的牙齦炎的常規(guī)治療，就是潔治和刮治，潔治和刮治完了以后，再用一段時間消炎藥的急性癥狀消除以后，還要進(jìn)行自己的口腔保健，怎么保健就要學(xué)會正確的刷牙方法。比如要，早晚刷牙飯后漱口，這是必須基本保證的，然后，要學(xué)會應(yīng)用間隙刷和牙線。

牙齦炎發(fā)生后需去除病因、手術(shù)治療。一、需去除病因：慢性齦炎是最常見牙齦病，病因明確，而且沒有深層牙周組織破壞。一般通過潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦因素，一般一周左右，牙齦炎癥即可消退。結(jié)締組織中的膠原纖維發(fā)生新生，牙齦的色、形、質(zhì)可以完全恢復(fù)正常。對于牙齦炎癥較重患者，可以配合局部藥物治療。常用局部藥物有百分之一到百分之三的過氧化氫溶液，還有百分之零點(diǎn)一二到百分之零點(diǎn)二的氯己定以及碘制劑。對于不伴有全身疾病的慢性齦炎患者，不應(yīng)全身使用抗菌藥物。二、手術(shù)治療：大多數(shù)慢性齦炎患者，去除病因以后，炎癥消退，牙齦形態(tài)恢復(fù)正常。對于少數(shù)牙齦纖維增生明顯、炎癥消退以后，牙齦形態(tài)仍然不能恢復(fù)正常的患者，可以施行牙齦成形術(shù)，以恢復(fù)牙齦生理外形。治療以后，要防止牙齦炎復(fù)發(fā)。慢性齦炎治療并不難，療效非常理想，重要是防止疾病復(fù)發(fā)。