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乳腺癌的篩查手段有哪些？包括四個方面。第一、患者的自我乳房檢查，這是非常重要的，包括三個方面的內(nèi)容：第一、觀察，觀察乳房、乳頭、形狀、位置、皮膚有沒有改變，第二、觸摸，觸摸乳房有沒有包塊，鎖骨上或者腋下有沒有包塊，第三、擠壓，擠壓乳頭，看有沒有液體流出，這是第一自我的乳房檢查。第二步、醫(yī)生的乳房檢查，專業(yè)的醫(yī)生會給做一個詳細(xì)的乳房體檢，看有沒有乳腺癌的表現(xiàn)。第三、也是非常熟悉的一個檢查方式，就是超聲，超聲有什么優(yōu)點呢？簡便、經(jīng)濟、安全，超聲可以很清晰的檢測出乳房有沒有包塊，而且可以鑒別出包塊是囊性的還是實性的，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過超聲就可以大致判定乳房的包塊是良性還是惡性。當(dāng)然，超聲也有弱點，比如不能觀察出很小的鈣化灶，鈣化灶是乳腺癌惡性的一個表現(xiàn)。另外，超聲檢查比較主觀，有醫(yī)生來看這個報告，受醫(yī)生的水平影響是比較大的。第三、如果乳房比較大、松弛，那么這個時候是由于漏診的。第四、鉬靶攝影，鉬靶攝影能夠看到細(xì)小的鈣化灶，0.5cm左右的病灶通過鉬靶攝影都可以看得出來，準(zhǔn)確率達(dá)90%左右。但是鉬靶攝影也有弱點，比如有假陽性，假陽、陰性畢竟是X線的檢查，會接受到一定量的X線，當(dāng)然X的量是非常小的，并不影響大家的安全。

乳腺癌可以通過以下的舉措進(jìn)行有效的預(yù)防，降低其臨床發(fā)病率。主要預(yù)防策略包括：一、育齡期女性注意控制高脂肪類食物攝入量，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，注意控制體重，可以避免由于高脂血癥、肥胖所導(dǎo)致的乳腺癌發(fā)生。二、需要長期服用激素類藥物進(jìn)行治療的患者，盡量采用最低的激素有效治療劑量，也對降低發(fā)病率有一定的預(yù)防作用。三、鼓勵婦女生育后，通過自身母乳喂養(yǎng)嬰兒，既有利于產(chǎn)婦及早恢復(fù)，也對預(yù)防乳腺癌發(fā)生有著積極的作用。四、處于更年期的婦女，當(dāng)更年期癥狀明顯時，也盡量避免服用含過多雌激素成分的保健品或者藥物，以免引起乳腺癌發(fā)生。同時更年期以及老年絕經(jīng)期婦女，也需要注意避免肥胖，增加乳腺癌發(fā)生風(fēng)險。

早期乳腺癌是可以被治愈的。影響乳腺癌預(yù)后主要取決于以下因素，腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)、腫瘤大小、淋巴及血管侵犯、年齡、組織學(xué)分級、組織學(xué)亞型、輔助治療、雌激素受體與孕激素受體表達(dá)、HER2基因擴增或過度表達(dá)。目前隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳腺癌的治療方式越來越多，不斷有新的藥物研發(fā)，晚期乳腺癌的治療效果也趨于樂觀。因此一旦發(fā)現(xiàn)乳房上異常腫塊，需盡早到醫(yī)院就診，早期診斷，早期治療，可提高乳腺癌的治愈率。一般來說患者分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。0期乳腺癌及乳腺小葉原位癌，治療效果最好，治愈率可達(dá)100%。IV期預(yù)后最差，發(fā)現(xiàn)時病人常已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，失去手術(shù)機會，治愈率很低。同一分期的乳腺癌，三陰性乳腺癌治療效果最差。

乳腺癌預(yù)防有未婚、未育、未哺乳可預(yù)防，還有不要濫用激素產(chǎn)品，保持良好的心態(tài)，還有均衡的飲食習(xí)慣。一、到合適的年齡結(jié)婚生子、喂奶，可以預(yù)防乳腺癌發(fā)生。二、如果長期用雌激素產(chǎn)品會導(dǎo)致乳腺，所以應(yīng)該盡量不要用。三、如果長期處于焦慮、抑郁、緊張、心情很不好的情緒，可能會導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)，有問題及時溝通疏導(dǎo)，必要時找心理醫(yī)生做溝通。四、不要長期高脂肪、高熱量飲食，注意鍛煉、不宜久坐不動，保持合適的體重，這對于預(yù)防乳腺癌都有一定好處。預(yù)防乳腺癌首先應(yīng)該清楚哪些因素會導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生，如果患者有基因突變這種高危因素，這是不能預(yù)防的，因為生來就帶來的基因突變不能預(yù)防。

超聲和鉬靶是臨床最常用的兩種檢查方法，作為篩查的工具來講，如果患者40歲以上推薦應(yīng)該接受鉬靶的檢查，還要再結(jié)合患者的自身情況，如果病人體型偏瘦、乳房偏小以超聲為主因為致密型的乳房超聲看得更清楚，如果乳房相對體積大、乳房松弛、脂肪含量高，這種類型的乳房優(yōu)先推薦做鉬靶篩查，這是基本的原則。如果到了50歲以上就更推薦一年到兩年接受一次鉬靶的檢查，超聲沒有創(chuàng)傷、沒有輻射，對所有的人群都適用。超聲檢查是基礎(chǔ)，每年都應(yīng)該接受一次，鉬靶因為它對乳房敏感性的問題，推薦老年人首選以鉬靶作為檢查的方式。