紫杉醇類(lèi)類(lèi)化療藥介紹
發(fā)布時(shí)間：2018-08-0155640次瀏覽
市面上的化療藥物種類(lèi)五花八門(mén)，不加以辨別很容易混淆，但其實(shí)這些抗癌藥物中的門(mén)道多得很，每種藥物都是針對(duì)特定疾病，就比如紫杉醇類(lèi)在臨床上已經(jīng)廣泛用于乳腺癌、卵巢癌等疾病上。下面我們來(lái)為大家介紹紫杉醇類(lèi)類(lèi)化療藥。
通過(guò)促進(jìn)微管蛋白二聚體的組合并阻止其解聚而達(dá)到穩(wěn)定微管的作用，從而抑制了對(duì)于分裂間期和有絲分裂期細(xì)胞功能至關(guān)重要的微管的正常動(dòng)態(tài)重組，將細(xì)胞周期阻斷于 G2/M 期，導(dǎo)致有絲分裂異常或停止，阻礙腫瘤細(xì)胞復(fù)制，使癌細(xì)胞無(wú)法繼續(xù)分裂而死亡。另外，紫杉醇還具有放射增敏效應(yīng)，可促進(jìn)離子照射所致細(xì)胞損害。
具有高度親脂性，不溶于水，因而紫杉醇注射液須加入聚氧乙基代蓖麻油及無(wú)水乙醇助溶。聚氧乙基代蓖麻油可引起不同程度的過(guò)敏反應(yīng)，也可加重紫杉醇的外周神經(jīng)毒性，還影響藥物分子向組織間擴(kuò)散，影響抗腫瘤效應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)，聚氧乙基代蓖麻油可溶解 PVC 輸液器中的二乙烯乙基鄰苯二甲酸鹽，引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
為了預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，在紫杉醇治療前 12 小時(shí)及 6 小時(shí)左右給予地塞米松 20 mg 口服，治療前 30～60 分鐘給予苯海拉明 50 mg 肌注，西咪替丁 300 mg 或雷尼替丁 50 mg 靜注。
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乳腺癌陽(yáng)性和陰性有什么區(qū)別
實(shí)際上指的是乳腺癌的分子分型，注意乳腺癌不是一個(gè)疾病，是一大類(lèi)疾病，至少包括4大分類(lèi)。第一，LuminalA型的乳腺癌，雌激素孕、激素受體陽(yáng)性，也就是陽(yáng)性乳腺癌，另外，Her-2陰性ki67增殖指數(shù)低于13%，通常所說(shuō)的陽(yáng)性乳腺癌；另外LuminalB型的，也是雌激素或孕激素的受體陽(yáng)性，ki67大于13%，或者是雌激素、孕激素受體陽(yáng)性，同時(shí)伴有Her-2陽(yáng)性的，這樣的患者也是LuminalB型，也是通常所說(shuō)的陽(yáng)性的乳腺癌；第三大類(lèi)Her-2過(guò)度表達(dá)的，但是雌激素、孕激素是陰性的；另外一大類(lèi)就是三陰的乳腺癌，就是雌激素、孕激素的受體都是陰性，Her-2也是陰性，所以乳腺癌分為這4大類(lèi)。陽(yáng)性乳腺癌和陰性乳腺癌，也就是通常所說(shuō)的激素受體陽(yáng)性和陰性。受體陽(yáng)性的乳腺癌和受體陰性的乳腺癌治療模式是不一樣的，受體陽(yáng)性的乳腺癌可以做內(nèi)分泌的治療，比如一個(gè)患者術(shù)后做一個(gè)5年的內(nèi)分泌的治療，晚期的患者也可以給他吃一個(gè)內(nèi)分泌的藥物，陰性的乳腺癌沒(méi)有這些內(nèi)分泌治療的手段，這是第一，其次，預(yù)后往往沒(méi)有這種陽(yáng)性的乳腺癌效果好。
卵巢癌與乳腺癌關(guān)系
卵巢癌與乳腺癌是非常緊密的，因?yàn)樗鼈兊闹虏∫蛩睾芙咏?，比如因?yàn)樵陆?jīng)的初潮年齡比較早，再就是絕經(jīng)比較晚、未孕的或者未哺乳的患者，這些是高危的人群。除此之外，再就是遺傳性的，在家族里面有乳腺癌或卵巢癌的病人當(dāng)中，乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率會(huì)高一些。除了這些之外，在乳腺癌的治療上，在激素受體陽(yáng)性的患者會(huì)使用內(nèi)分泌治療，特別是抗持續(xù)治療的他莫昔芬，在內(nèi)分泌治療的同時(shí)，一定要定時(shí)檢測(cè)子宮內(nèi)膜，因?yàn)檫€有誘發(fā)卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以，卵巢癌跟乳腺癌二者有一定的相關(guān)性，在臨床上會(huì)建議患者不要做丁克家族，生了小孩盡可能母乳喂養(yǎng)，這樣都有助于降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率。
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乳腺癌陽(yáng)性與陰性區(qū)別
乳腺癌不是一個(gè)疾病，是一大類(lèi)疾病。首先，LuminalA型和LuminalB型的乳腺癌，雌激素或孕激素受體陽(yáng)性，是陽(yáng)性乳腺癌。其次，三陰的乳腺癌，雌激素、孕激素的受體都是陰性，Her-2也是陰性，所以乳腺癌分為這4大類(lèi)。陽(yáng)性乳腺癌和陰性乳腺癌，即通常所說(shuō)的激素受體陽(yáng)性和陰性。受體陽(yáng)性的乳腺癌和受體陰性的乳腺癌，治療模式不一樣。受體陽(yáng)性的乳腺癌可做內(nèi)分泌的治療，晚期的患者也可吃內(nèi)分泌的藥物，陰性的乳腺癌沒(méi)有這些內(nèi)分泌治療的手段，其次，預(yù)后往往沒(méi)有這種陽(yáng)性的乳腺癌效果好。
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tc方案適合哪種乳腺癌
TC方案是乳腺癌的化療方案之一，適用于中低風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者，比如沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。TC方案中T代表的是多西他賽，C代表著環(huán)磷酰胺。在多西他賽治療的前、中、后三天，給與地塞米松8mg口服，一天兩次。如果該患者合并有HER2過(guò)表達(dá)的情況，在4個(gè)化療周期之后建議使用赫爾丁進(jìn)一步靶向治療，這樣可以進(jìn)一步降低患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果患者ER、PR過(guò)表達(dá)，可以給與內(nèi)分泌治療5年甚至10年時(shí)間，內(nèi)分泌治療要根據(jù)患者在絕經(jīng)前和絕經(jīng)后，使用不同的治療藥物。
浸潤(rùn)性乳腺癌分幾級(jí)
浸潤(rùn)性乳腺癌主要分為三級(jí)。不同分級(jí)的生物學(xué)行為、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)以及治療的策略均存在不同，最終患者預(yù)后也存在差異。浸潤(rùn)性乳腺癌的級(jí)別越高，病變?cè)饺菀走M(jìn)展，預(yù)后越差。乳腺癌的分級(jí)主要是是根據(jù)乳腺癌的癌細(xì)胞的形態(tài)、分化程度、侵襲能力的高低、細(xì)胞核的分裂情況、癌細(xì)胞核的形態(tài)多樣性等情況來(lái)進(jìn)行分級(jí)。浸潤(rùn)性乳腺癌分級(jí)對(duì)于患者的分期并不產(chǎn)生影響，但會(huì)明顯影響患者的最終生存。
乳腺癌有什么前兆嗎
乳腺癌發(fā)生前一般很少有前兆，目前的乳腺癌前兆主要有以下幾種情況：一、乳腺囊性增生癥、乳腺腺瘤等良性乳腺疾病的患者，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)乳腺區(qū)域病變的大小改變，或者持續(xù)脹痛未見(jiàn)減輕。二、乳頭不明原因出現(xiàn)溢液的表現(xiàn)。三、乳腺結(jié)節(jié)的bi-rads分級(jí)出現(xiàn)改變，從I-III級(jí)的分級(jí)升高到IV級(jí)，甚至V級(jí)，高度提示乳腺癌的發(fā)生。對(duì)于歸屬于乳腺癌高危人群的婦女，出現(xiàn)上述前兆表現(xiàn)時(shí)，更應(yīng)該高度警惕乳腺癌發(fā)生的可能性，盡早完善各項(xiàng)輔助檢查，明確病情。
乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管Ⅱ級(jí)嚴(yán)重嗎
乳腺癌的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌II級(jí)屬于中等嚴(yán)重程度的乳腺癌類(lèi)型。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌一般按照癌細(xì)胞的分化程度高低臨床上病理分為I-III共三個(gè)級(jí)別。其中I級(jí)的癌細(xì)胞分化好，形態(tài)與正常乳腺導(dǎo)管細(xì)胞差別不大，惡性度低，病情相對(duì)較輕并不嚴(yán)重。III級(jí)的癌細(xì)胞分化差，與正常乳腺導(dǎo)管細(xì)胞差異顯著，惡性度高，極易發(fā)生轉(zhuǎn)移播散，預(yù)后最差，病情最為嚴(yán)重。II級(jí)的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌則是介于I級(jí)和III級(jí)之間，因此嚴(yán)重程度屬于中度。
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乳腺癌與乳腺炎的區(qū)別
乳腺癌與乳腺炎區(qū)別較大。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期的女性，是由于乳汁淤積合并了細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部的紅腫、疼痛，乳汁排泄不暢為主要的臨床表現(xiàn)，可能患者會(huì)合并發(fā)熱。乳腺癌多見(jiàn)于老年的患者，或年齡偏大的患者，主要表現(xiàn)是乳房的包塊，而這個(gè)包塊質(zhì)地比較堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，移動(dòng)度比較差，需要做腫瘤標(biāo)志物進(jìn)一步的明確。但是有一個(gè)特殊的情況，炎性乳腺癌容易與乳腺炎相混淆，炎性乳腺癌的臨床表現(xiàn)有局部紅、腫、熱、痛的炎性表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就需要專(zhuān)科的醫(yī)生進(jìn)一步鑒別，防止誤診。
乳腺癌患者性生活6竅門(mén)
和健康人相比，術(shù)后乳腺癌患者往往對(duì)性生活存有恐懼心理，需要很長(zhǎng)時(shí)間調(diào)適，乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行性生活應(yīng)掌握竅門(mén)。
乳腺癌放療會(huì)導(dǎo)致放射性肺炎嗎
乳腺癌患者因?yàn)槌霈F(xiàn)了局部的浸潤(rùn)或者是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，可能會(huì)需要采取放射治療的方式。乳腺癌放射治療會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些副作用反應(yīng)，有的在放療后會(huì)導(dǎo)致放射性肺炎發(fā)作。
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乳腺癌靶向藥效果
乳腺癌靶向藥目標(biāo)非常確切，能降低癌癥的復(fù)發(fā)率，顯著延長(zhǎng)生存期，效果非常好。向治療目前最多的是針對(duì)HER2過(guò)表達(dá)的病人，常用藥有妥珠單抗和帕妥珠單抗。早期乳腺癌術(shù)后輔助治療階段，可減少癌癥復(fù)發(fā)；晚期乳腺癌患者可在化療的基礎(chǔ)上加抗HER2的靶向治療，能有效控制病情；對(duì)受體陽(yáng)性的患者，在內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)加上CDK46抑制劑，能延長(zhǎng)疾病控制時(shí)間。所以，乳腺癌患者一定要根據(jù)病情，選擇合適的靶向治療藥物。
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乳腺癌早期癥狀
乳腺癌早期表現(xiàn)為乳房腫塊，患者沒(méi)有明顯表現(xiàn)，一般是無(wú)痛性腫塊，觸摸質(zhì)地相對(duì)較硬，活動(dòng)度較差，患者不易發(fā)現(xiàn)。部分乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)乳頭血性溢液，以及乳房表面可能會(huì)出現(xiàn)凹陷，因?yàn)槿榉块L(zhǎng)腫瘤后會(huì)往里牽扯，出現(xiàn)乳腺皮膚凹陷。建議定期做常規(guī)體檢，通過(guò)B超或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)小腫塊，盡早治療效果會(huì)好。部分乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)乳頭血性溢液，乳房表面可能會(huì)有凹陷，長(zhǎng)腫瘤后乳房會(huì)往里牽扯，出現(xiàn)乳腺皮膚凹陷。乳腺癌偏晚期患者，可能還會(huì)出現(xiàn)乳腺皮膚橘皮樣改變，就是乳房皮膚像橘子皮一樣。
乳腺癌化療期間吃什么
在我們的生活中，我們肯定會(huì)遇到這種和其他類(lèi)型的疾病。而乳腺癌是由多種原因引起的，它們與我們的生活習(xí)慣和休息時(shí)間有關(guān)，乳腺癌有很多治療方法，化療是一種比較常見(jiàn)的治療方法。乳腺癌患者在化療期間受到更多的身體損害，因此身體虛弱。乳腺癌化療期間能吃什么食物？
什么是甲狀腺乳狀腺癌
甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)，惡性度也最低。約占甲狀腺癌的百分之八十五，任何年齡均可發(fā)病，多見(jiàn)于兒童或年輕(40歲前)女性，有些患者在兒童時(shí)期曾作過(guò)頸部x線治療。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)。
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