新生兒敗血癥如何康復(fù)
發(fā)布時間：2020-05-2955076次瀏覽
新生兒敗血癥及時采取正確治療方法，家長給予正確護理，使疾病盡快康復(fù)。
1、注意保暖
在治療期間，家長應(yīng)注意做好患兒保暖、保濕工作，尤其是經(jīng)常性對臍帶、皮膚黏膜進行精心護理，及時處理一些感染灶，避免再次受到感染。
2、密切關(guān)注
密切觀察患兒精神狀態(tài)、食欲、血糖、血壓、呼吸及體溫變化也尤為重要。若患兒精神較差、食欲下降、體溫較低、血壓及血糖不穩(wěn)定，呼吸有急促感，及時告知醫(yī)生，調(diào)整治療方案，便于疾病盡快康復(fù)。
3、保護隔離
新生兒敗血癥有繼發(fā)性感染和交叉性感染可能性，在治療期間要做好保護性隔離工作，對患兒衣服、日常用品及周圍環(huán)境進行消毒，保持室內(nèi)通風(fēng)。
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新生兒敗血癥的誘發(fā)因素有哪些
新生兒敗血癥是由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，免疫功能較差，發(fā)生感染后導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng)。常見病原體為細(xì)菌，也可為霉菌、病毒等其他病原體。
新生兒敗血癥傳染嗎
新生兒敗血癥不屬于傳染性疾病，不會感染。新生兒敗血癥為感染性疾病，可通過產(chǎn)前感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染等多種途徑感染。
新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久可以知道結(jié)果
新生兒敗血癥血培養(yǎng)的時間與感染細(xì)菌數(shù)量的多少、細(xì)菌繁殖能力、數(shù)量和毒力有很大關(guān)系。普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三至七天就可以知道結(jié)果。新生兒敗血癥確診金標(biāo)準(zhǔn)是血培養(yǎng)，但血培養(yǎng)需要時間。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長的情況，基本上在三天左右能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以3天就可以知道結(jié)果。很多時候3天沒有結(jié)果出來，要繼續(xù)培養(yǎng)到第7天。假如一周都沒有細(xì)菌培養(yǎng)出來，一般孩子的血里沒有細(xì)菌生長。但是也有例外，像一些條件致病菌或厭氧菌培養(yǎng)基不同，可能常規(guī)培養(yǎng)不出。
新生兒敗血癥要怎么治療
敗血癥需要先采取抗菌治療，選用恰當(dāng)?shù)目股剡M行治療；同時需要輸血治療或者是輸入免疫球蛋白增強抗病能力；糾正酸中毒以及水電解質(zhì)紊亂，如有休克，需要進行抗休克治療；同時對新生兒環(huán)境消毒、避免與呼吸道感染患者接觸，積極采取母乳喂養(yǎng)等。家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有敗血癥，要立即送醫(yī)院治療。因為敗血癥病情進展較快，有很多合并癥。首先要抗菌治療，根據(jù)病原菌種類不同而選擇不同的抗生素。像葡萄球菌感染，可用苯唑西林或者頭孢唑林鈉、萬古霉素等；革蘭氏陰性桿菌感染，用氨芐青霉素、先鋒必或美羅培南等；如果病原菌不明確，可以針對上述兩種細(xì)菌聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥一般療程是10-14天。在抗感染最基本治療的同時要進行支持治療?？梢暂斞?，使用血漿或是免疫球蛋白增強機體抗病能力；另外及時糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。因為敗血癥是全身性疾病，會導(dǎo)致全身性多器官的損傷。如果有休克，要進行抗休克治療。另外新生兒居住的環(huán)境要經(jīng)常消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸，避免這些感染；同時提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有大量的抗體成分，特別是初乳中含有大量的抗體，能減少因腸道感染而導(dǎo)致的敗血癥。
新生兒敗血癥算是嚴(yán)重嗎
新生兒敗血癥是新生兒常見的疾病，也是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病。因為它能構(gòu)成生命的威脅。新生兒敗血癥，由于它是血行播散，所以病情發(fā)展比較快、比較迅猛。治療上有的比較困難。新生兒敗血癥，也是危重癥患者的第一位死亡原因。兒科敗血癥最具有顯著的年齡和性別差異。這個年齡越小，敗血癥的發(fā)生率是越高的。主要是根據(jù)新生兒、嬰幼兒的話，體內(nèi)的免疫功能是相關(guān)系的。敗血癥發(fā)病率最高，首當(dāng)其沖的話就是新生兒。新生兒的話，它能引起敗血癥、休克，會引起化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、肝膿腫，引起彌漫性血管內(nèi)凝血DIC等。嚴(yán)重的話，引起膿毒癥、休克，終末期的話，引起多器官功能衰竭而導(dǎo)致治療困難。
新生兒敗血癥怎么引起的
早發(fā)性敗血癥大多跟母親病原體的垂直傳播有關(guān)。晚發(fā)性新生兒敗血癥主是指院內(nèi)或社區(qū)獲得性感染，另外，早產(chǎn)或低體重新生兒需要進行有創(chuàng)治療，包括機械通氣中心、靜脈置管臍動脈或是靜脈置管以及腸道外營養(yǎng)等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥明確的高危因素。另外，少見的，像不合理的一種抗菌素，延長經(jīng)驗性使用抗菌藥物治療，也是新生晚發(fā)敗血癥的高危因素。另外，不恰當(dāng)?shù)男律鷥禾幚恚诨鶎?、在農(nóng)村比較多見。像處理臍帶不衛(wèi)生、不清潔，還有挑馬牙、擠乳房、對接種進行擠壓等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥重要的高危因素。新生兒敗血癥一般分為早發(fā)性和晚發(fā)性。早發(fā)性敗血癥就是新生兒剛出生三天之內(nèi)。晚發(fā)性敗血癥是新生兒生后，三天以后。垂直傳播包括產(chǎn)前或產(chǎn)時感染。早產(chǎn)兒或是低出生體重兒有胎膜早破、羊膜腔內(nèi)感染，包括羊水、胎盤、絨毛膜的感染。臨床上主要是指絨毛膜炎。這些能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性新生兒敗血癥，像早產(chǎn)和低出生體重，還有體重越輕新生兒住院時間就越長，越長發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險就越大。
新生兒敗血癥可以治好嗎
新生兒敗血癥雖然嚴(yán)重，但早期積極治療一般都能治好。首先要針對病因治療。如果發(fā)現(xiàn)新生兒患有敗血癥，要及時、正確選擇抗菌素?？咕幬锸歉尽？咕匾欢ㄒx用帶有殺菌作用。如果感染較重，有時需要幾種藥物聯(lián)合使用。但要注意避免二重感染；另外，給藥的途徑要采取靜脈給藥方式。不要口服給藥，因為這個療程要根據(jù)病情而定。一般都要在一周到兩周。有特殊的病原體、特殊的感染，可能要三周甚至更長時間；另外，局部病灶的清除，像臍嚴(yán)要及時處理，清除一切感染源頭。再一個，要對癥支持治療。多休息、多補充一些營養(yǎng)、攝入適量的維生素，保證能量供應(yīng)，要保證體內(nèi)酸堿平衡，水電解質(zhì)穩(wěn)定。必要時也可考慮使用丙種球蛋白或血漿這些支持治療。
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新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久知道結(jié)果
血培養(yǎng)的時間與感染細(xì)菌的數(shù)量的多少和細(xì)菌的繁殖能力、數(shù)量以及毒力有很大的關(guān)系?？偟膩碚f的話，普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三到七天就可以得到血培養(yǎng)結(jié)果。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長的話，基本上在三天左右的時間就能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以的話，三天就能夠拿到結(jié)果了。但是很多時候的話，三天之內(nèi)是沒有結(jié)果出來的，所以還要繼續(xù)的培養(yǎng)培養(yǎng)到第七天。假如一周都沒有培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng)出來的話，一般來說，孩子的血里面是沒有細(xì)菌生長的。
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新生兒敗血癥最常見的感染途徑是什么
新生兒敗血癥感染的途徑主要是有三個方面。第一個，是宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染主要是母親在懷孕期間，這個細(xì)菌會通過胎盤血行感染傳給胎兒所引起來宮內(nèi)的感染；第二個，是產(chǎn)時的感染。在分娩的過程當(dāng)中，如果生產(chǎn)的時間長，出現(xiàn)難產(chǎn)或者是胎膜早破的情況的時候，細(xì)菌的話可以經(jīng)過產(chǎn)道上行進入羊膜腔；另外，在生產(chǎn)過程中做法不當(dāng)、輔助措施等也有可能讓細(xì)菌有可乘之機；第三個，是產(chǎn)后的感染。產(chǎn)后的感染主要是指寶寶出世以后，細(xì)菌的話可以從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等這些途徑侵入到血液循環(huán)引起新生兒敗血癥。
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新生兒敗血癥是怎么引起的
新生兒敗血癥，我們一般分為早發(fā)性的和晚發(fā)性的。早發(fā)性敗血癥是新生兒剛出生三天之內(nèi)。晚發(fā)性的敗血癥的話一般是生三天以后。早發(fā)性的敗血癥的話，大多是跟母親病原體的垂直傳播是有關(guān)系的。垂直傳播包括產(chǎn)前或者是產(chǎn)時感染。早產(chǎn)兒或者是低出生體重兒有胎膜早破、有羊膜腔內(nèi)的感染，包括羊水、胎盤、絨毛膜的感染。在臨床上主要是指絨毛膜炎。這些的話，它能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性的新生兒敗血癥主要是指院內(nèi)的感染或者社區(qū)獲得性的感染。另外，不恰當(dāng)?shù)囊恍┬律鷥禾幚?，在基層、在農(nóng)村還是比較多見的。
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新生兒敗血癥如何治療
對于有胎膜早破、有宮內(nèi)窒息或者是產(chǎn)程過長的新生兒，要進行預(yù)防性的抗生素使用。對有感染或者對有發(fā)熱的母親，要運用一些廣譜的、能通過胎盤屏障的抗生素。在分娩的過程當(dāng)中，我們要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌的操作。對有窒息的新生兒復(fù)蘇，要盡量減少交叉感染的機會。另外，要做好寶寶的皮膚粘膜的護理，特別是注意避免感染或者損傷，尤其是交叉的一些感染。
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新生兒敗血癥具體的表現(xiàn)
新生兒敗血癥表現(xiàn)跟感染的時間、細(xì)菌的毒力、嬰幼兒的成熟度是相關(guān)的。早期出現(xiàn)的表現(xiàn)會有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，可以迅速進入精神萎靡嗜睡，不吃、不哭、不動，也就是三不的表現(xiàn)。因為會有面色灰暗，會有水腫。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復(fù)現(xiàn)，或者突然的加重。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)的話可以出現(xiàn)有四肢的蒼白、心動過緩或者心動過速、皮膚顏色發(fā)花。
新生兒敗血癥的最佳治療時間
新生兒敗血癥的最佳治療時間自然是越早治療越好了，而最佳的療程往往需要根據(jù)嬰幼兒身體的癥狀表現(xiàn)以及病情的嚴(yán)重程度來決定。目前在臨床上針對新生兒敗血癥這種疾病可以選擇的治療方式還是，較為常見的方法主要有藥物療法以及應(yīng)用丙種球蛋白等。
